团队化的麻醉后恢复室对患者术后复苏及手术间利用率的影响

目的探讨麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)团队化配置标准,评价团队化的PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。方法据我院总手术床位按3∶1配置PACU床位,并配备相应医师及护士;序贯法收集转入我科PASU的500例患者的手术时间、复苏时间、入室状态、出室Steward评分;按年龄、手术时间分组,分析对原有手术间利用率的影响。结果 500例进入PACU患者无1例出现严重并发症,除2例患者因原发病严重外,其余出室Steward评分均>4分;儿童组患者复苏时间最短[(46.35±25.49)min],所有患者均能提高原有手术间的利用率,其中儿童组提升30.48%,高于青年组、中年组和老年组(24.12%、25.19%、23.96%,P<0.05);手术时间>180 min患者复苏时间[(68.98±28.82)min]明显高于其余各组(P<0.05),手术时间与原有手术间利用率呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论我科标准的团队化PACU能有效保证患者复苏安全性,加快手术室整体运行,提高手术间利用率,节约医疗成本。

二次调度在提高手术间利用率的作用

目的通过改变传统的手术调度方法,探讨在手术资源不变的情况下,解决手术间开放时间不足以及开放时间不平均的问题,提高手术间的使用饱和度和手术量。方法回顾分析手术室采用两种不同的调度方法,即单纯排程中心调度(一次调度)和排程中心及手术楼层(二次调度)共同调度两种方法下手术间的开放时间、手术量。结果一次调度下手术间最短开放时间705min,最长开放时间12 510min,平均开放时间7 670.9min;增加二次调度后手术间最短开放时间7 374min,最长开放时间12 815min,平均开放时间10 779min。手术量从2008年的5.6万台提升至2011年的7.6万台。结论通过二次调度的管理,解决了手术间开放不足的问题,平衡了各手术间的资源利用,满足了不断增加的手术需求。二次调度管理更加符合现今医疗情况下的手术室管理需求。

二次调度对提高手术间利用率的作用

目的探讨在手术室资源不变的条件下,通过改变传统的一次调度方法解决手术间开放时间不足和开放时间不均的问题,以提高手术间整体效能。方法回顾性分析比较两种不同的调度方法(即单纯护士长一次调度和护士长与次日当班护士共同调度的两种方法)对手术间利用率、病人及医生满意度的影响。结果传统一次调度下手术间每月平均最短开放时间270min,最长开放时间450min,平均开放时间386min;增加二次调度后手术间最短开放时间320min,最长开放时间458min,平均开放时间408min。手术量从2013年的5357台提升至2014年的8225台;医生满意度从90%提高到96%,患者满意度从92%提高到97%。结论合理的二次调度管理,策略性的解决了手术间开放时间问题,使各手术间的资源得到平衡使用,最大化提高手术室工作效率,降低了医院成本,提高了病人及医生的满意度。

应用品管圈提高手术间利用率的研究

目的探讨品管圈在提高手术间利用率中的应用效果。方法选取2018年第二季度未实施品管圈管理手术间利用率为对照组,2018年第三季度实施品管圈管理手术间利用率为观察组,比较两组手术平均开台时间和手术平均结束时间,择期手术每日平均手术时间。结果实施品管圈管理手术间利用率后,观察组手术平均开台时间比对照组早,择期手术每日平均手术时间虽然增多,但是手术平均结束时间提前,手术间利用率得到有效提高,P<0.05具有可比性。结论应用品管圈方法管理手术间利用率后,能有效提高手术间利用率,缩短每日平均工作时间,值得临床应用推广。

地佐辛对全麻术后拔除气管导管时间的影响

目的探讨地佐辛对全麻术后拔除气管导管时间的影响。方法全麻手术120例,随机分为三组,D组手术结束前半小时给予地佐辛10 mg,F组手术结束前半小时给予芬太尼0.2 mg,C组手术结束前半小时给予2 ml生理盐水,记录术后气管导管拔除时间,苏醒期Riker镇静-躁动(SAS)评分及清醒程度。结果 D组与C组术后清醒程度较好,气管导管拔除时间无明显差异性,但两组时间都明显少于F组(P<0.05),D组与F组比较患者躁动情况无明显差异,C组患者躁动明显。结论地佐辛用于全麻患者可显著缩短气管导管拔除时间,增加手术间利用率,并且可以增加患者术后舒适度,提高患者满意度。

基于移动智能终端的手术室管理系统设计与应用

目的:以手术查房和调度为重心,构建一套先进实用的手术室管理系统,以满足手术查房、手术调度等管理工作需要,实现手术动态全程把控,提高管理工作效率和手术运营效率。方法:融合大数据、物联网、信息通信、人工智能等技术设计基于移动智能终端的手术室管理系统,并通过对比分析应用前后观测指标评价应用效果。结果:应用该系统进行查房和手术调度后,手术间连台衔接时间缩短,手术间的平均利用率提高,单次查房时长缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于移动智能终端的手术室管理系统的建立,实现了手术间资源利用率和工作效率的提升,有利于手术室的持续发展,具有广泛的实用性,值得进一步推广。