经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效比较

目的 探讨经皮克氏针固定与手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法 将152例桡骨远端关节内骨折患者分为2组,A组95例采用克氏针固定治疗,B组57例采用手法复位石膏托外固定治疗,术后随访6~18个月,依据Dienst评估标准评价治疗效果。结果 A组治疗优良率为92%,B组为58%,A组优良率明显高于B组（P〈0.05）。2组均没有出现严重的并发症。结论 经皮克氏针固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果较手法复位石膏托外固定好。

切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果分析

目的探究旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月~2016年6月入院的旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者80例,通过随机分组法分为手术组和手法组,每组40例。手术组治疗方法为切开复位内固定治疗,手法组为手法复位石膏托外固定治疗。结果在Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者优良率方面,手术组优良率分别为100%、100%,手法组分别为66.7%、78.9%,手术组明显优于手法组(P<0.05)。手术组患者生存质量,包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状指标得分均明显优于手法组(P<0.05)。手术组治疗满意度(100%)明显比手法组(80%)高。结论旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效均较显著,但与手法复位石膏托外固定相比,切开复位内固定治疗后,患者优良率和治疗满意度均明显增高,且患者生存质量状况明显改善。

手法复位石膏托外固定联合康复锻炼治疗老年桡骨远端骨折患者的临床疗效分析

目的探讨手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果。方法方便选择2015年7月—2016年7月期间在该院进行治疗的80例桡骨远端骨折老年患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合治疗,对照组则单独实施手法复位石膏托外固定治疗,对比两组患者相关指标。结果经过治疗之后,观察组患者骨折复位优良率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,愈合时的掌倾角和尺偏角明显小于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,两组间各项数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果较为显著,可推广进行使用。

手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折30例疗效观察

目的:探讨手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取门诊及住院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为观察组(联用中药治疗组)和对照组(单纯手法复位石膏托外固定组)各30例,比较两组临床疗效的差异。结果:手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折疗效显著,优良率达96.66%,与对照组相比疗效差异显著(P<0.01)。结论:手法复位石膏托外固定联合中药内服是治疗伸直型桡骨远端骨折的有效方法,值得临床推广应用。

手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用手法复位石膏托外固定治疗,观察组加用海桐皮汤熏洗治疗。结果:观察组优良率94.12%、对照组73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),消肿及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折疗效显著,可减轻疼痛、肿胀,缩短骨折愈合时间。

三七散外敷联合手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折患者的疗效及安全性分析

目的:探究三七散外敷联合手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折患者的疗效及安全性。方法:选取我院2017-02~2018-12桡骨远端骨折患者84例,随机数字表法分组,各42例。对照组给予切开复位钢板内固定治疗,观察组给予三七散外敷联合手法复位石膏托外固定治疗。对比两组疗效、消肿时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症及治疗后腕关节活动范围。结果:两组优良率对比,差异不明显(P>0.05);与对照组相比,观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间显著缩短(P<0.05);两组关节活动范围对比,差异不明显(P>0.05);两组并发症发生率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:三七散外敷联合手法复位石膏托外固定、切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者,均可有效改善关节功能,疗效显著,安全性高,但三七散外敷联合手法复位石膏托外固定可缩短消肿、住院时间,促进骨折愈合。

手法复位石膏托外固定联合康复治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的:探讨手法复位石膏托外固定联合康复治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:70例桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用手法复位石膏托外固定联合康复治疗,对照组患者则仅使用手法复位石膏托外固定治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组关节复位情况以及功能改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照手法复位石膏托外固定联合康复治疗的方式对桡骨远端骨折实施治疗能起到提升疗效的作用,可帮助患者尽快康复。

手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折的效果。方法:72例分为联合组与复位组各36例。两组均手法复位石膏托外固定,联合组加用四黄散外敷。结果:联合组消肿时间、骨折愈合时间及住院天数均较复位组短(P<0.05);优良率联合组高于复位组(P<0.05)。结论:手法复位石膏托外固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折能加快消肿,缩短骨折愈合时间,恢复腕关节功能。

手法复位石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的作用

目的:分析桡骨远端骨折病患采用手法复位石膏托外固定治疗的作用。方法:于2014年1月至2019年6月选择罹患桡骨远端骨折的病例62例,执行数字表法分组方式,对照组31例展开常规复位处理,实验组31例展开手法复位石膏托外固定治疗。将两组病患治疗效果以及治疗安全性进行对比分析。结果:对比对照组,实验组临床疗效明显更高,不良反应明显更低,差异存在统计学作用,P<0.01。结论:桡骨远端骨折病患采用手法复位石膏托外固定治疗,效果显著。

中药熏蒸联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折效果观察

目的探讨中药熏蒸联合手法复位外固定对桡骨远端骨折愈合后疼痛及上肢功能恢复的影响。方法选取2014年3月至2 01 6年3月在嵊泗县人民医院就诊的桡骨远端骨折患者1 58例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各79例。对照组给予常规手法复位石膏托固定治疗,观察组在对照组基础上解除固定石膏托后进行中药熏蒸。比较两组手法复位后及外固定拆除3、6周后患肢视觉模拟疼痛评分(VAS),以及疗效和观察组治疗期间不良反应。结果观察组患者优良率为93.7%,明显优于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者手法复位后VAS值差异无统计学意义(P>0.05);解除外固定后3、6周,观察组VAS值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组无严重不良反应。结论手法复位外固定联合中药熏蒸治疗桡骨远端骨折效果良好,能够有效缓解患者的慢性疼痛,改善上肢功能。

石膏与钢板固定治疗成人桡骨远端骨折效果比较的Meta分析

背景:对于成人远端骨折的患者,石膏外固定还是切开复位钢板固定治疗存在争议。目的:以Meta分析的方法比较手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗成人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、TheCochraneLibrary(2017年第11期)、OVID、WebofScience数据库、知网及万方数据库。搜集所有关于手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定比较治疗成人桡骨远端骨折的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。2名研究者对检索文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)最终纳入15个随机对照试验,共1545例患者;(2)Meta分析结果显示,2组患者上肢残疾评分[MD=1.83,95%CI(-0.06,3.72),P=0.06]、腕关节患者自行评估量表评分[MD=4.01,95%CI(-4.96,12.99),P=0.38]、腕关节活动度(背伸、尺偏)[MD=-7.47,95%CI(-15.40,0.47),P=0.07;MD=-5.45,95%CI(-13.82,2.93),P=0.20]方面差异均无显著性意义,而钢板组末次随访时具有更高的Gartlandand Werley优良率[OR=0.52,95%CI(0.30,0.90),P=0.02]和握力[MD=-10.01,95%CI(-17.04,-2.99),P=0.005];(3)并发症方面钢板组肌腱炎发生率[RR=0.10,95%CI(0.02,0.51),P=0.006]明显增加,石膏组腕管综合征[RR=3.20,95%CI(1.14,8.96), P=0.03]、手指僵硬发生率[RR=9.29,95%CI(1.80,47.79),P=0.008]增加,其余并发症差异无显著性意义;(4)现有证据表明,对于成人桡骨远端骨折,在远期功能方面,手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗效果相似,虽然影像学结果欠佳,不一定能完全解剖复位,但并未降低患者腕关节活动范围,亦未增加再次手术率,临床上对于老年患者可优先采用。

手法复位石膏托外固定联合康复锻炼治疗老年桡骨远端骨折的分析

观察分析在桡骨远端骨折老年患者的治疗中,在手法复位石膏外固定的基础上联合开展康复锻炼的价值与效果。方法:以2019年2月至2021年2月为研究时间段,选取该期间内至我院接受治疗且符合研究标准的桡骨远端骨折老年患者102例。利用随机数字表法将其分为两组,予以不同治疗方案。51例纳入观察组,予以手法复位外石膏固定+康复锻炼治疗;51例纳入对照组,予以单独手法复位石膏外固定治疗。通过对两组患者的复位情况、骨折愈合情况以及关节功能情况进行对比,以此评价不同方案的临床应用价值。结果:观察组患者的骨折愈合率、腕关节功能优良率均显著高于对照组(88.23% vs 62.74%,90.20% vs 66.67%,P<0.05)。结论:采用手法复位和石膏外固定治疗老年人桡骨远端骨折并配合以康复锻炼是切实可行的,可促进患者骨折部位愈合、使腕关节功能早日恢复。

桡骨远端骨折外固定与内固定疗效观察

目的:观察手法复位石膏托固定、外固定支架固定、桡骨远端T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2012年3月至2019年8月间,我院收治桡骨远端骨折患者175例,其中135例行手法复位石膏固定治疗,7例行外固定支架治疗,33例行内固定治疗。随访比较不同治疗方法的临床疗效。结果:135例均获得随访,所有病例均骨性愈合;三种方法治疗疗效比差异有统计学意义(P<0.05),但外固定支架与内固定治疗疗效比差异并无意义(P>0.05);三组患者桡骨远端骨折愈合时掌倾角、尺偏角差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对桡骨远端骨折的治疗应视临床具体情况选择恰当的治疗方案,相较内固定治疗而言,外固定与其疗效相当,不失为是一种有效的治疗手段。

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术前应用两种不同急诊处理方法的疗效比较

目的:比较儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术前应用两种不同急诊处理方法(急诊手法复位后石膏托固定与急诊经皮牵引固定)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月南京医科大学附属无锡市儿童医院骨科收治的83例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。根据术前急诊处理方法的不同分为石膏组(急诊手法复位后石膏托固定,43例)与皮牵引组(急诊经皮牵引固定,40例)。对两组进行急诊处理后均限期行闭合复位克氏针内固定术。比较两组的手术时间、术中复位次数、术中C形臂X线机透视次数、术后发生并发症情况、骨折愈合时间及取内固定物后6个月肘关节功能。结果:相较于皮牵引组,石膏组的手术时间更短,术中复位次数和C形臂X线机透视次数均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后均未出现骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩、针道感染等严重并发症。随访期间,两组均未出现肘关节内、外翻畸形。取内固定物后6个月,两组肘关节功能的优良率均为100%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术前,应用急诊手法复位后石膏托固定的效果较急诊经皮牵引固定更优,能减轻患儿术前疼痛,缩短手术时间,方便术中复位固定,减少术中复位次数和射线暴露次数。

桡骨远端骨折治疗方法的选择与思考

目的：总结桡骨远端骨折治疗方法的选择情况,为桡骨远端骨折治疗工作的开展加以指导.方法：选择我院收治住院治疗的150例桡骨远端骨折患者作为实验对象,并根据AO分型进行A、B、C分型,每组50例,采取不同方法进行内固定治疗.A型采取闭合手法复位石膏托外固定治疗,B型采取外固定支架固定治疗,C型采取切开复位“T”形钢板内固定治疗.对比3组桡骨远端骨折患者的复位、功能评分以及优良率情况.结果：150例桡骨远端骨折患者急性为期半年-1年的随访调查,A、B2型桡骨远端骨折患者术后复位评分优良率以及功能评分优良率对比,数据差异无明显差异,P〉0.05.C型桡骨远端骨折患者“T”形钢板内固定治疗后的复位、功能评分优良率均优于A、B2型,数据差异有统计学意义,P〈0.05.结论：C型骨折患者建议采取骨折切开复位内固定治疗,A、B2型骨折患者行闭合手法复位石膏托外固定治疗效果显著.

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率最高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。