骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用

目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。

股骨粗隆间骨折手术髓内固定和髓外固定治疗比较分析

研究比较股骨粗隆间骨折手术髓内固定和髓外固定治疗效果。方法 选择股骨粗隆间骨折患者86例进行本次实验,将其分为两个小组采取不同的治疗手段,分析治疗效果,实验时间2021.1-2023.1月,均为我院接收病人,小组分别为内固定组(gamma 钉行髓内固定)和外固定组(开放外架固定治疗)。对两组病人的焦虑、抑郁评分、并发症、满意度、手术指标、生活质量。结果 对股骨粗隆间骨折病人进行分组治疗研究,实验结果显示病人的生理(手术指标、并发症发生率等)以及心理(满意度、生活质量以及心理状态)等相关指标对比差异十分显著,说明髓内固定效果理想(P<0.05)。结论 对股骨粗隆间骨折患者采用髓内固定后效果十分理想,对其康复效果具有重要意义。

骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨近端防旋髓内钉固定手术的效果与安全性评价

目的分析骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)固定手术的效果与安全性。方法骨质疏松股骨粗隆间骨折病人89例,将89例病人分为两组,观察组44例,接受股骨近端防旋髓内钉手术治疗;对照组45例,接受动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)手术治疗。比较两组病人的疗效与安全性。结果观察组的手术时间为(67. 53±8. 47)分钟,出血量为(170. 25±23. 67) ml,对照组分别为(102. 41±8. 05)分钟和(430. 58±26. 37) ml,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组疗效为差等的病人比例低于对照组;两组间骨折愈合时间以及疗效的优良率等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后观察组的Harris评分为83. 22±12. 05,对照组为80. 45±15. 14,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组病人术中术后并发症比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,手术时间更短,术中损伤更小,各种并发症的发生风险也不高。

阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中应用时机的研究

目的:探讨阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中的应用时机。方法:收治患者75例,分为前置组和后置组。前置组在置入主钉前预先打入阻挡钉,后置组置入主钉后打入阻挡钉,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量和优良率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后并发症及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:置入髓内钉主钉后进行阻挡钉干预在缩短手术操作时间,减少术后并发症等方面具有一定优势。

使用交锁髓内针固定手术与钢板固定手术治疗肱骨干骨折的效果对比

目的 :探讨使用交锁髓内针固定手术与钢板固定手术治疗肱骨干骨折的效果。方法 :选取近几年我院收治的50例肱骨干骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为钢板组和髓内针组,每组各25例患者。为钢板组患者使用钢板固定手术进行治疗,为髓内针组患者使用交锁髓内针固定手术进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及并发症的发生情况。结果 :经治疗,钢板组患者治疗的优良率明显高于髓内针组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内针组患者神经损伤的发生率及术后感染的发生率均明显低于钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内针组患者肩关节活动受限的发生率明显高于钢板组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用钢板固定手术治疗肱骨干骨折的效果优于使用交锁髓内针固定手术进行治疗的效果。但使用两种手术方法可导致患者发生不同的术后并发症。临床医师应根据患者具体情况为其选择合适的术式,并在手术时保持动作轻柔、操作熟练。

髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果研究

目的对髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析。方法将2015年1月～2018年1月期间收治的50例股骨粗隆间骨折并进行手术治疗患者作为本次研究对象,按术式分髓外组与髓内组,每组各25例患者,经治疗后对其治疗效果进行分析。结果 (1)髓外组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(140.0±32.4)mL、(110.0±13.4)min、(21.5±4.4)d及(88.0±6.0)分;髓内组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(70.0±15.8)mL、(80.0±11.3)min、(15.4±4.6)d及(84.0±5.0)分。髓内组患者术中出血量、手术时间及住院时间均比髓外组患者少,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者近期疗效(Harris评分)差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)髓外组患者术后并发锁骨钉松脱及穿出股骨头发生率分别为8.0%(2例)及12.0%(3例),总发生率为20.0%(5例);髓内组患者术后并发周围骨折、螺旋刀片穿出股骨头及脱出分别为4.0%(1例)、4.0%(1例)、4.0%(1例)及4.0%(1例),总发生率为16.0%(4例),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论髓内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果更为理想,具有出血少、创伤小、安全性高、手术时间短、住院时间少等优势,值得推广。

改良手术体位联合非语言交流护理对PFNA手术患者的护理效果

探讨防旋型股骨近端髓内针内固定(PFNA)手术者的护理方案,主要分析联合护理的作用,1是改良手术体位、2是非语言交流护理。方法 2021.4-2022.4,选择PFNA手术者进行研究,共60例,经随机法分组,30例进行常规护理者是对照组,30例进行改良手术体位+非语言交流护理者是观察组。结果 对五项手术指标、术后三项疼痛评分、护理工作满意度实施对照组、观察组比较,均是观察组比对照组更好(P<0.05)。结论 PFNA手术者选择联合护理,充分发挥改良手术体位、非语言交流护理作用,可改善手术情况与术后康复情况,减轻疼痛症状,提高满意度,应用价值显著。

活血祛瘀汤与PFNA内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折患者的临床效果

目的:探讨股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的临床效果。方法:选择2021年5月—2022年5月将乐县总医院收治的100例股骨转子间粉碎性骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用PFNA内固定手术治疗,观察组采用PFNA内固定手术与活血祛瘀汤联合治疗。比较两组的临床总有效率、并发症发生率及治疗前后的骨代谢指标、生活质量评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PⅠNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BALP、BGP和PⅠCP均高于对照组,而β-CTX和t-PⅠNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表(SF-36)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、精力、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与PFNA内固定手术联合治疗的效果较显著,不仅能有效改善其骨代谢指标,还能提高其生活质量,降低其并发症发生率。

对比老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术与髓内钉内固定手术的疗效

探索对比老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术与髓内钉内固定手术的疗效。方法 2021年2月-2022年2月纳入的82例老年髋部骨折病人分成两组,其中41例采用髓内钉内固定术,作为对照组,另一组41例采用人工髋关节置换,作为实验组,分别进行疗效观察。结果 实验组较对照组延长了手术时间,减少了疼痛,缩短了下床运动的时间,提前了负重时间,改善了髋部的功能, P0.05。结论 与传统的髓内钉内固定相比,髋关节置换术对高龄髋部骨折病人有良好的疗效,尽管手术耗时较长,但恢复快,值得进一步推广。

评价老年股骨粗隆间骨折患者使用防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)内固定手术的临床价值

目的比较老年股骨粗隆间骨折患者使用防旋髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板(ALP)内固定手术的效果。方法随机选择在该院接受治疗的50例股骨粗隆间骨折老年患者,治疗时间为2017年2月—2018年2月,采用双盲法将患者分为两组,观察组采用PFNA内固定治疗,对照组采用ALP内固定治疗。结果对照组有19例为优良,4例为较好,1例为尚可,1例为差,术后髋关节功能优良率为75%,观察组有24例为优良,1例为较好,0例为尚可,0例为差,术后髋关节功能优良率为96%,组间差异有统计学意义(χ^2=4.153,P<0.05)。观察组术中出血量(123.5±29.5)mL,对照组为(326.5±50.2)mL(t=17.4320,P=0.0000)。观察组骨折愈合时间(12.0±1.0)周,对照组为(16.4±1.1)周(t=14.7988,P=0.0000)。观察组手术时间(42.3±12.0)min,对照组为(85.6±15.8)min(t=10.9120,P=0.0000)。与对照组相比较,观察组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合快,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果更优越,能够有效提高治疗的优良率,帮助患者尽快康复。

内固定手术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的疗效及术中出血量对比

目的:对比老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术与髓内钉内固定手术的疗效及术中出血量。方法:回顾性选取2019年4月~2021年4月某院老年髋部骨折患者78例,依据手术方法分为人工髋关节置换术组和髓内钉内固定手术组各39例,统计分析两组患者的手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:人工髋关节置换术组患者的术中出血量多于髓内钉内固定手术组(P<0.05),术后引流量少于髓内钉内固定手术组(P<0.05),下地锻炼时间、骨折愈合时间、负重活动时间、住院时间均短于髓内钉内固定手术组(P<0.05)。手术后,人工髋关节置换术组患者的VAS评分低于髓内钉内固定手术组(P<0.05),Harris评分高于髓内钉内固定手术组(P<0.05)。人工髋关节置换术组患者髋关节功能恢复的优良率92.31%(36/39)高于髓内钉内固定手术组79.49%(31/39)(P<0.05)。人工髋关节置换术组患者的术后并发症发生率7.69%(3/39)低于髓内钉内固定手术组25.64%(10/39)(P<0.05)。结论:老年髋部骨折治疗中人工髋关节置换术的疗效较髓内钉内固定手术显著,但术中出血量较多。

老年髋部骨折患者使用PFNA内固定手术治疗的临床效果分析

目的 探析老年髋部骨折患者使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的临床效果.方法 145例老年髋部骨折患者,随机分为实验组(73例)和对比组(72例).对比组患者给予股骨近端锁定钢板内固定手术治疗,实验组患者给予PFNA内固定手术治疗.比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及治疗相关指标.结果 实验组患者治疗总有效率为97.26%,高于对比组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率为5.48%,明显低于对比组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术中出血量少于对比组,手术时间、住院时间短于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定手术治疗老年髋部骨折患者的效果比较显著,能够有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,减少并发症的发生,从而加快患者术后的恢复,缩短住院时间,安全性强,值得在临床广泛应用与大力推广.

图式卡在缩短语言沟通障碍患者PFNA内固定手术开台时间的作用

目的:评价图式卡在缩短语言沟通障碍老年患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术开台时间的作用。方法:选取2018年3月至2019年10月中山市中医院收治的自愿参与研究且存在语言沟通障碍的患者共100例,患者年龄均≥60岁。将患者平均分两组,对照组50例实施常规护理,观察组50例实施常规+图式卡护理,比较两组结局。结果:两组患者入手术间的时间(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉开始时间(T1)、麻醉完成时间(T2)、手术时间(T3)相比,观察组用时更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组满意度评分比较,观察组评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组总有效率分别为86.00%、98.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在语言沟通障碍患者中使用图式卡,可明显缩短患者PFNA内固定术时间,提升医护患三方满意度,提高手术效果。

抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,将采用抗旋髓内钉内固定术治疗的30例患者设为观察组,将采用动力髋螺钉内固定术治疗的30例患者设为对照组,对2组患者的手术情况和术后髋关节功能评分进行对比。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施抗旋髓内钉内固定术治疗能有效缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,改善髋关节功能,值得临床推广。

不同内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病疗效观察

目的:对比不同内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病的效果。方法:选取2017年10月至2020年9月收治的股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病患者83例,按照手术方案不同将患者分为研究组48例和对照组35例。研究组采用带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用锁定钢板内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3 d疼痛评分(VAS)、骨折愈合时间,手术前后生活质量评分(SF-36)、髋关节功能评分(Harris),降钙素、超敏C反应蛋白水平及不良事件发生情况。结果:研究组术中出血量、术后引流量、术后3 d VAS评分均低于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,研究组SF-36评分、Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后降钙素、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于锁定钢板内固定手术治疗,带锁髓内钉内固定手术治疗对股骨转子间粉碎性骨折并糖尿病患者的创伤更小,术后患者骨折愈合速度快、疼痛轻,不良事件发生率低。

股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗对预后的改善效果

目的:探讨研究股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗对预后的改善效果。方法:研究样本选取我院2019年1月一2021年1月收治的股骨粗隆间骨折患者98例,分组方式为随机抽签,分为观察组与对照组,2组患者均为49例。对照组患者实施人工髋关节置换术,观察组患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定手术,比较2组患者的临床手术治疗信息及患者不同时间段的Harris评分、炎症及疼痛指标、术后并发症。结果:观察组患者的手术时长、术中出血量均低于对照组,骨折愈合时间、术后卧床时间则观察组相对高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术前的Harris评分与对照组并无明显差异(P>0.05),在术后2组患者的Harris评分均有明显的改善,但是观察组患者的Harris评分评分在1一3个月改善均显著理想于对照组,而6个月时对照组则高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术开展前,2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP指标并无显著差异,术后2周2组患者的炎症指标均有一定的降低,且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为16.33%,显著低于对照组患者的34.46%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨粗隆间骨折患者的临床术式中,股骨近端防旋髓内固定手术相较于人工髋关节置管术,其有助于促进患者的早期恢复,同时降低术后疼痛感,减少手术并发症,有助于患者的最终康复,具有重要应用价值。

胫腓骨骨折不同手术治疗的临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法 50例胫腓骨骨折患者作为研究对象,采用双盲法将患者分为观察组(行带锁髓内钉固定手术)与对照组(行加压钢板内固定手术治疗),各25例。比较两组治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为(116.8±13.2)d,明显短于对照组的(173.1±16.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现软组织感染1例(4.00%),明显少于对照组的6例(24.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症率为4.00%,明显低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率为96.00%,明显高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用带锁髓内钉固定手术治疗胫腓骨骨折临床效果更为显著。

PFNA内固定治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法55例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法不同分为观察组(28例)和对照组(27例)。对照组实施人工股骨头置换术治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,观察比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、卧床时间)、并发症发生情况以及不同时间段髋关节功能评分。结果观察组患者手术时间(59.21±1.31)min、卧床时间(7.52±1.64)d均短于对照组的(77.64±1.85)min、(23.43±1.54)d,术中出血量(170.65±2.65)ml少于对照组的(213.55±1.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.57%低于对照组的29.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、6、12个月Harris评分分别为(78.65±1.32)、(85.96±1.21)、(92.66±1.54)分,均高于对照组的(64.22±1.02)、(80.15±1.31)、(88.14±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效十分显著,且能够改善患者髋关节功能,降低术后并发症风险,值得研究和推广。

股骨转子间骨折术前有无骨牵引对手术治疗的效果评价

目的分析股骨转子间骨折术前有无骨牵引对手术治疗的效果。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定手术患者50例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者25例。接受术前骨牵引的患者设为参照组,未接受术前骨牵引的患者设为研究组,最后对治疗效果进行总结和评估。结果两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的术前疼痛评分、复位用时、总失血量同参照组比对,差异无统计学意义（P〉0.05）。从并发症发生率、下地负重时间、骨折愈合时间以及髋关节评分来看,研究组与参照组进行比对后,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论患者行股骨转子间骨折手术时,术前有无骨牵引不会对手术造成影响,因此该方法不是必须治疗的手段。

分析股骨粗隆间骨折PFNA髓内钉内固定手术治疗的价值

目的:探讨对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内钉内固定手术治疗的临床应用价值。方法:将2018年6月-2020年6月入我院接受手术治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为本次研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为进行常规手术方案进行治疗的对照组(n=40)与实施PFNA髓内钉内固定手术方案的观察组(n=40),手术结束后,对比2组患者术后疗效、手术基本情况.Harris评分与手术并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间、下地时间、住院时间明显缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组患者术后不同时间Harris评分高于对照组患者(P<0.05);观察组发生术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内钉内固定手术治疗,能够有效提高手术效果,缩短患者手术时间、下地时间、住院时间,减少术中出血,降低术后并发症的发生。