手术配合能力评估联合细节护理应用于全髋关节置换术中的效果评价

目的:研究手术配合能力评估联合细节护理应用于全髋关节置换术中的效果。方法:选取2018年1月-2020年10月择期进行髋关节置换术的患者120例,随机分为两组,各60例。对照组实施常规护理;观察组采取手术配合能力评估联合细节护理。比较两组应用效果。结果:观察组手术时间、手术出血量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Harris评分及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术流程错误发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术配合能力评估联合细节护理应用于全髋关节置换术中,可显著降低手术时间和配合差错率,预后良好。

基于ICD-9-CM-3的手术资质闭环管理平台设计与应用

阐述了基于ICD-9-CM-3的手术资质闭环管理平台的架构设计、功能模块设计与实施效果。该平台运用PDCA,打通了手术分级、资质授权、质量监测和能力评估4个环节,实现了手术资质授权的闭环管理,规范了医疗行为,强化了手术风险意识,有效保证了手术质量与安全。

生理能力与手术侵袭度评分系统评估结肠癌手术风险的临床价值

目的 探讨生理能力与手术侵袭度（E-PASS）评分系统预测结肠癌患者择期手术后并发症风险的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年8月至10月四川大学华西医院收治的符合本研究纳入标准的158例结肠癌患者的临床资料.采用E-PASS评分系统评估其手术风险,并比较E-PASS评分系统中的术前风险分数（PRS）、手术侵袭度分数（SSS）和综合风险分数（CRS）评分与实际手术预后的关系.采用多元线性回归分析E-PASS评分系统各项指标与术后风险的关系.结果 纳入分析的158例患者中,经过E-PASS评分系统预评估的术后近期并发症总体发生率为19.4%±2.0%,术后实际并发症发生率为17.1%（27/158）.并发症的发生与Dukes分期、体能状态指数分级、严重心脏疾病、严重肺部疾病、手术时间有关（r=0.193,0.410,0.183,0.174,0.198,P＜0.05）;且PRS、CRS和SSS均具有良好的预测作用（r=0.299,0.349,0.183,P＜0.05）.结论 E-PASS评分系统是一个相对方便有效,易操作的手术风险评估系统,能够准确预测结肠癌患者的术后早期并发症发生风险.

E-PASS量表评估新辅助化疗对结直肠癌患者术后风险发生的影响

目的以生理能力和手术应激评估(E-PASS)量表作为风险评估工具,探讨新辅助化疗是否会增加结直肠癌患者术后的风险。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科中心住院并由同一治疗组手术治疗的161例结直肠癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组78例,非新辅助化疗组83例,运用E-PASS量表计算术前风险评分(PRS)、手术应激评分(SSS)和综合风险评分(CRS),比较2组各评分的差异。结果 2组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组术后并发症总发生率为10.26%(8/78),非新辅助化疗组术后并发症总发生率为7.23%(6/83),2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组的平均PRS、SSS及CRS分别为78.42、80.77及80.74分,非新辅助化疗组分别为83.42、81.22及81.24分,2组PRS、SSS及CRS比较差异均无统计学意义(P值分别为0.497、0.951及0.976)。E-PASS量表在新辅助化疗组和非新辅助化疗组分别准确评估了70例和78例的手术风险,2组间比较差异同样无统计学意义(P=0.325)。结论新辅助化疗不会增加结直肠癌患者的术后风险,E-PASS量表可以较为准确地评价新辅助化疗患者的手术风险。