腺样体肥大切除手术经路的探讨

目的:探讨切除腺样体肥大的手术进路及各经路的优缺点。方法:腺样体刮匙刮除术(20例)和鼻内镜及切吸器腺样体切除术(35例)。结果:腺样体刮除术20例症状缓解率70%,鼻内镜及切吸器腺样体切除35例症状缓解率100%。结论:鼻内镜及切吸器腺样体切除术具有操作精细、切除干净、减少术后并发症等特点。

颧骨骨折手术复位和固定方法的探讨

目的 :探讨颧骨骨折早期手术复位径路和固定方法。方法 :根据颧骨骨折临床研究计划 ,本文对 1996 .1～1999.8收治的 40例颧骨骨折临床资料 ,着重手术复位和固定方法进行总结分析。结果 :40例中 36例早期手术复位和固定。 36例中 2 9例采取头皮冠状切口 ,7例采取局部小切口。应用坚固内固定及其与钢丝骨间栓结联用占76 .4% (2 6 / 34 ) ,单纯钢丝骨间栓结为 14.7% (5 / 34 )。结论 :早期手术复位固定者达 90 % (36 / 40 ) ,较陈旧性颧骨骨折二期复位容易、效果好。坚固内固定稳定性好。

贲门切缘癌残留与病理生物学行为及手术径路的关系

目的 探讨贲门癌口侧切缘癌残留与病理因素及手术径路的关系。方法 通过对 15 2例贲门癌病理生物学行为及手术径路与口侧切缘癌残留的回顾性调查 ,分析切缘癌残留的影响因素。结果 贲门癌的大体类型、分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移及手术径路的不同与口侧切缘癌残留均有明显统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 贲门癌的生物学行为是指导手术切除范围的重要基础。术前对其进行正确估计、选择最佳手术径路。

球内异物摘出手术径路的选择

目的 :寻求摘出眼内异物的最佳径路。方法 :对 64例眼内异物进行回顾性研究 ,其中 41眼用传统的X光定位巩膜切开法。 2 3例行玻璃体切割手术摘出异物。结果 :内路法和外路法均能成功摘出异物。无并发症者 ,二者手术效果相当 ,单纯玻璃体出血机化者 ,经玻璃体手术后视力明显提高 ,同时伴有视网膜脱离者 ,异物摘除联合视网膜脱离复位 ,术后视力恢复不理想。结论 :眼内异物摘出以不进一步损伤眼组织为原则 ,必须综合分析异物的大小 ,位置及并发症 ,以选择手术径路。

98例胃近端肿瘤临床分析

目的 探讨胃 近端肿瘤手术治疗措施与生存期的关系。方法 手术治疗８４例，按 胃近端肿瘤的大小、距贲门的距离、患者全身情况选择手术径路与术式，其中全胃切除３１例 ，上半胃切除４２例，下半胃切除１１例。经腹切口７２例，经胸腹联合切口８例，经胸切口４例。 术后常规ＦＭ方案化疗。与１４例仅化疗未行手术治疗者比较。结果 ８ ４例胃癌根治术者无手术死亡。随访１、３、５年，手术组８４例存活分别为８４、４４、２６例，５年 生存率为３０．９％。１４例未行手术者均在３～１１月内死亡。结论 胃近 端肿瘤手术切除可延长患者生存期，以肿瘤早期手术效果为佳。

鼻内镜技术甄别副鼻窦疾患效果良好

鼻内镜技术甄别副鼻窦疾患效果良好据中华医学会信息，中山医科大学肿瘤防治中心学习并引进国外先进的鼻内镜技术，对临床放疗后鼻窦部位有阳性ＣＴ征象的鼻咽癌患者，进行了鼻内镜手术，效果良好。据介绍，鼻内镜手术经路便捷，损伤少，可直视下取材活检，能尽快确诊原发...

HYPONATREMIA AFTER TRANSSPHENIODAL SURGERY OF PITUITARY ADENOMA

Objective. To clarify the frequency, presentation, associated factors, treatment and outcome of hy-ponatremia after transsphenoidal surgery of pituitary adenomas.Methods. Retrospectively reviewed the database of 183 patients who underwent transsphenoidal surgeryof pituitary adenomas between January 1999 and June 2000 in our department.Result.s. 38.8% (71/183) had postoperative hyponatremia. Among them, 59.2% (42/71) appeared onthe 4th to 7th day postoperatively. 59.2% (42/71) presented with nausea, vomiting, headache, dizzi-ness, confusion and weakness. Hyponatremia was related to age, tumor size and adenoma type, but notrelated to sex and degree of resection. Treatment consisted of salt replacement and mild fluid restrictionin 4 patients and salt and fluid replacement in 67 patients. Hyponatremia resolved within 16 days in allthe patients.Conclusions. Hyponatremia often appeared about 7 days after transsphenoidal surgery of pituitary ade-nomas, especially in elderly and patients with macroadenomas and huge pituitary adenomas. The principleof treatment was salt and fluid replacement.

嗜铬细胞瘤手术径路分析

目的 探讨高嗜铬细胞瘤手术治疗方法。 方法 分析嗜铬细胞瘤 89例的手术方法所取径路。 结果 39例行第 11肋间切口 ,15例行第 10肋间切口 ,14例行腹部正中切口 ,9例行胸腹联合切口 ,5例行腹部肋下斜切口 ,3例行下腹正中切口 ,3例行后外侧切口。 1例行腹腔镜手术。 结论 ( 1)大部分定位明确肾上腺嗜铬细胞瘤 ,拟用 11肋间切口或 10肋间切口。 ( 2 )巨大嗜铬细胞瘤或与大血管关系紧密的嗜铬细胞瘤 ,拟用腹部正中切口 ,必要时胸腹联合切口。 ( 3)多发性嗜铬细胞瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤 。

复杂性后尿道狭窄的手术径路探讨

目的 总结各种复杂性后尿道狭窄手术径路的应用经验 ,提高复杂性后尿道狭窄的治疗效果。 方法 对 72例复杂性后尿道狭窄患者的手术径路进行回顾性分析。 结果 6 4例(89% )一次手术成功。经会阴径路中采用单纯经会阴径路 34例中治愈 31例 (91% ) ;经会阴耻骨下缘径路 14例中治愈 13例 (93% )。经耻骨径路中采用单纯经耻骨径路 6例中治愈 4例 (6 7% ) ;经耻骨联合会阴径路 18例中治愈 16例 (89% )。 41例长段后尿道狭窄 (>3cm)者治愈 35例 (85 % )。 18例有合并症者治愈 17例 (94% )。 结论 复杂性后尿道狭窄的各种手术径路均存在一定的优缺点 ,选择合适的手术径路应综合多种因素考虑。经会阴径路因操作简单、创伤小、并发症少 ,仍是目前首选的手术径路。

窥镜辅助下眼动脉动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤中手术经路的选择、手术技巧和内窥镜实时监测的优点。方法采用同侧或对侧翼点入路夹毕眼动脉段颈内动脉瘤13例,对其临床资料进行回顾性总结。结果 13例中,10例术后行DSA或CTA检查,动脉瘤均夹闭满意。视力、视野障碍5例,术后均有不同程度改善,术后2例出现暂时性动眼神经麻痹,1例出现对侧肢体偏瘫,死亡1例。随访6~18个月,恢复良好11例,轻残1例。结论窥镜辅助下选择性采用同侧或对侧翼点入路治疗眼动脉动脉瘤是安全有效的治疗方法。

腰椎间盘突出症20例再手术的探讨

目前,国内腰椎间盘突出症的手术治疗效果差异很大,一些病人因术后未能完全解除症状再发疼痛,迫切希望进一步治疗解除痛苦.笔者在邹城市人民医院进修期间,参与了该病术后复发和手术失败原因及再手术径路的探讨.

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的预防及处理

目的 :探讨降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生率、死亡率的方法。方法 :分析 10 6例病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法。结果 :10 6例病人手术切除率 97 2 %,根治性切除率 88 7%,吻合口瘘发生率 4 85 %,死亡率 40 %。结论 :通过选择合适的手术经路、固定吻合口的吻合方式 ,以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘发生率。