腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术中的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的可行性及安全性。方法：应用腹腔镜对经病理证实的子宫内膜癌（36例）、卵巢癌（7例）和输卯管癌（1例）行手术-病理分期手术。结果：44例腹腔镜手术顺利，手术时间平均145（120～180）min。术中出血量平均140（100～200）ml，术中术后均未输血。未发生手术并发症。平均每例切除主动脉旁淋巴结5（0～9）枚、盆腔淋巴结19（10～28）枚。子宫内膜癌的手术病理分期结果：子宫内膜样腺癌Ⅰ期26例，Ⅱa期1例，Ⅲa期3例（盆腔积液细胞学阳性），子宫内膜癌肉瘤Ⅱ期1例，子宫内膜乳头状腺癌Ⅰb期2例，子宫颈癌肉瘤Ⅰ期1例，子宫内膜腺癌（部分肉瘤样变）Ⅲa期1例，子宫内膜腺棘皮癌Ⅰ期1例。7例卵巢癌和1例输卵管乳头状腺癌再分期术后病理均无阳性发现。44例患者术后随访9～22个月，无电凝损伤、淋巴囊肿及下肢运动与功能障碍发生。结论：应用腹腔镜进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术是安全、可行的，可作为临床进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的一种手术选择。