手术绩效评价模型构建研究——基于德尔菲法和组合赋权法

目的:探索构建科学、合理的手术绩效评价模型,为实现手术绩效精细化管理提供参考依据。方法:基于文献分析法、访谈法和德尔菲法,确定手术绩效评价指标;运用层次分析法、熵权法和组合赋权法,确定手术绩效评价指标权重。结果:构建手术绩效评价指标体系,包含手术难度、手术风险、治疗过程和技术先进性4个一级指标、12个二级指标,运用组合赋权法对模型指标进行赋权和实证分析。结论:手术绩效评价模型能够鼓励医疗新技术的开展,科学体现外科手术的复杂性及风险程度;需结合医院实际,不断更新完善指标体系,使之更加符合绩效评价需求。

基于RBRVS的手术绩效管理系统的研究与设计

本文结合医院发展"十二五规划",借鉴RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)管理模式对手术绩效进行研究,希望为外科医生手术绩效管理提供新的方法。通过手术绩效管理系统的建设简化绩效分配工作流程,实现医生多劳多得、优绩优酬,从而形成公平竞争的长效机制,有效提高工作效率。

RBRVS在公立医院手术绩效薪酬分配中的应用研究

以RBRVS为基础,结合公立医院绩效薪酬分配改革的要求和我院的实际情况,建立手术绩效分配方案,调动了外科医务人员的积极性,使医院手术的数量与质量均得到较大提高。因此认为,基于RBRVS的公立医院手术绩效薪酬分配方案可以较好地体现薪酬分配的公平合理性,具有较强的实用性和有效性。

基于新医改下公立医院手术绩效管理模式研究——以S医院为例

新医改要求公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得,优绩优酬。基于RBRVS的手术绩效管理模式,是以工作量评价为基础,以医院战略目标为导向,统筹效率与质量的专项绩效管理模式。本文以S医院为例,尝试将先进的手术绩效管理方法,运用于医院专项绩效管理,探索一种科学、合理、先进、有效的专项绩效管理体系。通过建立基于RBRVS手术绩效管理体系,引导医生按公立医院战略目标和定位开展相应的手术项目,平衡不同级别公立医院的医疗资源,实现公立医院的服务定位,从而实现医院自身发展和社会和谐发展的统一。

基于RBRVS以主手术为核心的手术绩效管理模式实证研究

目的基于H医院本土化的以资源为基础的相对价值量表(resource-based relative value scale,RBRVS)实施以主手术为核心的手术绩效管理模式改革,构建更加科学公平的手术绩效分配体系。方法构建以主手术为核心的手术绩效管理模式,收集整理H医院2023年全年65915台住院择期手术的RBRVS、疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)、病例组合指数(case mixed index,CMI)、手术时间等相关数据,采用SPSS软件进行大样本历史数据分析,通过关键指标验证优化后手术绩效管理模式的合理性。结果纳入研究的22个科室多条医嘱手术总系数与主手术系数均高度拟合(γ>0.85),各专科匹配系数均差异显著(P<0.001),以主手术为核心的手术绩效管理模式对关键指标(医生时间资源投入和手术风险难度)的体现得到明显提升。结论通过实施以主手术为核心的手术绩效管理模式,强化体现诊疗风险及难易程度、医生劳务价值的绩效导向,引导临床回归医疗本质,支撑学科建设发展,进一步激发临床工作活力和动力。

以高质量发展评价为导向的公立医院手术工作量绩效考核探讨

随着医药卫生体制改革的不断深入,构建符合三级公立医院考核和公立医院高质量发展要求的手术绩效方案,是新形势下医院顺应改革要求、达成发展目标的重要举措之一。通过分析传统手术工作量绩效考核方法的问题,针对性地提出以知识价值为评价基础,利用RBRVS工具,结合超额工作量、难度系数与手术间计时成本构建手术绩效考核方案。通过在H医院的改革,为公立医院夯实手术内涵、提高手术能力及改善手术效率提供管理思路与实施参考。

以RBRVS为基础的手术专项绩效管理办法研究

手术专项绩效管理办法是医院绩效管理的重要环节。本文以RBRVS为基础,采用超额累进制的核算办法,建立起一套起既能体现手术大小、负荷、质量与风险,又能体现公平和效率,还能兼顾非工作日绩效和二次分配的手术专项绩效管理办法。

手术室护理人员绩效量化考核方案的设计与效果

目的探讨建立一种适合手术室护理工作量化考核的绩效评价体系。方法借助医院信息管理平台,量化考核指标,制定了涵盖工作量、护理层级、行政贡献、质量控制、满意度等多方面的绩效量化考核方案。结果新绩效方案实施后,护理人员的工作积极性,服务质量,患者、手术医师、护理人员三方满意度均明显提高。结论科学、客观、公正的绩效量化考评体系可以充分体现护理人员的劳动价值,产生良好的激励作用,从而提升护理质量,促进管理目标的实现。

EXCEL函数计算方法在医院科室绩效统计中的应用

目的:将EXCEL函数算法用于统计医院外科手术加班绩效,了解各科加班频率,便于领导者及时做出决策,合理统筹调配资源。方法:运用时间函数和逻辑判断函数自动计算,最后运用数据透视表功能进行统计。结果:统计结果显示,妇产科、骨科、胸外科、泌尿外科及普外科加班频率多,为护士长进行护理管理提供参考数据,便于合理实施弹性排班,优化工作流程;同时使护士工作由被动状态变为主动状态,避免工作相互推诿,实现了劳动报酬与工作业绩密切相关。结论:该方法的应用激励医务人员积极性,对加强医疗管理有指导作用。

提高手术医师绩效占比对病房床位周转效率的影响——基于PSM-DID的实证研究

本文基于双重差分倾向得分匹配法(PSM-DID),对K公立医院2019年10月至2023年6月的21个临床科室共945个面板数据进行分析,评估了实施提高手术医师绩效占比政策对病房床位周转效率的影响。研究结论:①提高手术医师绩效占比显著提升了病房床位周转效率;②科室异质性研究表明,提高手术医师绩效占比对规模较小科室的病房床位周转效率提升显著;③人员结构异质性研究表明,提高手术医师绩效占比对医护比较大科室的病房床位周转效率提升显著。