论手术知情同意书蕴涵的医师义务

随着社会的进步和医学模式的改变，患者的知情同意权越来越受到重视，但由于医患双方对于知情权和告知义务的理解存在着很大差异，常成为医患双方争议的焦点内容。医疗实践中，手术知情同意权表现为由患者或其委托代理人（法定代理人）签字的书面同意书、术前医师与患者或其代理人的谈话记录。手术知情同意书的法律效力更多地反映法律赋予患者对自己健康利益拥有知情决定权，体现法律对自然人基本人格价值的尊重。本文旨在讨论手术知情同意书蕴涵的医师义务，使临床医师对其有一个正确的认识，同时使患方在签署知情同意书时少一分担忧。

用合同法诠释手术知情同意

依据合同法、执业医师法、医疗机构管理条例及其实施细则、医疗事故处理条例、病历书写规范等法律、法规、部门规章,诠释手术知情同意的法学渊源,旨在阐述手术知情同意的法律依据及规范手术知情同意,以保障医患双方的合法权益,减少医患纠纷。

手术知情同意签字及术前谈话技巧对普外科手术患者术前焦虑和术后康复的影响

目的探讨手术知情同意签字及术前谈话技巧对普外科手术患者术前焦虑与术后康复的影响,以分析手术知情同意签字及术前谈话技巧的临床价值。方法将58例普外科手术患者随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组进行常规的术前谈话并要求患者签署手术知情同意书,观察组采用技巧术前谈话并请患者签署手术知情同意书。对比两组患者在签署手术知情同意书前后的心率、血压的变化以及患者的焦虑程度SAS量表评分的变化情况,同时对两组患者术后康复的相关指标进行比较。结果观察组患者的心率、血压、焦虑程度以及术后疼痛值均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组术后首次肛门排气时间与首次下床活动时间均较对照组出现了提前的现象,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用技巧术前谈话并请患者签署手术知情同意书,有利于缓解患者的焦虑情绪,可以有效地加快患者术后恢复。

手术知情同意书与法律问题的相关分析

笔者从《手术知情同意书》法理和实践相结合的角度来分析相关法律问题,以期望医患双方能够对患者知情同意权以及医方的告知义务有较全面、深入的了解,同时为正处在紧张状态下的医患关系增添一份理解与暖意。

履行手术知情同意书告知义务的体会

《手术知情同意书》是指手术前主治医生向患者及其家属告知现病情和拟施手术的相关情况，并由患方签署接受与杏的医疗文书。我国《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规都明确规定了医生在术前的告知义务。

妇产科患者手术知情同意的影响因素及其改进措施

目的对妇产科患者手术知情同意的影响因素及其改进措施进行分析。方法随机抽取2009年5月至2010年5月期间需进行手术且不愿进行知情同意书签字的妇产科患者20例,通过对患者进行问卷调查以及沟通等对其影响因素进行了解。同时针对患者的具体情况以及影响因素进行相应的改进措施。结果妇产科患者手术知情同意的影响因素主要为年龄、文化程度、职业以及手术费用等,相关医护人员应根据患者的具体情况与患者进行有针对性的交流沟通,并且进行相应的知识教育。结论对患者进行疾病以及手术相关知识的教育以及一定的沟通交流使得患者对于手术知情同意书的态度有一定的改变。

浅谈手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写情况,探讨其规范化的必要性。方法对我院2007年1月1日-6月30日归档的有手术知情同意书的2556份病案检查并分析。结果书写合格的有2403份,占94%,存在问题的有153份,占6%。在153份病案中,病员家属姓名及与病员的关系,及单位代表姓名未填写的有87份;无拟行手术名称的有22份;在对拟行手术意见一栏中只有签名而没有填写"同意手术"的有25份;无医生签名或无日期的有19份。结论规范手术知情同意书的填写,既有利于提高病案质量,更能有效地保护医患双方的合法权益,避免不必要的医疗纠纷。

知情同意书在整形美容手术中的相关作用

目的:探讨整形美容手术知情同意书在预防医疗纠纷中的重要性。方法:回顾性分析本院整形美容科2011-2015年签署的6 100例整形美容手术知情同意书的相关资料,分为观察组3 250例和对照组2 850例,对照组为外科常规手术知情同意书,观察组为修改后图文并茂的知情同意书。结果:观察组满意度为94.98%,对照组满意度为87.95%,其明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医疗纠纷0.27%,对照组医疗纠纷0.70%,经济赔付0.04%,观察组医疗纠纷明显减少。结论:修改后的整形美容手术知情同意书,可以有效提高患者的满意度,预防医疗纠纷的发生。

手术知情同意书填写的规范化管理

目的分析我院手术知情同意书的填写现状,探讨其规范化管理的措施。方法对我院2005年1月1日至6月30日出院,需建立手术知情同意书的外科病案3024份进行统计分析。结果全部符合要求的2570份,占85%,存在问题的454份,占15%。454份病案中,无患者及家属签字的有34份,家属签字未注明与患者关系的有201份,有35份在“是否同意手术”一栏没有填写意见,有8份病危通知书及31份输血同意书只有家属或患者签名,其他项目无任何内容,有6份术前谈话记录单无实施手术的名称,28份无上级医生签名。结论规范手术知情同意书的填写,能有效地保护医患双方的合法权益,有利于提高病历的内涵质量,丰富病案的内容。

外科手术患者对手术知情同意书理解现状调查分析

目的通过问卷调查,分析手术知情同意书签署中存在的问题,为医务人员更好履行告知义务提供依据。方法对801例签署手术同意书患者进行调查,使用SPSS 13.0软件,采用卡方检验的分析调查结果。结果调查对象对手术同意书内容理解方面,只有27.22%的患者或受托人能充分理解手术中存在的风险,39.58%的患者或受托人知道手术中风险的应对措施;调查对象对手术同意书法律地位的认识方面,28.96%的患者和受托人知晓患者和受托人签署的同意书法律效力相同。结论应加强法律法规知识培训,提高医师的沟通能力,充分尊重患者的知情同意权。

妇产科手术患者对手术知情同意书理解现状分析

目的通过问卷调查研究来了解患者对手术知情同意书的地位、作用的理解,找出其中的缺陷,为实际操作以及工作改进提供必要的依据。方法对在中国第一汽车集团公司总医院妇产科住院的手术患者,进行现场问卷调查,统计分析采用χ2检验。结果文化程度及职业与手术知情同意书法律地位的认识相关;患者年龄、文化程度及住院费用与患者对手术知情同意书范围的理解状况有关联;患者文化程度、职业及住院费用与患者对手术知情同意书的作用和价值的看法有关。结论患者对手术知情同意书的理解与多种因素有关,尤其与患者的年龄、文化程度、职业及住院费用有关。

浅谈《民法典》背景下手术医疗告知义务--兼议医疗纠纷告知义务的司法鉴定评价

《民法典》第1219条提出了医疗告知义务新的途径和方式,以此更好的保护患者的知情同意权。手术科室作为医疗纠纷的高发场所,如何有效履行术前告知义务,是减少医疗纠纷的重要手段。文章针对我国手术同意书的共性缺陷,提出手术知情同意书的修改建议。

一块骨头引发的血案

48岁的张思明(化名)手抖个不停,重新握笔多次仍然无法工整地签下自己的名字。他无奈地放下笔。桌子上,手术知情同意书泛着刺眼的白光。"医生,我太紧张了,能不能先出去平静一下,回来再签字?""可以。"医生了然地看了看他,简洁地回答。张思明逃也似地离开病房,在寒风中大口地喘气。妻子轻抚着他的背,不知该说点什么。戒烟多年的张思明从没像现在这样觉得需要抽支烟平复一下心情,他父亲老张做重大决定时就会抽烟。想到父亲,张思明的心又一下子揪紧了。

忽视手术告知的案例分析

患者知情同意权利越来越受到社会各界的重视,这其实也是对医生说明告知义务的履行提出了更高的要求。合格、有效的履行说明告知义务应是一个动态延续的过程,贯穿于医疗行为始终,特别是术中发生意外需要另行告知患者或患者家属的情况,容易被忽视、遗忘。本文通过分析一则与此方面有关的典型医疗纠纷案例,探讨医生术中说明告知义务履行的相关问题并对侵犯患者知情同意权的医疗侵权类型进行反思。

心理护理干预对改善腹腔镜阑尾炎手术患者负性情绪的临床观察

阑尾炎多数以手术治疗为主,为提升手术效果与安全性,减轻患者的身心负担,需在手术的同时做好护理辅助工作,重视患者心理方面的干预。本文观察心理护理干预对改善腹腔镜阑尾炎手术患者负性情绪的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年我院收治的100例阑尾炎疾病患者,经超声等检查确诊,基线资料完整,具有手术适应证,患者均签署腹腔镜手术知情同意书,有配合及参与能力。

综合护理对腹腔镜胆道手术后患者胃肠功能恢复的影响

随着微创技术的发展,腹腔镜胆道手术凭借着创伤小、安全性高、术后恢复快等优势,开始广泛用于胆道疾病手术治疗中。但是,临床工作中发现,腹腔镜胆道手术患者术后胃肠功能紊乱情况明显,为了促进患者胃肠功能的恢复,除了给予对症的治疗外,还需辅助护理干预。基于此,本文探讨综合护理对腹腔镜胆道手术后患者胃肠功能恢复的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年6月—2020年2月于我院采用腹腔镜胆道手术治疗的100例胆道疾病患者作为研究对象,均经B超等影像学检查确诊,患者和家属签署手术知情同意书。

针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期中的应用分析

急性阑尾炎患者通常需尽早手术治疗。为提高患者手术的安全性、促进康复,需做好围术期的护理工作。本文分析针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期中的应用,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019-2020年我院收治的92例急性阑尾炎患者,均经超声等检查确诊,签署手术知情同意书,本研究经伦理委员会批准,排除妊娠及免疫系统疾病者。随机将其分为对照组与研究组,每组各46例。

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的效果分析

肝内胆管结石疾病在临床上较为常见,若治疗不及时,会威胁患者的生命安全。传统的治疗方法为开腹手术,虽有一定的治疗效果,但该手术存在较多不足,如术后恢复慢、手术创伤大、住院时间长等[1]。近年来,随着医学技术的进步,腹腔镜肝切除术越来越多的应用到临床上,并取得了满意的疗效。基于此,本文探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石患者的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018—2019年于我院治疗的116例肝内胆管结石患者作为研究对象,均经影像学等检查确诊,具有手术指征,患者和家属签署手术知情同意书,患者认知功能正常。

快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点。但是,部分术后患者胃肠道功能受到抑制,影响术后恢复[1]。本文探讨快速康复外科护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年6月至2019年6月我院113例行腹腔镜胆囊切除术患者,病历资料完整,年龄>18岁,均签署手术知情同意书。排除血液疾病、精神及意识障碍者。随机将其分为观察组55例与对照组58例。

术中优质护理配合对胸腔镜下肺叶切除术患者的影响

胸腔镜下肺叶切除术作为胸外科一种新型微创技术已经得到了广泛的发展和普及,不仅能有效切除病灶,而且与传统开胸手术相比,具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势[1]。虽然手术效果显著,但手术操作复杂,术中需配合有效的护理措施保证手术顺利进行。基于此,本文探讨术中优质护理配合对胸腔镜下肺叶切除术患者的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年5月—2019年8月于我院行胸腔镜下肺叶切除术治疗的100例患者作为研究对象,均经CT等检查确诊,具有手术指征,已签署手术知情同意书。