中国冠状动脉旁路移植手术评分系统对非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的预测效能

目的 检验分析中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(SinoSCORE)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后机械通气时间延长(PMV)的预测效能。方法 回顾性分析2015年2月至2020年6月期间在宁波市第一医院行OPCABG的患者96例。统计术后PMV发生情况,采用多因素Logistic回归模型分析影响因素,采用ROC评估SinoSCORE评分系统PMV的预测效能。结果 OPCABG术后PMV发生率为27.08%(26/96)。将患者分为PMV组(26例)与非PMV组(70例),PMV组的SinoSCORE评分高于PMV组,差异有统计学意义(t=12.421,P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、COPD、术前NYHA分级、LVEF<50%、手术时间、SinoSCORE评分是术后发生PMV的独立危险因素[OR(95%CI)=1.472(1.083~2.136)、16.314(3.619~26.332)、1.281(1.169~9.785)、4.721(1.419~12.215)、1.434(1.079~1.789)、6.792(3.156~16.783),(P <0.05)]。SinoSCORE评分预测术后PMV的AUC为0.875,敏感度为76.92%,特异度为80.00%。结论 SinoSCORE对OPCABG术后PMV具有一定的预测效能,能够为术前准备、手术决策及术后干预提供参考依据。

手术难度评分系统联合血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的预测价值

目的分析手术难度评分系统(difficulty degreeindex,DDI)联合血清炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局中的预测价值。方法选择平顶山市第一人民医院2020年3月至2022年8月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并有生育要求的患者168例。随访至2023年12月31日,根据患者术后妊娠结局情况将其分为术后正常妊娠组(133例)及术后不良妊娠组(35例)。评估并比较两组DDI评分及血清IL-2、IL-4、IL-10水平。收集患者相关临床资料及实验室检查相关指标,采用Lo⁃gistic回归分析影响子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10对子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的风险预测价值。结果与术后正常妊娠组相比,术后不良妊娠组患者DDI评分和血清IL-2水平更高(P<0.05),血清IL-4和IL-10水平更低(P<0.05);单因素分析结果显示,术后不良妊娠组患者年龄、多发肌瘤、肌瘤复发、肌瘤最大直径、术前有盆腔粘连病史占比高于术后正常妊娠组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的敏感度、准确度及AUC分别为90.82%、84.18%、0.823均高于DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10单独预测,DDI评分联合血清IL-2、IL-4、IL-10预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局风险的特异度为75.26%,低于单一指标预测。结论DDI评分、血清IL-2、IL-4、IL-10均为子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局的危险因素,可在一定程度上预测子宫肌瘤剔除术后不良妊娠结局。

内镜甲状腺手术评分系统的研究

目的探究内镜甲状腺手术评分系统的临床意义。方法建立以内镜甲状腺6项技术指标为标准的手术评分系统。将单一术者于2001年7月至2007年12月连续施行的300例内镜甲状腺手术按照时间顺序平均分为10组，每组30例。对300例患者手术评分系统各项指标结果结合总体手术时间等进行分析。结果300例手术患者平均手术总评分6．0分；平均手术时间98．1min；各组手术总评分均数、6项单项手术评分均数及手术时间均数差异均有统计学意义（P〈0．05）；相邻组间手术评分第2组与第3组差异有统计学意义（P〈0．05），第5组与第6组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜甲状腺手术评分系统对判断手术熟练程度及稳定性具有指导意义。

欧洲心脏手术危险评分系统评分在心脏术后重症监护中的预测作用

目的探讨欧洲心脏手术危险评分系统(EuroSCORE)评分在心脏术后重症监护中的预测作用。方法对492例成人心脏病手术的患者进行术前EuroSCORE评分,根据additive EuroSCORE评分结果将患者分为低危组、中危组和高危组,比较3组间术后死亡率、严重并发症发生率、术后心脏外科重症监护室(CSICU)入住时间及医疗费用。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及Spearman相关系数分析EuroSCORE评分与死亡率、严重并发症、CSICU入住天数及医疗费用的相关性。结果低、中、高危组间死亡率、严重并发症发生率、CSICU入住天数及费用间差异有统计学意义(P<0.05)。Additive及logistic EuroSCORE分值对死亡率的ROC下面积分别为0.803和0.793,对术后严重并发症的ROC下面积分别为0.824和0.829。Additive和logistic EuroSCORE与术后CSICU入住天数Spearman相关系数分别为0.673和0.683(P<0.01),与CSICU医疗费用Spearman相关系数为0.654和0.657(P<0.01)。结论EuroSCORE评分高估了术后死亡率,但仍可有效应用于心外重症监护以评估术后风险。

生理能力与手术应激评分系统对食管癌术后并发症的预测价值研究

目的研究生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测食管癌患者术后并发症的价值。方法选取2008年6月—2016年6月于菏泽市立医院肿瘤科治疗的740例食管癌患者为研究对象,根据术后围术期是否发生术后并发症将患者分为对照组601例和并发症组139例。收集两组患者性别、年龄、既往心脏病病史、是否患肺部疾病、是否患糖尿病、体能状态指数分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级、失血量/体质量、手术时间、切口大小等风险指标相关资料,计算术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)及综合风险分数(CRS),比较两组上述指标的差异。采用Logistic回归分析食管癌患者术后并发症的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRS对食管癌患者术后并发症的预测价值。结果两组性别、年龄、既往心脏病病史、是否患糖尿病、体能状态指数、ASA分级、失血量/体质量、PRS得分、SSS得分、CRS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否患肺部疾病、手术时间、切口大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,ASA分级是食管癌患者术后发生并发症的影响因素(P<0.05)。CRS对食管癌患者术后并发症预测的ROC曲线下面积为0.870[95%CI(0.823,0.891)],最佳截断点为0.588,对应的灵敏度和特异度分别为91.4%和65.6%。结论 E-PASS对食管癌患者术后并发症的发生具有很好的预测价值。

手术难度评分系统应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨手术难度评分系统(difficulty degree index,DDI)应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的价值。方法回顾性分析112例子宫肌瘤拟行剔除手术患者的病历资料,采用DDI进行评分,综合评价子宫肌瘤大小、数量、合并症及手术技巧等对手术结果的影响程度。结果手术难度评分越高则手术时间越长(P<0.05);术后肠道功能恢复时间也随难度评分增高而增长(P<0.05);出血量随手术难度评分增加而提高(P<0.05);手术前后Hb差值也随难度评分增高而增大(P<0.05)。结论 DDI对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的难度具有一定的指导意义,手术医生需要结合患者病情,同时考虑术者自身的手术技巧来选择手术方式。

运用改良POSSUM评分系统预测颈椎手术并发症发生率

目的探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对预测颈椎手术患者术后并发症发生率的意义。方法根据颈椎手术特点修改POSSUM评分系统中的部分指标(将手术严重度指标中的手术范围和手术次数替换为手术方式和手术持续时间,在生理学指标中增加颈椎核磁共振检查),并对183例颈椎手术患者术后并发症实际发生率和理论预测率进行比较。结果按Copland公式理论预测有59例(32.2%)发生并发症,实际发生为52例(28.4%),二者比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论改良POSSUM评分系统能较准确地预测颈椎手术并发症发生率,对临床医疗护理工作有重要的指导意义。

血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能

目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。

手术难度评分系统对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后结局的预测价值

目的分析手术难度评分系统(DDI)对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后结局的预测价值。方法选取腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的患者100例为研究对象,按照DDI评分将患者分为A组(DDI评分≤4分,47例)、B组(DDI评分为5~7分,43例)、C组(DDI评分≥8分,10例)。比较三组手术时长、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血红蛋白下降值,并统计三组并发症发生情况。结果B、C组手术时长、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血红蛋白下降值均显著高于A组(P<0.05),C组上述指标均显著高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率为6.38%,显著低于B、C组的23.26%、40.00%(P<0.05);B组并发症总发生率为23.26%,显著低于C组的40.00%(P<0.05)。结论DDI评分系统对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后结局具有指导意义。当DDI评分较高时,应适当降低手术难度,以缩短手术时间,改善患者术中情况,减少并发症的发生。

外科术后肺部感染生理学和手术严重性评分系统风险评估及护理对策

目的探讨外科术后肺部感染生理学和手术严重性评分系统(POSSUM)风险评估及其护理对策。方法回顾性分析2019年1月~2020年3月江西省九江市第三人民医院手术治疗的80例中老年患者的临床资料,将2019年1~8月采用普外科常规护理的40例纳入对照组,将2019年9月~2020年3月在常规护理基础上采用基于POSSUM评分的肺部感染分级预防护理策略的40例纳入观察组,两组护理时间均为1个月,比较两组的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、护理后肺部感染发生情况和护理总满意度。结果护理1个月后,观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,肺部感染总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),总满意度为97.50%,高于对照组的77.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术患者采用POSSUM评估术后风险,并根据评估结果制订针对性分级护理方案能显著降低术后肺部感染发生风险,并提升预后效果和患者满意度,有推广价值。

改良DORSSSP评分系统对老年髋部骨折内固定术后并发症的预测作用

目的探讨改良大坪骨科老年患者手术风险评分系统(DORSSSP)对老年髋部骨折内固定术后并发症的预测作用。方法回顾性分析2016年1月-2018年9月陆军军医大学大坪医院关节四肢外科收治的行内固定术治疗的老年髋部骨折患者168例,男性87例,女性81例;年龄60~89岁,平均73.8岁。分别采用DORSSSP评分与改良DORSSSP评分对其进行评估,根据术后6个月内并发症发生情况将纳入研究患者分为发生组(54例)与未发生组(114例),对比此两组的DORSSSP评分及改良DORSSSP评分,绘制基于预测术后并发症发生结果的工作曲线(ROC),比较此两种评分系统的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果DORSSSP总评分平均为(27.35±4.68)分,改良DORSSSP总评分平均为(24.46±3.91)分;术后随访6个月,168例患者有54例出现并发症,并发症发生率为32.14%(54/168);发生组的DORSSSP评分与改良DORSSSP评分均显著高于未发生组(P<0.05);DORSSSP评分系统与改良DORSSSP评分系统预测老年髋部骨折内固定术后并发症发生结果中,AUC分别为0.879、0.905,灵敏度分别为81.48%、90.74%,特异度分别为80.70%、86.84%,改良DORSSSP评分的灵敏度及特异度均高于DORSSSP评分(P<0.05)。结论老年髋部骨折内固定术后并发症发生率较高,且发生并发症患者的DORSSSP评分、改良DORSSSP评分均高于未发生者,此两种评分系统均对患者术后并发症的发生具有一定的预测价值,但改良DORSSSP评分系统的预测价值更高。

高龄食管癌患者手术并发症预测的临床研究

目的探析生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测和评价高龄食管癌患者潜在的手术风险和术后并发症的影响因素。方法以该院胸外科自2012年6月—2018年6月收治的154例高龄食管癌患者为研究对象,分析E-PASS评分系统预测食管癌患者术后发生并发症的价值。结果 154例食管癌患者中有35例术后出现并发症,占22.73%。将所有患者分为并发症组和非并发症组发现,并发症组SSS(0.48±0.11)分、PRS(0.34±0.06)分、CRS(0.46±0.12)分,均显著高于非并发症组(t_1=9.062,t_2=7.518,t_3=11.260,P=0.000)。且E-PASS评分对食管癌患者的术后并发症发生预测的ROC曲线下面积分别为0.868(SSS)、0.788(PRS)、0.931(CRS)(P=0.000)。单因素方差分析,体能状态指数、年龄、既往心脏病史、糖尿病史、脑血管病史和ASA分级结果是影响食管癌患者术后并发症发生的重要影响因素。结论 E-PASS评分可以很好的预测高龄食管癌患者术后并发症发生,且患者的体能状态指数、年龄、既往心脏病史、糖尿病史和ASA系统的分级结果是影响高龄食管癌患者术后并发症发生的重要影响因素,应加强对上述高危人群的术后监测与防范,最大限度减少并发症发生。

P-POSSUM评分在高龄人工髋关节置换患者术前评估中的应用

目的探讨应用改良后的生理学和手术严重度评分系统(P-POSSUM)对高龄患者髋关节置换术并发症率和死亡率进行术前评估中的价值。方法选取157例高龄人工髋关节置换术患者,应用P-POSSUM评分系统预测手术并发症率及死亡率,并观察、记录术后实际并发症率及死亡率,二者进行对比。结果通过P-POSSUM评分系统,预测并发症37例,预测并发症率24.02%,实际并发症35例,实际并发症率22.29%;预测死亡4例,预测死亡率2.36%,实际死亡3例,实际死亡率1.91%,预测值与观察值比较无统计学意义(P>0.05)。结论 P-POSSUM评分系统在高龄患者髋关节置换术中能较为准确的预测手术死亡率及并发症率,具有可靠临床使用价值。

EuroSCORE Ⅱ在心脏手术患者风险预测中的应用进展

介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理措施,减少术后并发症和病死率提供参考。

不同危重症评分工具预测心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的比较

目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、早期预警评分结合乳酸评分(EWS-L)预测患者的死亡风险。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断各评分的校准能力,采用ROC曲线下面积判断各评分工具区分死亡与否的能力。结果共30例患者发生院内死亡。EuroSCORE、APACHEⅡ、EWS、EWS-L预测死亡例数的95%CI包括全组实际死亡例数,表现出较高的校准度。拟合优度检验结果显示,5种评分工具预测死亡例数与实际死亡例数差异无统计学意义(均P>0.05),其中EWS-L评分的区分度最好(AUC=0.794),当EWS-L得分为6.45分时,约登指数为0.534,预测值最大。结论对心脏外科术后再入ICU患者,建议使用EWS-L评估患者死亡风险,并可通过死亡风险因素分析进一步改良现有的危重症评分工具,以提高其预测准确性。

生理能力与手术应激评分系统和改良的生理能力与手术应激评分系统在预测胃癌术后死亡率和手术风险中的价值

目的：探讨生理能力与手术应激评分系统（ E-PASS）和改良的生理能力与手术应激评分系统（ mE-PASS）预测胃癌患者术后死亡率的价值及其相关参数与术后并发症的关系。方法收集2010年l月至2014年1月行手术切除的778例胃癌患者的临床资料，应用E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后的死亡率，应用受试者工作特征（ ROC）曲线和拟合优度检验评价E-PASS和mE-PASS评分系统预测术后死亡率的效率，应用非条件Logistic回归分析评价E-PASS评分系统的相关参数与胃癌患者术后并发症的关系。结果 E-PASS和mE-PASS评分系统预测死亡组和非死亡组的死亡率差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌术后死亡率风险的ROC曲线下面积分别为0．926和0．878。 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率的ROC曲线拟合优度检验差异均无统计学意义（均P＞0．05）。单因素分析显示，年龄、手术时间、严重心脏病、严重肺病、糖尿病、体能状态分级和美国麻醉医师协会（ ASA）分级为影响胃癌患者术后早期并发症的因素（均P＜0．05）；非条件Logistic回归分析结果显示，糖尿病、严重肺病、ASA分级和手术时间为影响胃癌患者术后并发症的独立因素（均P＜0．05）。结论 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率与实际死亡率具有较好的一致性，均适用于临床。与E-PASS评分系统比较， mE-PASS评分系统简化了术中参数。严重肺病、糖尿病、手术时间和ASA分级为影响胃癌患者术后并发症的独立危险因素。

POSSUM和P-POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析

目的分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和/或P-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究,检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Comprehensive Meta Analysis Version 2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究。其中:5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率,其加权O/E=0.71,95%CI(0.60,0.81);7个研究(n=1?291)采用POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.42,95%CI(0.27,0.57);6个研究(n=1?793)采用P-POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.74,95%CI(0.53,0.95)。结论 POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率,而P-POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。

SinoSCORE与EuroSCORE对不停跳冠状动脉旁路术后早期死亡预测评估比较

目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCAB的风险预测。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院心外科2004年7月—2013年7月的1 530例OPCAB患者,分别采用SinoSCORE和EuroSCORE两种模型预计患者的病死率,并与实际病死率比较,观察终点为术后院内死亡。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验检测校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度。结果 1 530例患者中23例发生院内死亡,实际病死率为1.50%。SinoSCORE模型和EuroSCORE模型的预计病死率分别为2.69%和4.73%。SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.612,AUC=0.796;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.013,AUC=0.782。两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度和预测准确率明显优于EuroSCORE模型。结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国OPCAB患者的术后早期死亡预测,是适合中国人不停跳冠状动脉搭桥手术早期死亡评估的风险评估体系。

改良POSSUM与P-POSSUM对老年人工髋关节置换患者术前评估价值初探

目的利用改良POSSUM（生理学和手术严重程度评分系统）和PPOSSUM（Portsmouth生理学和手术严重程度评分系统）对入选病例的手术风险进行预测，判定改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年人工髋关节置换患者术前评估的效果。方法查阅1998年1月--2006年10月在大连医科大学附属第一医院进行人工髋关节置换的老年股骨颈骨折患者的临床资料，提取POSSUM系统中的12个术前生理因素变量和6个手术严重性因素变量。按照改良的POSSUM系统及P-POSSUM系统计算患者的预测死亡率和预测并发症率，利用观察值和预测值的比值（O：E值）来比较预测值与观察值的接近程度。结果共纳入206例患者，将其分为并发症组和非并发症组、死亡组和非死亡组，χ^2检验显示预测值与观察值差异无统计学意义（P〉0．05）。改良POSSUM系统能较准确地预测老年髋关节置换患者术后并发症发生情况，但是过高估计了术后死亡率，误差主要来自低风险组（预测死亡率〈10％）；改良P-POSSUM系统能较准确地预测术后死亡率，其误差主要来自超低风险组（预测死亡率0％～1．9％）。结论改良P-POSSUM系统能较为准确地预测老年人工髋关节置换患者的死亡率，而改良POSSUM系统能较为准确地预测术后并发症发生率。

生理能力与手术应激评分与盆腔器官脱垂围术期并发症的相关性研究

目的探讨生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)与盆腔器官脱垂(POP)妇女围术期并发症的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月诊断为POP行手术治疗的202例妇女作为研究对象,采用E-PASS计算术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)及综合风险分数(CRS)及多因素logistic回归分析影响并发症发生的危险因素,采用ROC曲线分析E-PASS的预测价值。结果 202例POP患者中出现并发症36例,无并发症166例,高龄、手术时间延长、糖尿病史、PRS、SSS及CRS评分高是POP围手术期并发症发生的危险因素(P <0.05)。尿潴留、便秘、泌尿系感染与PRS、CRS显著相关(P <0.05);切口感染与SSS、CRS显著相关(P <0.05)。结论 POP围手术期并发症与年龄、手术时间、糖尿病史、E-PASS评分相关。