应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期抗菌药物的预防使用

目的评价应用PDCA循环管理规范婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防性应用抗菌药物的效果。方法 2013年1月~2014年12月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为非干预组(200例);2015年1月~2016年8月0~3岁婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术出院病历为干预组(291例),应用PDCA循环管理模式进行干预。对两组围手术期预防性使用抗菌药物的合理性给予评价。结果非干预组预防性使用抗菌药物的病例为67例,预防用药比例为33.50%(67/200);干预组预防性使用抗菌药物的病例为7例,预防用药比例为2.41%(7/291),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组给药时机的合理率、24 h停药率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环管理,婴幼儿腹腔镜下内环口高位结扎术围手术期预防用药比例明显降低,不仅促进该类手术围手术期抗菌药物的合理使用,同时对遏制细菌耐药、节省医疗费用和降低药物不良事件的发生等方面有着重要的作用。

临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后的分析评价

目的评价临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后用药情况。方法抽取围手术住院病历360份,其中临床药师干预前(2010年10-12月)180份,干预后(2012年10-12月)180份,根据抗菌药品合理使用标准进行评价。结果临床药师干预后,我院围手术期预防性抗菌药物使用率显著下降,抗菌药品用药时机、疗程的合理性明显提高。结论通过临床药师对围手术抗菌药品使用的干预,我院围手术期用药合理性有所提高,临床药师对规范抗菌药品的使用有所成效。

用药监控促进围手术期抗菌药物的合理应用效果评价

目的评价用药监控对围手术期抗菌药物合理使用的促进作用。方法随机抽取2004-2005年及2006-2007年病例共720份,分析两时段围手术期抗菌药物使用情况,比较术后切口及院内感染的发生率。结果两时段的术后切口及院内感染的发生率差异无统计学意义;术前预防用药2004-2005年使用三代头孢菌素或加酶抑制剂的抗生素比例较大,而2006-2007年则多使用第一、二代头孢菌素;术后预防用药48h以内的病例比例2006-2007年比2004-2005年显著增加。结论通过有效的用药监控,围手术期抗菌药物使用的合理性有了显著提高。

清洁手术预防使用抗菌药物应用PDCA循环干预的成效分析

目的分析清洁手术预防使用抗菌药物进行质量管理的成效。方法通过PDCA循环现状调查、根因分析、确定目标、制定相应管理措施、具体执行,最后进行效果评价。结果 PDCA实施前后,清洁手术预防抗菌药物使用率、用药时机、品种选择、联合用药、使用疗程的合理性显著改进。结论实施PDCA循环工具应用于清洁手术预防用药进行质量管理,成效显著。

1例急性阑尾炎患者术前预防手术部位感染药物的选择分析

目的急性阑尾炎手术预防用药的选择。方法对1例病例来分析选择最合适的消炎药。结果第二代头孢菌素特别适用于Ⅱ类切口手术的预防。结论所有阑尾炎行阑尾切除的患者均应预防性使用抗生素。

临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的方法、效果研究

目的:探讨临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的方法、效果。方法:选择用常规方法干预的Ⅰ类切口患者200例为对照组,另选择用临床药师干预的Ⅰ类切口患者200例为观察组。结果:观察组患者围手术期预防用抗菌药物合理率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期年Ⅰ类切口围手术期预防用药使用率降低62.5%。干预后,抗菌药物的应用费用减少至45.34±20.63,抗菌药物费用占总治疗费用的比例降低至1.02±0.95,有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物时,要注重医院中的预防用药情况分析,并根据规定进行科学合理的干预,以期提高抗菌药物的使用合理性,尽量降低抗菌药物的使用率。

临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析

目的探讨临床药师干预前后对普外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法抽取该院2011年1—4月份临床药师干预前普外科所有手术病历(共122份)作为对照组,另抽取2012年同期干预后手术病历共147份作为观察组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果与对照组相比,观察组围手术期预防用抗菌药物在药物品种选择、术前给药时间和术后预防用药时间等方面都更为合理;观察组术后平均预防用药时间为(2.6±2.1)d,与对照组(5.4±3.7)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师跟随临床查房,实时督导临床用药,能够提高围手术期预防用药的合理性。

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的:以本院为例分析普外科手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:随机抽查2007年1月—2008年1月本院普外科常见病手术出院病历400份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指证不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题.结论:本院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题,临床抗菌药物应继续规范管理.

1315例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的探讨我院抗菌药物使用率及使用不合理的主要原因。方法随机抽查2005年全院各科室出院病例1315份,按设计好的项目进行回顾性调查。结果抗菌药物使用率为65.10%,无指针用药占13.55%。治疗性使用抗菌药物临床标本送检率为25.35%.一线用药占33.18%,二线用药占42.06%,三线用药占24.77%。单一用药占49.88%,二联用药占44.28%,三联用药占5.84%。手术患者一类切口平均预防用药天数为7.79天,二类切口平均预防用药天数为7.01天,三类切口平均用药天数为7.29天。术前半至两小时使用率为45.65%。结论抗菌药物的使用存在着不合理现象,使用抗菌药物应严格掌握适应症,联合用药指征,严格按照抗菌药物临床应用指导原则规范外科手术预防用药,规范抗菌药物的分线分级管理。

北京协和医院住院患者莫西沙星注射液利用分析

目的调查2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液在本院的使用情况,并对其中53例患者的应用进行回顾性分析。方法通过北京协和医院信息系统获取2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液使用数据,查阅其中53例患者的病历,记录用药目的、用药量、手术类型等相关数据并进行分析评价。结果与2010年第1季度相比,2011年第1季度莫西沙星注射液使用量同比增幅5.15%,手术预防用药使用量同比增幅20.51%;患者个人用药总量逐渐增多(P=0.003),18岁以下患者人数从2010年第1季度的2例增长至2011年第1季度的6例。53例患者中45例为手术患者,其中39例(86.7%)将莫西沙星作为手术预防用药。21例具有感染病症患者的病原学送检率为52.38%(11例)。结论莫西沙星注射液的应用较为广泛,但部分应用存在不合理性,尤其是手术预防用药,应加强抗生素用药管理并对不合理用药进行干预。

PDCA循环在抗菌药物使用中的意义探讨

探讨抗菌药物使用中此案有PDCA循环管理的价值。方法:纳入400例采用抗菌药物治疗患者研究(2020年01月~2020年12月),按非同周期法分为对照组(n=200,2020年01月~2020年06月,选用常规管理)、观察组(n=200,2020年07月~2020年12月,选用PDCA循环),统计两组抗菌药物使用情况。结果:(1)抗菌药物使用情况:观察组优于对照组,组间对比P<0.05。结论:PDCA循环在抗菌药物使用中效果确切,可确保抗菌药物合理使用,值得借鉴。