手术脉搏波指数用于全身麻醉中监测伤害性刺激的临床观察

目的在全身麻醉后,不同的疼痛刺激下,评估手术脉搏波指数(SPI)是否能监测伤害性刺激。方法 30例择期腹腔镜手术患者全身麻醉后,给予喉罩置入,维持熵指数SE(40~60),腹腔镜气腹,记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、喉罩置入后(T3)、气腹后(T4)4个时点SPI、心率、血压、熵指数的数值。结果喉罩置入后,SPI轻度增高,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显变化;气腹后SPI值明显增高,由32.0±10.3升至58.6±12.1,血压升高。结论 SPI比血压、心率等常用指标更加灵敏,可以很好地反映喉罩置入、气腹等伤害性刺激。

羟考酮与芬太尼在全身麻醉气管插管患者中的效果比较研究

目的比较羟考酮与芬太尼在全身麻醉气管插管患者中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院行择期全身麻醉手术患者40例,随机分为芬太尼组和羟考酮组,每组20例。术中芬太尼组缓慢静脉注射芬太尼,羟考酮组缓慢静脉注射羟考酮。比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉后(T_1)、气管插管时(T_2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及手术脉搏波指数(SPI)。结果两组患者T_0、T_1、T_2的SBP、DBP、HR及SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_1,两组患者SBP、DBP、HR及SPI低于T_0(P<0.05);T_2,两组患者SBP、DBP、HR及SPI高于T_1(P<0.05)。结论羟考酮与芬太尼在临床全身麻醉气管插管中均可引起血流动力学波动和SPI变化,临床可根据患者的实际情况合理用药。