手术精密器械包外标识贴的作用探讨

目的：探讨包外标识贴对手术精密器械损耗率的影响。方法：将2013年9月~12月份1 000个手术精密器械包作为对照组采用常规方法进行处理,2014年1~3月的1 000个手术精密器械包作为实验组除采用常规方法处理外,另外再加用包外标识贴进行提醒,产生视觉效果的方法进行警示。结果：通过对照组与实验组对比,手术精密器械损耗率由使用包外标识贴前的3%下降为使用包外标识贴后的1.6%。结论：包外标识贴的使用能降低精密器械的损耗率,保护器械不受损,延长器械的使用寿命,节约医院成本,同时能保证手术精密器械的完好性和使用率,提高医疗质量,减轻患者的痛苦。

环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对手术精密器械的灭菌效果研究

目的分析环氧乙烷灭菌技术和低温等离子灭菌技术对手术精密器械的灭菌效果。方法随机抽取2019年1月—2021年2月本院消毒供应室的2148件手术精密器械,利用随机数字表法将2148件手术精密器械分为研究组和对照组,每组各1074件器械,研究组器械采取低温等离子灭菌技术,对照组器械采取常规环氧乙烷灭菌技术,比较两组灭菌技术的一次性灭菌效果、综合性能、医务人员操作安全性及满意率。结果研究组器械的一次性灭菌成功率(93.76%)高于对照组(86.03%),研究组器械的灭菌时间短于对照组、器械损坏率均低于对照组,研究组的医务人员满意率(100%)高于对照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子灭菌技术的手术精密器械一次性灭菌成功率更高,且器械损坏率更低,器械灭菌时间更短,器械保存时间长,医务人员的满意率更高,值得临床推广应用。

不同测试方法在精密手术器械功能质量检查中的比较效果研究

目的:分析对比不同测试方法在精密手术器械功能质量检查中的测试效果,保障手术器械额安全使用。方法:通过查询相关文献及专业书籍,选定精密手术剪和持针器,选用不同的测试材料及方法。精密手术剪依次采用纱布、棉毛布及Interlock手术器械测试套装内的硅胶薄膜方法测试器械切割性能;精密持针器依次采用光照、夹针和Interlock手术器械测试套装内的夹线方法测试器械夹持性能。选取医院清洗消毒合格的100件精密手术剪和100件持针器进行测试效果研究,自制满意度问卷调查手术医生对器械使用的满意度。结果:100件精密手术剪经纱布、棉毛布和硅胶薄膜3种方法测试后,切割性能合格数量分别为94件、76件和58件,其差异有统计学意义(χ^(2)=36.526,P<0.05);手术医生对采用硅胶薄膜测试合格的精密手术剪使用满意率最高,为100%,棉毛布和纱布法分别为82.0%和67.0%,其差异有统计学意义(χ^(2)=48.439,P<0.05)。100件精密持针器经光照、夹针和夹线3种方法测试后,夹持性能合格数量分别为96件、78件和62件,其差异有统计学意义(χ^(2)=38.160,P<0.05);手术医生对采用夹线测试合格的精密持针器使用满意率最高,为100.0%、夹针和光照分别为79.0%和62.0%,医生使用满意率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=57.705,P<0.05)。结论:采用Interlock手术器械测试套装内的测试物检查精密手术剪及持针器功能质量,能客观精准地反映器械功能状态,为器械定期维护与保养提供参考,确保器械安全使用。

消毒供应中心精密手术器械项目管理实践探索

目的探讨消毒供应中心精密手术器械的处理及管理方法。方法将项目管理应用于精密手术器械的管理中,采取分析影响消毒供应中心精密手术器械管理质量的影响因素、组建精密手术器械专项管理小组、构建小组制项目管理模式、开展多渠道培训、保证与手术室的有效沟通、加强精密手术器械的维护和保管等举措。结果实施项目管理前(2021年1~12月)后(2022年1~12月),清洗消毒处理精密手术器械数量分别为6149件和6496件,器械损坏率/包装不合格率分别为0.24%和0.08%,质量不合格率分别为0.13%和0.05%,实施管理前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论项目管理可以提高工作效率,降低精密手术器械清洗质量不合格率和损坏率,满足临床供应需求。

标准操作程序联合视频教学对消毒供应中心手术室精密器械清洗质量的影响

目的探讨标准操作程序(SOP)联合视频教学对消毒供应中心手术室精密器械清洗质量的影响。方法华中科技大学协和深圳医院消毒供应中心于2022年1月开始实施SOP联合视频教学,采用简单抽样法选取本院消毒供应中心SOP联合视频教学前(2021年1~12月)和SOP联合视频教学后(2022年1~12月)手术室精密器械为研究对象,各500件。对比教学前后的器械清洗质量及工作人员的岗位胜任能力。结果教学后,手术室精密器械的生锈率、污渍率、返洗率和报损率均低于教学前,手术器械整理时间短于教学前,均有统计学差异(P均<0.05)。教学后,工作人员的综合能力、个人特质、操作技能评分和岗位胜任总分均高于教学前(P均<0.05),理论知识评分与教学前比较无统计学差异(P>0.05)。结论SOP联合视频教学能够提高消毒供应中心手术室精密器械的清洗质量,增强工作人员的岗位胜任能力。

护理专案在降低供应室精密手术器械过程损坏率中的应用探讨

探究护理专案在降低供应室精密手术器械过程损坏率中的应用探讨。方法 我院2020年2月在消毒供应中心开展护理项目改进,在改进项目的实施前后,对每一种精密仪器进行了随机抽查,并对其损坏率、清洗合格率、包装合格率进行了对比。结果 在实行精细化管理后,各消毒供应中心的精密仪器损失率明显降低,而在清洗、包装等方面则明显提高,有显著性差异(P<0.05)。结论 通过实施护理项目,提高精密仪器的管理水平,对于控制医院感染,节约成本起到了积极作用。

目视管理(颜色标识)在手术室精密器械管理中的应用

目的探讨目视管理(颜色标识)在手术精密器械分类管理中的应用效果。方法对手术室精密器械进行颜色分类包装和标记并分柜储存专人管理,规范器械使用流程与交接程序,并加强质量控制。结果目视管理手术精密器械后,器械完好率上升(98.56%),护士拿取差错率降低(1.92%),手术医生对护士的器械准备、配合质量及对器械的使用效果满意度评分均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用颜色标识对精密手术器械进行目视管理,有效保证精密器械的质量和使用安全,提高手术护士配合质量,医生满意度提高,体现手术配合的个性化服务。

专科颜色标识联合流程化管理在手术室精密器械管理中的应用

目的:探讨专科颜色标识联合流程化管理在手术精密器械管理中的应用效果。方法:对手术室中使用的精密器械依据专科和手术类型标上颜色,分类存放;使用电脑应用程序对器械的申购、验收、领用、归还进行严格管理,形成流程化管理制度,在各个专科普及。将2018年度上半年未实施专科颜色标识及流程化管理的780包器械设定为“实施前”,将下半年实施后的780包器械设定为“实施后”,比较实施前后器械完好率与使用差错率、器械回收时间、器械分类时间、医护人员对于器械管理的满意度。结果:实施后器械完整率高于实施前、使用差错率低于实施前(均P<0.05);实施后器械回收时间、器械分类时间短于实施前(P<0.05);实施后手术室医护人员对器械管理质量满意度高于实施前(P<0.05)。结论:对精密器械进行颜色标识,配合流程管理,能提高器械的使用寿命,降低精密器械损伤率,提高工作人员效率,提高管理质量及医护人员对器械管理的满意度。

医院消毒供应中心精密手术器械管理现存问题调查分析

目的:调查医院消毒供应中心精密手术器械管理中的现存问题并分析原因。方法:采用自制问卷的调查方法,调查广东省61所不同级别医院消毒供应中心精密器械管理相关信息、精密器械处理设施设备配置情况、精密器械处理流程与方法、精密器械损坏原因以及岗位设置与人员培训5个维度内容,总结常见问题,分析原因。结果:全省61所不同级别医院仅有8.20%的消毒供应中心建立精密器械管理制度,54.10%的消毒供应中心未获取大部分精密器械说明书;仅有8.20%消毒供应中心要求器械商对全部精密器械配置保护筐;19.67%消毒供应中心回收时未使用专用筐妥善固定,44.26%消毒供应中心认为人工清洗是保护精密器械和提高周转效率的方法。精密器械损坏原因前4位的分别是缺乏合适的保护筐或保护工具(占67.74%),认为与手术医生使用不当有关(占64.53%),岗位人员培训不到位(占46.77%),器械运输路程损坏(占37.1%)。此外有59.02%消毒供应中心未设置精密器械清洗检查包装专用岗。结论:医院消毒供应中心精密手术器械的管理需多部门协调,建立完善的相关管理制度,需要有足够的保护工具和设施,利用信息和培训资源,做好对精密手术器械管理。

医院消毒供应中心对精密手术器械的管理现状调查分析

[目的]调查我国医院消毒供应中心在精密手术器械管理状况,为此类器械的规范处理流程拟定提供借鉴。[方法]采用便利抽样法,从国内30个省、直辖市以及自治区各级医院中选择616所消毒供应中心开展问卷调查。[结果]369所设置了专门的精密手术器械清洗岗位,425所设置了专门的清洗质量检查岗位,383所设置了专门的装配包装岗位;348所是厂家代为培训,300所是自行学习厂家的说明书,421所是科室人员内部培训;116所清洗方式是手工,412所清洗方式是手工外加超声,88所是机械方式清洗;518所灭菌方式用的是高压蒸汽法,397所灭菌方式用的是过氧化氢低温等离子法,223所灭菌方式用的是环氧乙烷法。[结论]国内医院消毒供应中心为精密手术器械设置的专岗人员不足;相关的管理人员需要强化培训;对此类器械的清洗,多采取手工结合超声的方式,通常采取压力蒸汽法灭菌。建议结合各类精密器械情况,制订出清洗及灭菌的统一标准。

护理专案在降低供应室精密手术器械过程损坏率中的应用

目的:探讨护理专案在降低精密手术器械损坏率中的应用效果。方法:2016年1月成立护理专案小组,将降低精密手术器械过程损坏率选定为活动主题,运用质量管理工具对我院精密手术器械进行现况分析、问题确立、设定专案目的、查阅相关文献、制定解决的方法并进行实施,然后进行结果评估。结果:护理专案活动使精密手术器械过程损坏发生率明显下降,专案活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理专案活动对精密手术器械进行科学管理,使我院精密手术器械损坏情况下降,不但提高了工作效率及工作质量,还为医院及科室节约成本,提高了各科室满意度,值得推广。

运用根本原因分析法对加急精密手术器械延误供应不良事件管理实践

目的:探讨消毒供应中心精密器械加急供应的管理对策。方法:针对加急精密手术器械延误供应不良事件成立调查小组,运用根本原因分析法找出发生不良事件的根本原因,通过小组讨论采取制定加急器械管理规定、修订加急手术器械处理流程、使用加急手术器械标识牌并完善交接流程、完善管理制度明确责任到人、优化精密手术器械管理、加强培训学习及加强消毒供应中心与手术室沟通等具体措施,进行管理实践。结果:通过采取上述措施,确保手术器械及时供应,未再发生此类不良事件。结论:运用根本原因分析法,针对具体问题进行分析,制定行之有效的对策,对精密手术器械管理质量持续提升,发挥重要作用。

三种包装材料在精密手术器械使用中的成本效益分析

目的探讨在精密手术器械中的三种不同包装材料使用成本,并对其进行初步分析,为选择合理的包装材料提供临床数据。方法选取某院2019年精密手术器械600包,随机分作3组(A、B、C组),每组200包,A组采用双层棉布包装,B组采用医用无纺布包装,C组采用硬质灭菌盒包装。比较A、B、C3组的医护满意度及成本效益并进行分析。结果对包装材料的选择满意度对比:手术室护士、供应室人员和外科医生选择硬质灭菌盒的占88.3%,明显高于其他两种材料;从成本效益上分析:硬质灭菌盒直接成本4.5元/包<无纺布6.2元/包<棉布8.79元/包;平均打包时间:硬质灭菌盒<无纺布<棉布。结论三种包装材料在精密手术器械包(小手术包)流转过程中比较,硬质灭菌容器明显优于其他两种包装材料。

项目管理模式在精密手术器械处理中的应用探讨

目的:探讨消毒供应中心应用项目管理模式对提高精密手术器械处理质量与提升管理内涵的作用。方法:消毒供应中心与手术室联合成立项目管理组,从组织结构的优化,专项管理小组与效果评价指标的建立等模块全流程,多维度开展精密手术器械的管理。结果:通过实施项目管理,工作人员处理精密手术器械的能力明显提升,质量得到有效保障,实现了精密手术器械的顺利过渡。同时,工作人员在项目管理实施前、后自我评价均分提高,手术科室人员对消毒供应中心的管理满意度与服务满意度得到明显提升。结论:项目管理模式,做到了精密手术器械的专岗操作,融入"护士站前移"与"精密手术器械维护"的专科特色服务,提高了CSSD管理水平与工作质量,促进了CSSD的建设与发展。

流程再造在精密手术器械管理中的应用效果

目的探讨流程再造在精密手术器械管理中的应用效果。方法选取2020年7月至12月江西省人民医院处理的5680件精密手术器械作为研究对象,按时间先后分为对照组(2020年7月至9月,2832件)与观察组(2020年10月至12月,2848件)。对照组精密手术器械按普通操作流程进行处理,观察组精密手术器械在对照组的操作流程上进行优化,将精密手术器械从使用、回收到发放整个过程进行细化,两组器械处理步骤相同。比较两组精密手术器械的清洗合格率、器械损坏率及临床科室满意度。结果观察组的精密手术器械清洗合格率(98.38%)高于对照组(92.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的器械损坏率(0.53%)低于对照组(1.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床科室满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精密手术器械再造流程的应用,可以提高精密手术器械再处理质量,降低器械损坏率,提升使用科室满意度,保障患者安全。

基于失效模式和效应分析的眼科精密手术器械管理实践

目的探讨失效模式和效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)在眼科精密手术器械管理中的应用效果。方法将2020年7—9月实施FMEA管理法前的1358件眼科精密手术器械作为对照组,将2020年10—12月实施FMEA管理法后的1905件眼科精密手术器械作为实验组,应用FMEA分析眼科精密手术器械复用流程中的故障原因,制定相应的改进方案,进一步督促执行,并进行统计学分析。结果优先失效模式调查结果比较,实验组较对照组所有项目均有明显好转(P<0.05)。实验组故障率为0.73%,明显低于对照组的1.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的器械故障以自然损耗为主,占比71.43%;对照组的器械故障以外力原因为主,占比73.08%。结论实施FMEA能够有效查找眼科精密手术器械复用过程的失效环节,有针对性地实施改进措施,可降低器械的故障率,保障眼科手术的顺利进行,保证医疗护理安全。

提高精密手术器械清洗质量的干预研究

目的探讨基于品管圈活动的PDCA管理方法提高精密手术器械清洗质量的效果。方法选取2021年6-11月在海军军医大学第一附属医院消毒供应中心处理的复用精密手术器械200件作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组(100件)和对照组(100件)。观察组开展以“提高精密手术器械清洗质量”为主题的品管圈活动,对照组采取常规精密器械清洗流程,分析并且比较2组器械清洗合格率、返洗率、损耗率及护士满意度、岗位胜任能力。结果品管圈活动实施后,精密器械清洗合格率由91%上升至98%,返洗率由9%下降至2%,损耗率由7%下降至1%,差异具有统计学意义(P<0.05);实施后,观察组的护士满意度得分为(94.27±2.19)分,岗位胜任能力得分为(92.06±3.51)分,均高于对照组(P<0.05);品管圈活动后护士在个人责任能力、沟通协调能力、解决问题能力、团队凝聚力、品管手法方面均高于活动前(P<0.05)。结论应用基于品管圈活动的PDCA管理方法能显著提高清洗质量,降低器械损耗率,减少成本,从而有效预防和控制医源性感染,确保医疗安全。

QCC活动下颜色标识法在手术室精密器械管理中的应用探究

目的:探究品管圈(QCC)活动下颜色标识法管理手术室精密器械的应用效果。方法:2019年1-6月对手术室精密仪器实施常规管理方法。2019年7-12月对手术室精密仪器实施QCC活动下颜色标识法管理。比较实施QCC管理前后手术室精密器械不合格率、分发差错率、医生对器械准备和护士配合的满意度、团队凝聚力评分。结果:实施QCC管理后,手术室精密器械不合格率和分发差错率均低于QCC管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施QCC管理后,医生对于器械准备和手术室护士配合满意度评分均高于QCC管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施QCC管理后,团队沟通能力和工作积极性评分均高于QCC实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术室精密器械实施QCC活动下颜色标识法管理能够提升团队凝聚力,提高手术室精密器械的维护质量和医生满意度,较常规管理制度的管理效果显著,值得在医疗器械维护中推广应用。

失效模式与效应分析在手术室精密器械管理中的应用效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术室精密器械管理中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月医院的1 800件手术室精密器械作为研究对象,将2017年1-12月的900件作为对照组,将2018年1-12月的900件作为观察组。对照组采用传统模式管理,观察组采用FMEA管理,比较两组管理合格率。结果管理后,观察组的回收、清洗、包装及消毒灭菌合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用FMEA管理手术室精密器械可减少医疗风险,提高管理合格率。

消毒供应中心开展品管圈活动在提高精密手术器械清洗合格率中的效果分析

目的:探讨消毒供应中心开展品管圈活动在提高精密手术器械清洗合格率中的效果。方法:选择2018年度在河南省肿瘤医院消毒供应中心参加品管圈活动的9名工作人员作为研究对象。自2018年6月起,该医院的消毒供应中心通过开展品管圈活动对精密手术器械的清洗工作进行管理,然后观察开展本次品管圈活动的有形成果和无形成果。结果:开展本次品管圈活动后,精密手术器械清洗的合格率高于开展本次品管圈活动前,P<0.05。开展本次品管圈活动的目标达成率为103%。通过开展本次品管圈活动,提升了圈员的向心力和团队合作精神,美化了工作环境,营造出良好的工作氛围,减轻了圈员的工作压力,增加了圈员工作时的安全感。结论:消毒供应中心开展品管圈活动可显著提高精密手术器械清洗的合格率,且能提升圈员的向心力和团队合作精神,减轻其工作压力。