质量持续改进活动在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用

目的探索质量持续改进(CIP)活动项目在降低手术管腔器械清洗返洗率中的应用效果。方法成立CIP活动小组,首先选定主题,拟定活动项目计划书、调查工作现况、对目标值进行设定,然后分析目前存在的问题和主要原因,并针对真因拟定具体对策,通过PDCA循环实施对策并评价实施效果,最后进行本次活动的检讨与改进。分析CIP活动前后各846件手术管腔器械清洗质量,比较开展CIP活动前后手术管腔器械清洗的返洗率。结果手术管腔器械返洗率由CIP活动前的11.11%(94/846)降低至CIP活动后4.37%(37/846),差异有统计学意义(P<0.01)。结论将CIP活动应用到消毒供应中心手术管腔器械清洗质量管理中效果明显,即能有效提高手术管腔器械的清洗质量,又能提高工作效率。

管腔类手术器械清洗质量控制方法的改进及效果观察

目的探讨管腔类手术器械在不同清洗方法下的清洗效果,并进行持续改进。方法以我院手术使用后的人流宫腔刮吸头和颅脑侧孔穿刺吸引头为管腔类手术器械试验样本,共400件次,平均分为对照组和试验组,对照组采用传统的清洗方法,试验组采用改进后的清洗方法,然后按各自的流程分别进行清洗试验和清洗质量检测试验。结果对照组器械的平均清洗合格率为88.7%,且采用自制的95%乙醇检测方法检测的清洗合格率仅为84.0%;而试验组器械的平均清洗合格率为97.8%,采用3种清洗质量检测方法结果也相近。结论根据管腔类手术器械的结构和特点,改进清洗方法和清洗质量检测方法,可以明显提高清洗效果,降低医院感染风险。

消毒供应中心提高手术管腔器械清洗效果措施

目的:探究消毒供应中心提高手术管腔器械清洗效果措施。方法:选2017年1-12月间我院消毒供应中心回收的1025件手术管腔器械实施常规规范管理(对照组),选2018年1-12月回收的1036件手术管腔器械实施全新规范管理(观察组),对比两组手术管腔器械清洗效果。结果:观察组清洗合格率较对照组高(96.62%>92.20%)(2=19.162,P=0.000)。结论:消毒供应中心实施全新规范管理,可显著提高手术管腔器械清洗效果,进而为手术安全提供保障。

管腔类手术器械预清洗不同方法的应用价值分析

探讨不同预清洗方法应用于管腔类手术器械中的价值。方法:本次共计抽取管腔类手术器械1800件进行研究,纳入时间2021年1月~2022年1月。随机数表法分为两组,每组900件,对照组采取常规手工清洗法进行预清洗,而观察组则采取超声清洗机进行预清洗。比较两组效果。结果:两组有机污染物检出率比较,在目镜法、镜检法、试纸法检测结果上,观察组检出率均低于对照组(P<0.05);两组蛋白残留与微生物含量比较,观察组轻度蛋白残留、重度蛋白残留及RLU均明显低于对照组(P<0.05);两组隐血试验结果比较,观察组隐血试验阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论:管腔类手术器械预清洗中采取超声清洗机预清洗,相比常规手工清洗法预清洗,可减少有机污染物与蛋白残留及RLU,同时提高隐血试验阴性率,值得应用。

复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察

目的:探讨复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果。方法:选择2016年8月~2017年7月作为供应室施行复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理时间段,即观察阶段。选择2015年8月~2016年7月作为供应室施行常规复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理时间段,即对照阶段。比较两个时间段手术管腔类器械回收后清洗、包装、消毒达标率及手术室医护人员满意度评分。结果:两个时间段手术管腔类器械回收后清洗、包装、消毒达标率及手术室医护人员满意度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:供应室在手术管腔类器械回收后的清洗过程中实施规范管理措施,能显著提高清洗、包装、消毒达标率,提升手术室医护人员满意度。

对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果探讨

目的:探讨并分析对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果。方法:将2017年6月至2019年7月期间在成都市第一人民医院消毒供应中心进行清洗消毒的200件复用管腔类手术器械及在该消毒供应中心工作的14名工作人员作为研究对象。自2018年7月起,该消毒供应中心对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理。将2017年6月至2018年6月期间在该消毒供应中心进行清洗消毒的100件复用管腔类手术器械设为对照组,将2018年7月至2019年7月期间在该消毒供应中心进行清洗消毒的100件复用管腔类手术器械设为观察组,比较两组复用管腔类手术器械清洗的达标率、消毒的达标率及包装的达标率。结果:观察组复用管腔类手术器械清洗的达标率、消毒的达标率和包装的达标率均高于对照组复用管腔类手术器械,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理能显著提高其清洗、消毒和包装的达标率。

对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果分析

目的:分析对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果。方法:选取本院消毒供应中心2019年1月-2020年12月清洗消毒的29240件复用管腔类手术器械为研究对象,以实施规范化管理前后,分为对照组和观察组,各14620件。对照组给予常规管理,观察组给予规范化管理,对比分析管理效果。结果:观察组清洗合格率、消毒合格率以及包装合格率均较之对照组更高(P<0.05)。观察组清洗消毒不良事件发生率0.7%明显低于对照组的1.2%,差异显著(P<0.05)。结论:将规范化管理应用在复用管腔类手术器械清洗消毒流程管理中,可有效提升清洗消毒质量,避免不良事件的发生。

低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌在管腔类手术器械管理中的应用

目的:分析不同灭菌技术在管腔类手术器械管理中的应用效果。方法:在医院手术器械中,选取2022年10月~2023年10月消毒供应室提供的管腔类手术器械100件作为研究对象,采用数字表法随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组件数50件,均采用相同的清洗方法,清洗后进行灭菌,Ⅰ组采用低温过氧化氢等离子灭菌,Ⅱ组采用脉动真空压力蒸汽灭菌。对比两组手术器械灭菌时间、灭菌温度,并比较两组器械清洗后不同时间点的灭菌效果和保存3个月、6个月、7个月、8个月、9个月的细菌生长情况。结果:Ⅰ组灭菌时间长于Ⅱ组,灭菌温度低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组手术器械在清洗后4h、6h灭菌合格率低于Ⅱ组(P<0.05)。两组管腔类手术器械保存6个月,ATP荧光检测均未见RLU值超标,灭菌效果均合格,但保存7个月开始,Ⅱ组的管腔类手术器械ATP荧光检测的合格率逐渐降低,且低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:低温过氧化氢等离子对管腔类手术器械的灭菌远期效果较理想,还避免高温高压消毒对管腔类手术器械的损伤。

管腔类手术器械采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌的合格率分析

目的:分析管腔类手术器械采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌的合格情况.方法:在我科管腔类手术器械中,选择70件作为本次的研究对象,采取一致的清洗方式,将其随机分为两组,采用低温过氧化氢等离子灭菌器进行灭菌的纳入A组,采用脉动真空压力蒸汽灭菌的纳入B组,分别装载20件、50件.对比两组管腔类手术器械在清洗后不同时间点进行灭菌时的灭菌效果,以及保存3个月、6个月、7个月、8个月、9个月的细菌生长情况.结果:两组管腔类手术器械在清洗后1~2小时内的灭菌合格率均达到了100%;B组在清洗后3小时的灭菌合格率(96%)稍高于A组(90%),但差异无统计学意义(x^(2)=2.765,P=0.096);B组在清洗后4小时的灭菌合格率(92%)明显比A组(80%)高(x^(2)=5.980,P=0.014);两组管腔类手术器械均在灭菌后6个月内仍保持100%灭菌状态,在第7个月开始出现多种细菌,且合格率随时间延长而逐渐降低,A组第7、8、9个月的合格率分别为90%、85%、65%;B组分别为96%、86%、74%,且差异无统计学意义(x^(2)=0.096、x^(2)=0.841、x^(2)=0.167,P<0.05).结论:管腔类手术器械灭菌时,采用低温过氧化氢等离子和脉动真空压力蒸汽灭菌方式,在清洗后1~2小时内灭菌均能达到100%的灭菌效果,两组管腔类手术器械在灭菌后的有效保存时间均为6个月.

气溶胶防护罩在消毒供应中心职业防护中的应用

目的通过对手工清洗的硬式内镜手术器械(带管腔的)在干燥环节中应用气溶胶防护罩的研究,优化环境空气质量,减少气溶胶对人体的危害,提高消毒供应中心人员职业防护依从性。方法选取消毒供应中心2020年6~9月手工清洗的硬式内镜手术器械(带管腔的)2000件为研究对象,随机分为实验组和对照组,各1000件。对照组在干燥环节时不使用气溶胶防护罩,器械前端放置白纱布检测清洗质量和防止气溶胶喷洒。实验组在气溶胶防护罩内进行干燥,比较两组环境空气质量监测结果。结果实验组干燥环节在使用气溶胶防护罩后,气溶胶明显减少,空气中气溶胶浓度明显低于对照组,环境空气质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬式内镜手术器械(带管腔的)在干燥环节中使用气溶胶防护罩后,显著减少和避免了气溶胶的产生和吸入危害;优化了消毒供应中心环境空气质量;提高了工作人员的职业防护水平及依从性;降低了消毒供应中心工作人员职业暴露的风险。