手术纱布的术中管理

探索一种适应手术室特点并且符合法律要求的工作流程,确保手术病人安全势在必行.我们根据长期工作和管理经验分析造成纱布数目有误的原因,并探讨了一套预防对策.

手术纱布清点架的制作与应用

为保证外科手术患者的安全,防止手术物品遗留于患者体腔,在关闭体腔及手术结束前,护士要按护理常规反复认真地进行器械、纱布的清点核对工作.过去清点纱布时需摆在污物盆内或地面上,巡回护士和器械护士共同清点时易造成术间地面污染,且数目又很难一次数清.为解决这一难题,我们设计制作了手术纱布清点架,经2 000多例患者应用,效果满意.

设计可旋转式手术清点托盘有效管理手术纱布

手术室的工作重点是严格要求查对制度，每一台手术开始和结束都必须由台上台下护士认真清点所有手术用物，确认品种数量无误后方可关闭体腔。手术过程中台上护士必须严格管理手术台上的所有物品，包括针、线、纱布等。在手术过程中用于擦洗患者切口血液体液的带血纱布，需要暂时存放在规定位置，在关闭体腔前经过清点无误后方可丢弃。

手术纱布的程序化管理探讨

目的探讨手术纱布程序化管理的方法和效果。方法评价和比较手术纱布的传统管理和程序化管理效果。结果采用程序化管理可以减少或缩短寻找遗失纱布的时间及遗失纱布现象的发生率（P〈0．001），可以减少或避免手术安全隐患。结论程序化管理有利于准确和科学地管理手术纱布。

内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术

目的:介绍内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术的优点。方法:2000年11月～2006年3月对2100例包皮过长患者行内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术,患者年龄6～78岁,平均26岁,其中Ⅰ型包皮过长1799例,Ⅱ型237例,Ⅲ型64例。结果:切口均一期愈合,切口美观。术后6～48h出血12例,迟发性血肿3例,无切口裂开,无切口感染。结论:内板下塞入纱布手术刀环剥式包皮环切术在张力状态下剥离皮肤容易进行,安全,出血少,浅筋膜组织保留多且连续,内板保留少,切口美观,虽然操作较繁琐,仍值得临床推广。

一款新型术中纱布存放架的设计与应用

手术纱布主要用于清理切口处血迹,而术后纱布的清点工作是手术室一项非常重要的工作内容。若清点不清,纱布被遗留体内将对患者造成医疗事故[1],所以纱布妥善的收纳与存放非常重要。目前,手术过程中使用的纱布都存放在台下脸盆内或台上无菌外包装袋内,其缺点就是堆积一起,导致反复清点而延长手术等待时间;清点纱布挂于污物盆边缘,血水滴于地面,易造成手术间地面污染[2];用垃圾袋平铺地面放纱布,人员走动易导致纱布分散移位[3];台上用无菌外包装袋存放的纱布,清点时手会反复接触污染的纱布,脱落的癌细胞易黏附导致肿瘤转移和复发[4]。目前国内并没有什么专门用于手术过程中纱布收集存放的标准工具,研究的这款新型纱布放置架正好可以解决以上传统存放方式的缺点。外套感染垃圾袋避免血迹滴落地面,符合医疗消毒技术规范中感染性物品处理要求[5],研究装置的运用还可以缓解护士纱布清点的压力[6]。

壳聚糖止血材料在妇产科护理中的生物相溶性和安全性

研究壳聚糖止血材料在妇产科护理中的生物相溶性和安全性。试验分为壳聚糖止血材料组、常规性手术纱布组,每组各50例,统计两组患者的手术成功情况、临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生情况、护理满意度、舒适度、生存质量。结果表明:壳聚糖止血材料组患者的手术成功率98.00%高于常规性手术纱布组80.00%(P<0.05),总有效率94.00%高于常规性手术纱布组72.00%(P<0.05),手术时间短于常规性手术纱布组(P<0.05),术中出血量少于常规性手术纱布组(P<0.05),止血时间、术后住院时间均短于常规性手术纱布组(P<0.05),术后并发症发生率4.00%低于常规性手术纱布组24.00%(P<0.05),护理满意度98.00%高于常规性手术纱布组72.00%(P<0.05),舒适度96.00%高于常规性手术纱布组70.00%(P<0.05);躯体功能、生活状态、社会功能、心理功能评分均高于常规性手术纱布组(P<0.05)。

二十几岁的我

我觉得自己浑身一点力气都没有了,像被狂风暴雨侵略后的叶子,像翻越了整整一个土丘的蚂蚁,我能感觉自己是一摊烂泥。坐在楼梯上,安静得可以听到夕阳斑驳的声音。刚结束了一场期末考试。在一个竞争压力很大、一切以成绩为重的学校,说不在乎成绩,那我太虚伪。我难以忘记的是我的失望和鄙夷。考试很简单,老师出题很公正,不偏不倚地关照我们。