改良侧卧位托手架在胸科手术中的应用

目的评价在胸科手术中予以改良侧卧位托手架的临床应用价值。方法本研究选取的研究样本为我院胸科收治的胸部手术患者84例,所有患者均行侧卧位胸部手术,样本选取时间段为2010年10月至2011年9月期间,随机数字法进行分组,42例予以改良侧卧位托手架安置体位的患者为改良组,而另42例予以传统侧卧位托手架安置体位的患者为对照组,对2组患者安置效果进行比照和评价。结果相比于对照组,改良组患者体位安置时间明显缩短,上肢不适率、皮肤压伤率均显著降低(P<0.05)。结论在胸科手术中予以改良侧卧位托手架具有较高的应用价值,可显著降低并发症发生率,缩短体位安置时间,提升患者上肢舒适度,使患者具有良好的腋神经功能、呼吸功能,使得手术野清晰显露,提升手术效果,值得应用和推广。

PICC置管托手架的研制

为了解决在PICC置管时对患者穿刺手臂进行消毒时需助手托举的问题,笔者研制了PICC置管消毒时的托手架。该托手架包括托盘和支撑臂,托盘上设置有绷带,托盘设置在支撑臂的顶部,支撑臂由内金属管和外金属管组成,其外金属管套设在内金属管上,外金属管上设置有1根固定螺丝,内金属管通过固定螺丝与外金属管固定。使用时将患者的上肢放置在托盘上,不需要专门再安排助手一直托起患者穿刺的上肢;支撑臂为上下伸缩结构,在操作过程中可以根据患者上肢放置的高度对支撑臂进行灵活的调整。此设计在对患者手臂进行消毒时提供一种使用方便,且能够在对于PICC置管的无菌操作时将患者穿刺的上肢可靠稳定在合适位置,并能节约人力、减轻临床护理工作量、体现优质护理,也增加了患者的满意度。

关于螺栓固定式悬挑脚手架搭拆方案的探讨

随着PC结构的普及,传统的悬挑脚手架存在着很多弊端,越来越多的工程试图应用新型的脚手架来代替传统的悬挑脚手架以弥补其不足之处,螺栓固定式悬挑脚手架相对于传统悬挑式脚手架具有很多优势,但在运用的过程中,应当确保搭拆方案合理,才能够促使此类型脚手架的优势得到发挥。基于此,本文通过对螺栓固定式悬挑脚手架进行分析,并结合实际对悬挑脚手架的搭设方案提出个人看法,希望为关注螺栓固定式悬挑脚手架应用的人群提供参考。

可调式手术搁手架的研制与应用

随着显微外科的快速发展，显微手术已经在很多外科手术中普及，高精细、高难度、耗时长的手术开展得越来越多。显微手术需术者双手操作器械，手臂肌肉无任何支撑，且长时间处于紧张悬垂状态，易产生疲劳、酸痛、手麻、颤抖等不适，影响手术操作的精确度与稳定性，在高难度、高精度显微手术中这是不容忽视的问题。为此，我们研制可调式显微手术搁手架并投入临床使用，取得满意效果。现报告如下。

一种手外科充气式垫手架的设计

目的设计一种手外科护理专用充气式垫手架,解决因外部装置的硬环境造成肢体血运障碍,减少或避免压疮形成的问题.方法该设计是利用含有架垫、充气器及T型触发块的装置,用架垫将手术肢体妥善包裹,通过充气器给架垫充气,根据术后体位需求,使得共计十一块固定块中对应部位逐渐膨胀而达到将手臂包裹固定的作用,因此能够满足放松部位进行功能锻炼,而非放松部位依然可以得到有效保护.结果该设计可以利用气体的流动性进而创造软包装环境,能够满足外部装置固定或锻炼保护的临床需求.结论该固定装置的设计使用,有利于受伤肢体血运循环的畅通,且可防止压疮的形成,避免细胞组织因营养缺乏而坏死,从而加速康复进程.

自制楔形托手架在手外科的应用

手外科患者由于上肢不同程度受伤及肢体离断，术后均要求患肢制动抬高，有利于再植指及皮瓣的成活。常规抬高患肢通常用枕头垫在患肢下方，因为枕头较软，手臂放上后枕头容易受压下陷，不能保证患肢有效抬高，并且枕头需要重复使用，容易被血迹污染。针对上述不足，我们设计出一种楔形木质托手架，经临床应用，效果满意。现报告如下。

PICC消毒托手架的研制与应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）具备避免反复静脉穿刺,减轻患者痛苦,保护血管,且使用安全、留置时间长等诸多优点,目前在临床已被广泛应用.PICC置管时应严格无菌操作,在进行患者手臂消毒时,选用消毒棉棒或棉球,蘸取碘消毒剂以进针点为圆心环形消毒,范围为距圆心20cm以上,顺时针、逆时针方向交叉消毒3遍,确保整个手臂消毒全面,以彻底清除皮肤表面及残留于毛发根部的细菌,待消毒液完全干燥后再行穿刺.

一种动脉穿刺用搁手架的设计与应用

为提高手术室的运作效率、节约手术接台时间,手术室设立了术前准备室,用于患者在术前完成静脉穿刺、桡动脉穿刺、神经阻滞等手术准备工作。在术前准备室的手术转运床上进行桡动脉穿刺是一项极不方便的操作,不仅影响一次性穿刺成功率而增加患者痛苦,也延长了手术准备时间。笔者根据临床实际需要,设计制作了一种动脉穿刺用搁手架,可应用于手术转运床、普通病床。

自制托手架在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科手术复杂，精细度高，手术时间较长。术者在手术操作中，上肢持续悬空，双臂无支撑点，难免造成臂酸、腕无力、手抖。鉴于此，我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术，经临床使用，效果满意，现介绍如下。

介绍一种适合神经外科显微手术的可调式托手架

神经外科手术相对于其他外科手术而言，部位深，血管、神经、组织分布紧密，术者的操作空间有限，因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显。由于显微手术持续时间一般较长；术者持续悬空上肢，双臂无支撑点，难免造成臂酸、腕无力、手抖，影响手术。为此，我院自行研制了一种神经外科手术多关节可调节托手架（专利号：ZL201020229399．8），临床使用满意。

食管癌颈部吻合手术专用托手架的设计与应用

食管癌颈部吻合手术需要做颈部切口,手术病人取健侧卧位,其消毒范围上至耳垂,包括患侧腋窝及患侧上肢下2/3,下至肋缘下,两侧过中线。消毒时患侧上肢常规由巡回护士提举,直到消毒完毕术野铺好无菌单止,持续时间平均在10 min以上。消毒铺单过程中巡回护士双上肢始终处于悬空状态易造成酸痛。

“F”型搁手架的研制及在神经外科垂肩侧俯卧位中的应用

垂肩侧卧位或侧俯卧位是较为复杂的一种手术体位,适用于远外侧入路、枕下乙状窦入路、枕下正中入路行颅后窝、桥小脑角、枕部等显微神经外科手术[1]。上述手术具有病变部位深、术野狭窄、手术精细、时间较长等特点[2],术中体位安置不当不仅增加手术操作难度且易造成健侧上肢血管、神经损伤。为此,我院自行研制了“F”型搁手板用于垂肩侧卧位或侧俯卧位中健侧上肢的摆放,现介绍如下。