盆腹腔手术粘连形成原因及预防研究进展

目的对妇科盆腹腔手术后出现粘连的形成原因以及如何进行手术前的预防进行临床研究。方法选取2008年7月至2009年7月来我院接受妇科盆腹腔手术治疗的患者52名,其中对照组26名患者使用传统手术方法进行治疗,治疗组的26名患者在关腹前注射欣可聆,手术后,记录两组患者出现盆腹腔手术粘连的例数,并进行比较。结果对照组中8例患者出现手术后粘连,占30.77%,治疗组患者中3例患者出现手术后粘连,占11.54%。结论盆腹腔手术粘连形成的原因很多,手术中使用欣可聆可有效的减少盆腹腔手术粘连的出现。

临时卵巢悬吊术减少子宫内膜异位症手术后粘连的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价临时卵巢悬吊术是否能减少子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜术后的卵巢粘连。方法:检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、the ISI Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。检索时间截至2017年12月,收集关于临时卵巢悬吊术预防腹腔镜手术治疗EMs术后卵巢粘连的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按Cochrane系统评价方法提取数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,共计302例患者。结果显示:临时卵巢悬吊术能降低EMs患者腹腔镜治疗后卵巢粘连的发生(RR=0.75,95%CI:0.64~0.87),可能有效缓解EMs患者腹腔镜术后大便困难(RR=-0.30,95%CI:-0.58^-0.02),但并不一定能缓解患者痛经(RR=-0.75,95%CI:-1.92~0.41)、慢性盆腔疼痛(RR=-0.77,95%CI:-1.88~0.35)、性交困难(RR=1.25,95%CI:-0.86~3.37)及尿痛(RR=-1.51,95%CI:-4.22~1.20)。结论:运用临时卵巢悬吊术能减少腹腔镜治疗EMs患者术后卵巢粘连的发生,改善患者大便困难的症状,一定程度提高患者生活质量。

手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的疗效观察

目的探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果。方法选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况。结果观察组出现鼻腔粘连2例(3.2%),对照组出现鼻腔粘连8例(14.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连。值得临床推广应用。

人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连效果研究

目的:探究与分析人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连。方法:选取我院自2014年4月至2016年4月收治的80例接受人工流产术的妇女,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组术后给予常规口服抗生素预防感染,观察组在对照组基础上加用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注以预防宫腔粘连,对比两组腹痛持续时间、阴道流血时间、术后出血量、月经恢复时间及宫腔粘连发生率。结果:观察组较对照组相比腹痛持续时间、阴道流血时间、术后月经恢复时间明显缩短,术后出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组宫腔粘连发病率为20.00%,观察组宫腔粘连发病率为5.00%,观察组较对照组相比宫腔粘连发病率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗预防感染的基础上加用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的临床效果显著,可促进改善预后,降低宫腔粘连的发病率。

电针早期介入预防手术后粘连

目的探讨电针早期介入预防手术后粘连的疗效。方法40只日本大耳白兔随机分为正常对照组、模型对照1组、模型对照2组、早期电针组、晚期电针组共5组,每组8只,采用手术方法建立肌肉粘连模型。早期电针组从术后第11天开始电针治疗,连续10d;晚期电针组从术后第21天开始电针治疗,连续10d。对各组实验动物进行步态分析,并观察体重、关节活动度。结果早期电针组家兔的静止站立姿态和行走姿态得到改善,关节活动度提高,晚期电针组家兔只有部分步态分析指标改善,关节活动度无明显改善。结论电针早期干预对肌肉粘连的形成有较好的预防作用,而对已经形成的粘连治疗效果不明显。

腹腔镜手术联合防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效分析

目的:观察腹腔镜手术联合手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻的效果。方法:20例粘连性肠梗阻患者进行腹腔镜粘连松解术,术后腹腔内注入手术防粘连液,随访术后组织粘连的发生率、住院时间及不良反应。结果:手术成功15例,5例患者因肠管间粘连紧密,分离时损伤肠管浆膜层。术后注入医用手术防粘连液并随访患者1年,结果发现2例患者出现不全梗阻症状,经保守治疗后缓解。结论:选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的,利用手术防粘连液可防止术后粘连复发。

虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床观察

目的：研究分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的临床效果。方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的25例（29眼）虹膜炎并发白内障瞳孔粘连患者，采用手术治疗，观察其治疗效果。结果：与术前相比，23例患者术后视力明显得到提高，占92．0％。其中视力为0．5～的有17眼，视力为0．3～的有6例，视力为0．1～的有1例，视力＜0．1的有1例。有21眼术后瞳孔接近生理圆形，其不规则的有4眼。有7眼瞳孔直径超过7mm，1眼主诉眩光。术后出现并发症的患者，采取相关措施治疗后，其症状均消失。结论：通过超声乳化配合显微虹膜措施的实施，可以顺利的完成虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术，术后患者的视力得到显著性提高，并可以有效的改善其视觉质量，其是一种比较理想的治疗方法。

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果。方法收集我院2017年1月至2018年6月90例腹部手术患者,随机分组,对照组予基本护理,综合护理组予综合护理干预。比较两组满意率;恢复肠功能时间;护理前后相关的心理状态以及生活质量量表评估指标;腹部手术后粘连性肠梗阻发生率。结果综合护理组满意率高于对照组,P <0.05;综合护理组恢复肠功能时间优于对照组,P <0.05;护理前两组相关的心理状态以及生活质量量表评估指标相似,P> 0.05;护理后综合护理组相关的心理状态以及生活质量量表评估指标优于对照组,P <0.05。综合护理组腹部手术后粘连性肠梗阻发生率低于对照组,P<0.05。结论腹部手术者实施综合护理干预效果好,可改善相关的心理状态以及生活质量量表评估指标,减少腹部手术后粘连性肠梗阻发生率。

内镜鼻窦手术后术腔粘连初探

目的:探讨防止术腔粘连的方法和处理意见。方法:分析63 例(120 侧) 因慢性鼻窦炎鼻息肉而接受内镜鼻窦手术的13 例(23 侧),手术半年后仍存在术腔粘连的临床资料。结果:中鼻甲有病变、临床分型分期为2型以上,为中鼻甲- 上颌骨额突- 鼻中隔结构关系为拥挤型者容易发生术腔粘连。结论:防止和处理术腔粘连的方法是:(1) 对异常中鼻甲( 息肉样变、解剖异常) 必须作大部切除;(2) 中鼻甲- 上颌骨额突- 鼻中隔结构关系为拥挤型者均须切除中鼻甲的前缘和下缘;(3) 术腔填塞纱条避免过紧;(4) 分离切除粘连的疤痕组织,增加粘连组织间的距离。

基于信息-动机-行为技巧的护理干预对宫腔粘连手术患者的影响

目的研究基于信息-动机-行为技巧的护理干预对宫腔粘连手术患者的影响效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的106例宫腔粘连手术患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于信息-动机-行为技巧的护理干预。比较两组患者应激反应、护理满意度以及护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分。结果观察组患者心率、血压、呼吸频率优于对照组(P <0.05);观察组患者护理后的SAS,SDS评分低于对照组(P <0.05),观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧的护理干预,可有效改善宫腔粘连手术患者术后应激反应,缓解其不良情绪,提高患者满意度。

腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻体会

目的总结应用腹腔镜治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的体会,探讨其效果和安全性。方法对32例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者,给予腹腔镜下肠粘连松解术,回顾性分析患者的诊治资料。结果 32例患者中,30例腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术。手术时间55-120 min,术中出血量15-25 mL。全部患者术后24 h开始下床活动,术后24-48 h肛门恢复排气、拔除胃管并开始进食。仅3例患者术后使用止痛药物,未发生术后并发症。2例因小肠肠管之间及其与周围组织之间致密粘连,松解困难且肠管多处严重损伤而中转开腹完成手术,术后顺利出院。结论腹腔镜下粘连松解术治疗腹腔术后粘连性肠梗阻,安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少且适应证宽。但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机,以免引起严重后果。

预防手术后粘连性肠梗阻方式探讨

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,约占肠梗阻40%～60%,其中约80%是手术粘连所致.术后粘连性肠梗阻的发生需要具备两个因素：一个是术后肠粘连存在,二是某种因素促成已粘连的肠袢发生梗阻,所以,术后粘连性肠梗阻的预防应从这两方面入手.

自体筋膜移植再手术治疗腰椎术后粘连

目的总结自体筋膜移植再手术治疗腰椎术后粘连的效果。方法对17例下腰椎术后粘连患者再手术,扩大椎板减压粘连松解加自体筋膜移植9例,后路内固定植骨加自体筋膜移植5例,椎间植骨融合加自体筋膜移植3例。结果 17例均获得随访,时间17～28个月。疗效依据中华骨科学会脊柱外科学组制定评定标准:优9例,良5例,差3例。结论采用自体筋膜移植可以有效减少下腰椎术后粘连的再次发生。

手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨手术后粘连性肠梗阻的临床观察与手术治疗效果。方法：对手术后发生粘连性肠梗阻病例68例进行分析。结果：患者平均发生在术后1．5个月，手术治疗总有效率为89．7％。结论：手术治疗术后粘连性肠梗阻优于常规非手术治疗，不过术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗。

伸膝装置粘连手术前后康复指导

膝关节功能障碍是股骨中下段骨折常见并发症，是由于创伤或手术所致的股四头肌损伤，术后未能早期进行股四头肌及膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，以致在股四头肌及骨折端间形成牢固的粘连，使膝关节纤维性僵硬。目前主要治疗方法是行伸膝装置粘连松解术。以往单纯...