失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术室护理质量安全管理中的应用效果。方法以我院普通外科手术室护理情况以及78名器械护士和巡回护士作为研究对象,2017年1月至2018年1月实施常规护理质量安全管理模式,2018年2月至2019年2月在常规模式基础上实施FMEA,比较FMEA实施前后手术不良事件发生情况、器械护士和巡回护士工作质量情况。结果FMEA实施后体位相关并发症、手术感染、锐器损伤、手术用物清点数目不符、外科手消毒不规范、医护患沟通不足发生率低于实施前(P<0.05);FMEA实施后器械护士和巡回护士工作质量合格率均高于实施前(P<0.05)。结论FMEA在手术室护理质量安全管理中应用效果显著,可有效降低手术风险,减少术后不良事件发生率,提升护理服务质量,值得临床推广应用。

失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果

目的:探究失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果。方法:将我院普通外科手术手术室的护理情况和60名器械护士与巡回护士作为研究对象,在2019年3月到2020年3月对手术室进行常规护理质量安全管理,在2019年3月到2020年3月对手术室进行失效模式与效应分析护理质量安全管理方式,将使用失效模式与效应分析管理方式前后的手术不良事件发生情况、器械护士与巡回护士工作质量情况进行对比。结果:失效模式与效应分析管理模式实施后的手术不良情况发生率显著降低(P<0.05),器械护士与巡回护士的工作质量明显比实施失效模式与效应分析管理模式前高(P<0.05)。结论:失效模式与效应分析管理模式在手术室护理质量安全管理中具有良好的应用效果,降低手术不良事件的发生概率,减少手术风险,提高护士的工作效率,值得手术管理中广泛推广使用。

基于倾向性评分匹配的非计划再次手术危险因素分析及预测模型构建

目的分析非计划再次手术的危险因素,构建列线图风险预测模型筛选高危患者,为围手术期管理降低非计划再次手术率提供依据。方法收集2018-2021年该院880例非计划再次手术患者作为非计划再次手术组,运用倾向性评分匹配法按照1∶3比例匹配出2640例患者作为对照组,收集可能的风险因素指标并进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,进而构建风险预测模型,并评估该模型的预测价值。结果合并症数量3~5个(OR=1.84)、合并症数量6~10个(OR=2.94)、合并恶性肿瘤(OR=1.75)、合并终末期肾病(OR=1.92)、主要手术级别三级(OR=4.27)、主要手术级别四级(OR=7.26)、切口分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类(OR=2.18、1.97、6.85)是非计划再次手术的独立影响因素(P<0.05)。模型通过校准度检验,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.715,模型区分度良好。结论根据风险因素构建的风险预测模型,可用于识别非计划再次手术的高危人群。