基于DEA的三级公立医院手术科室效率研究

目的中国公立医院进入高质量发展的新时代,各医院手术数量不断攀升,管理部门亟需引进一套科学评价手术科室资源效率的工具,促使医院充分利用现有手术资源。方法数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)对投入产出效率进行评价。以中国首批高质量发展试点单位北京市某三甲医院为例,投入量为手术科室的医护人数、床位数量、专用设备原值,产出量为经过CMI校正的手术量和出院人数。结果通过DEA模型分析,发现该医院只有K7、K9两个科室实现DEA有效,K1、K2纯技术效率过低,说明未充分利用现有手术资源。从规模效益上看,K3、K6处于递减状态,K7、K9不变,其余科室递增。通过Malmquist指数对技术效率和规模效率进行动态评价,结果显示,除新冠疫情影响期间外,其余期间均处于全要素增长率递增状态。文章也计算了各投入产出的松弛变量,精确得出应调整的生产资料投入值和产出工作量的数值。结论案例医院各手术科室效率参差不齐,决策层应对未充分利用手术资源的科室给予指导;对实现DEA有效的科室,在手术资源分配上给予适当倾斜。

通过绩效管理提高手术资源使用效率和医疗水平的案例分析

目的:探讨如何通过绩效管理提高手术资源使用效率和医疗水平。方法:选取北京协和医院开展手术专项绩效考核后半年内所有手术例数为样本,对医院实施该项绩效考核的效果进行评价和案例研究。结果:医院开展手术专项绩效考核后手术量呈增长趋势,高难度手术量和占比明显提高,高年资医师愿意更多地开展高难度手术,低年资医师有更多机会参与手术。结论:手术专项绩效考核不仅对提高手术资源使用率发挥了积极的作用,还提高了全院手术难度水平。