手法小切口白内障摘除手术治疗白内障的效果及对泪膜功能和视神经纤维层的影响

目的探讨手法小切口白内障摘除手术(MSICS)治疗白内障的效果及对患者泪膜功能及视神经纤维层的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的92例白内障患者,根据手术方法不同分为MSICS组与超声乳化白内障吸除术(PE)组,每组46例。比较2组术前与术后1 d的视力恢复情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、主观干眼症状问卷积分(SDES)以及全周平均视神经纤维层厚度,比较2组术后并发症发生率。结果术后1 d,2组的视力恢复情况均优于术前(P<0.01),2组颞侧、上方、鼻侧、下方以及全周的平均视神经纤维层厚度均较术前显著增大(P<0.05),但2组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组的BUT均较术前显著降低,SIt和SDES均较术前显著升高(P<0.05)。MSICS组术后1个月的BUT显著高于PE组,SIt与SDES显著低于PE组(P<0.05)。MSICS组的角膜水肿和晶状体表面色素沉着发生率显著低于PE组(P<0.05)。结论MSICS与PE治疗白内障均可有效恢复患者视力,其中MSICS对患者泪膜功能的影响更轻,且术后并发症相对减少,治疗白内障更具优势。

手法小切口白内障手术对糖尿病白内障患者角膜变化的影响

目的手法小切口白内障手术(MSICS)对糖尿病白内障患者角膜内皮细胞和角膜厚度变化的影响。方法 60例2型糖尿病白内障患者60只眼睛(糖尿病组)以及60例年龄匹配的非糖尿病棕色白内障60只眼睛(对照组)接受MSICS。术前、术后1、6和12周采用非接触角膜内皮显微镜检测所有患者角膜内皮细胞及角膜中央厚度。并且评估角膜内皮细胞形态学和六角形细胞百分比变化。结果对照组术前平均角膜内皮细胞计数高于糖尿病组(P<0.05)。两组术后角膜内皮细胞均减少(单因素方差分析P<0.05)。糖尿病组术后角膜内皮细胞数的减少(14.19%,P<0.05)高于非糖尿病组(8.05%)。糖尿病组角膜中央厚度增加大于对照组(P<0.05)。糖尿病组六角形细胞百分比的变化大于对照组(P<0.05)。组间变异系数的差异无统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病患者相比,糖尿病患者MSICS术后角膜内皮细胞损伤更多。建议糖尿病患者接受眼内手术前,对角膜内皮细胞进行评估。

手法小切口硬核白内障手术的临床疗效观察

世界卫生组织的统计数据显示：2010年白内障占致盲性眼病的51％,全球白内障患者人数高达2 000万[1].而随着我国人口的老龄化,白内障人群越来越多,对于白内障有意义的处理主要是手术.目前白内障手术模式正由复明手术逐步向屈光手术过渡,超声乳化术日趋完善,激光辅助下的白内障手术逐步开展.在此现状下,手法小切口白内障手术（manual small incision cataract surgery,MSICS）是否还有存在的意义呢？美国眼科学会编著的《眼科临床指南》[2]提出,对于一些复杂的眼,如成熟的晶状体核,悬韧带脆弱或具有角膜失代偿的较大危险时,采用大切口、手法的白内障囊外摘除术则为更好.本科对硬核白内障患者（部分为残联扶贫扫盲对象）共90例,分别行手法小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术,现报告如下.

手法小切口白内障手术的安全性和临床疗效分析

目的探讨手法小切口白内障手术的安全性和临床疗效。方法选取本院2011年1月～2012年8月收治的白内障患者85例,共计102眼。根据手术方法分为两组,49眼采用超声乳化白内障摘除术为对照组,53眼采用手法小切口白内障手术为观察组,比较两组患眼的手术指征、视力恢复情况、并发症情况。结果观察组手术时间为(18.1±5.2)min,长于对照组的(16.7±4.8)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后视力均得到了显著提高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(5.7%)明显小于对照组(18.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法小切口白内障手术的临床疗效显著,可明显提高患眼视力,且并发症少,安全性高。

青光眼小梁切除术后手法小切口白内障手术的临床效果评价

目的评价青光眼小梁切除术后手法小切口白内障摘出人工晶状体植入的临床效果。方法对66例（69眼）小梁切除术后白内障行鼻上或颞上象限手法小切口囊外摘出人工晶状体植入术，术后随访6～36月，观察术后视力、眼压及并发症。结果66例（69眼）术后视力恢复较满意，术后1周矫正视力〈0．05者3眼占4．35％，0．05～0．25者12眼占17．39％，0．3～0．5者24眼占34．78％，0．6～1．0者18眼占26．09％，〉1．0者12眼占17．39％。手术后眼压稳定，平均眼压（15．66±3．62）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应，均较轻，2～7日内消退。结论手法小切口白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障，操作简便，术后恢复快，眼压控制好，在应对青光眼术后白内障的复杂情况方面似有优于超声乳化手术之处。

手法小切口白内障手术后低视力的原因分析

目的分析手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术后低视力的原因。方法对手法白内障摘出术后482例(508眼),根据我国低视力诊断标准应用国际标准视力表进行检查,术后3月最佳矫正视力虽均在0.05以上,但有42例(42眼)仍不足0.3。分析此42眼低视力的原因。结果术后低视力的主要原因:由手术并发症引起的角膜水肿及角膜失代偿4眼、后囊浑浊1眼、葡萄膜炎1眼及术前已存在的眼底病或全身病所致者36眼。结论严格术前检查,施术中减少术中术后并发症,对低视力高危患者,要引起高度重视,避免医疗纠纷。

手法小切口白内障手术对老年性白内障患者疗效的影响

目的观察手法小切口白内障手术治疗老年性白内障的疗效。方法抽取2015年2月至2016年10月我院收治的102例老年性白内障患者,按随机数字表法分成研究组与对照组,各51组。研究组采取手法小切口白内障手术,对照组采取超声乳化白内障手术治疗。比较两组患者术后1 d的视力恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者手术前的视力均<0.1,且组间差异没有统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组视力在0.1～0.4、0.5的患者比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率(5.88%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论对老年性白内障患者采取手法小切口白内障手术,可有效改善视力状况,减少并发症,值得临床推广。

手法无缝线小切口白内障手术在基层医院的使用

目的:探讨手法无缝线小切口白内障手术对手术源性散光和术后视力恢复的疗效。方法:收集2011年4月-2013年5月收治的白内障患者508例,采用手法无缝线小切口手术,观察患者术后视力恢复情况。结果:术后第一天,90.94%患者视力≥0.5,术后一周视力,93.11%患者视力≥0.5,术后一月复诊视力,94.88%患者视力≥0.5,术后一周及一月后散光小,术后各时段角膜散光无明显差异,P>0.05。1月后脱盲率为95.08%,低视力为3.34%,盲为1.56%。结论:手法无缝线小切口白内障摘除术术中不需要缝线,术后散光小,手术效果可观。学习曲线短,可在基层医院开展。

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.

硅油填充眼手法小切口与超声乳化白内障手术的并发症（英文）

目的:比较超声乳化联合硅油取出术与硅油填充眼手法小切口白内障手术(MSICS)的安全性。方法:回顾性对比研究。162例患者162眼接受白内障手术,超声乳化联合硅油取出术与硅油填充眼手法小切口白内障手术均行玻璃体切除。结果:超声乳化白内障手术组术后低眼压21眼(18.91%)MSICS组术后低眼压8眼(15.68%),两组间无明显统计学差异(P=0.666)。术后1mo两组间视网膜复位率无明显统计学意义;超声乳化白内障手术组8例患者(7.2%)复发,硅油填充眼手法小切口白内障手术组9例(17.64%)复发,两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.055)。结论:硅油填充眼手法小切口白内障手术相较于超声乳化联合硅取出术在低眼压、渗漏、脉络膜脱离、视网膜复位率方面结果无劣效性。

手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果观察

目的探讨新的劈核法在手法小切口白内障手术中对Ⅳ级以上硬核应用的效果。方法应用作者设计的隧道内劈核法为320例（325眼）Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障进行手法小切口摘出手术。对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估，并进行定期随访。结果术后第1日裸眼视力〈0．3者8眼（2．46％）；0．3～0．5者123眼（37．85％），t〉0．5者194眼（59．69％）。并发症有角膜水肿16．13％，葡萄膜炎7．38％，均于1周内消退，后发性白内障0．62％。结论手法小切口囊外摘出隧道内劈核的新方法对硬核白内障具有手术安全、操作简单、并发症少及恢复快、效果好等优点。

手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者临床研究

选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者,共计102眼,49眼采用手法小切口白内障手术治疗,为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术,为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著,术后并发症较少,安全性比较高,可在临床上推广应用。

手法小切口白内障手术后低视力原因分析

目的分析手法小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因。方法回顾性分析我院2005年10月配合残联“视觉第一中国行动”,于表面麻醉下行手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术166例(166眼),统计分析术后3月低视力发生率及导致低视力的主要并发症。结果术后随访3月,166眼中矫正视力≤0.3但>0.05符合低视力标准者24例,占14.46%。其中原有眼底病者15眼,角膜瘢痕2眼,弱视3眼以及持续性囊样黄斑水肿4眼。结论眼部原发病、手术并发症及手术操作技巧是导致术后低视力的主要因素。早期及时的检查治疗、娴熟的手术操作和术中、术后并发症的正确处理,可有效降低白内障术后低视力的发生率。

手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术效果研究

目的：对手法小切口白内障手术（SICS）联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术的临床效果进行分析探究。方法选取接受治疗的154例高龄老年性白内障患者，将其分为实验组和对照组，对照组75例患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术（PHACO）治疗，实验组79例患者给予手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术（SICS/ECCE）治疗，对比分析2组患者的临床疗效情况。结果对2组患者进行治疗后，实验组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（58.23%）和视力为0.5患者所占比例（34.18%）显著高于对照组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（22.67%）和视力为0.5患者所占比例（9.33%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术的临床效果显著，明显改善了患者的视力水平。

印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线

目的:探讨印度规范化手法小切口白内障手术(manual small-incision cataract surgery,M-SICS)的学习曲线。方法:收集2012-12/2014-12年龄相关性白内障253例295眼,按手术时间先后分为A、B、C三组,A组为培训组,B、C组为强化组。所有病例均由同一初学白内障手术者行M-SICS。分析三组术后最佳矫正视力、术中及术后并发症,评价手术效果,探讨SICS的学习曲线。结果:术后1wk三组脱盲率均为100%,脱残率分别为93.7%、93.0%、91.0%。A、B、C三组主要并发症发生率分别为2.1%、7.0%、3.0%;后囊膜破裂占到所有并发症的50%。未发生核块或IOL坠入玻璃体腔、眼内炎、角膜内皮功能失代偿、驱逐性脉络膜出血等严重并发症。结论:印度手法小切口白内障手术安全有效,规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得借鉴。

手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计和临床效果分析

目的探究手法小切口白内障手术术中隧道内劈核法的设计方法还有临床应用效果。方法选自本院2010年-2012年收治的硬核白内障患者共50例，应用本院设计的隧道内劈核法进行手法小切口摘除手术，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该方法的临床应用效果。结果术后第1天，有1例患者的裸眼视力超过O．3，占所有患者比例2．O％；裸眼视力在0．3-4）．5的患者有19例，占所有患者比例38．O％；裸眼视力超过0．5的患者有30例，占所有患者比例60．0％。出现并发症有角膜水肿、葡萄膜炎，均在1周后消退。结论对白内障患者在手术本院设计的隧道内劈核法辅助之下应用手法小切口手术，能够收到突出的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，具有安全高教的优点，值得临床推广．

手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术效果研究

目的探讨手法小切口白内障手术(SICS)联合人工晶体植入术(ECCE)对高龄老年性白内障手术的疗效。方法随机将130例高龄老年性白内障患者分为两组,每组65例。对照组行透明眼角膜切口超声入乳化术治疗,观察组行SICS联合ECCE治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组视力、不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 SICS联合ECCE治疗高龄老年性白内障效果良好。

低年资住院医师行手法小切口白内障手术的术后视力和玻璃体脱出发生率(英文)

目的:了解由第3a眼科住院医师所行的手法小切口白内障手术的患者术后视力和玻璃体脱出的发生率。方法:回顾分析2005-07/2007-06在Prapokklao医院眼科接受第3a住院医师行手法小切口白内障手术的连续799位患者的病历资料。对住院医师手术眼和本院医生手术眼的术后最佳矫正视力进行了比较。对于玻璃体脱出并发症,采用分析性病历对照研究方法对研究组(玻璃体脱出患者)和对照组(无玻璃体脱出患者)进行了对比。结果:术后1mo,住院医师组视力>6/18的患者为91%,本院医生组为92.5%,两者无统计学差异(P=0.526)。住院医师组中玻璃体脱出发生率为5.01%(20/399),本院医生组发生率为1.00%(4/400)。玻璃体脱出总发生率为3.0%。住院医师组术中并发症玻璃体脱出的发生率是本院医生组的5.22倍(P=0.002,相对危险的95%置信区间为=1.769-15.426)。结论:住院医师手法小切口白内障手术能使患者获得较好的术后视力,但在本研究中玻璃体脱出发生率较高。

基层复明行动中手法小切口白内障手术的应用分析

目的分析基层复明行动中手法小切口白内障手术的应用。方法回顾性分析我院2007年5月至2012年7月收治的96例（100眼）接受MSICS术（手法小切口白内障手术）的患者的临床资料。结果在核硬度川～V级方面，MSICS术后患者具有较低的角膜水肿和玻璃体脱出等并发症发生率。结论在技术和设备条件有保障的情况下，MSICS术在基层复明行动中具有重要的应用；在核硬度III～V级患者的治疗中，MSICS术具有较高的安全性。

农村卫生适应技术非超生乳化小切口白内障手术在基层医院应用的评价

目的:探讨农村卫生适宜技术非超声乳化小切口白内障手术,在农村白内障复明工程的作用。方法:297例(305眼)白内障患者,采用反眉形巩遂道切口,信封式截囊或环形撕囊,利用撬核法将核脱入前房,用圈匙挽出晶状体核,植入后房型人工晶体,切口不缝合。结果:术后第1天至1w裸眼视力,视力<0.1者5眼(1.64%),0.1≤视力<0.3,17眼(5.57%),0.3≤视力<0.5者74眼(24.26%),视力≥0.5者209眼(68.52%),脱盲率为98.36%,脱残率为92.79%。结论:农村卫生技术非超声乳白内障手术能够在广大的基层医院推广,利用此项技术可以在农村进行大规模、低成本、高质量的手术,使更多生活贫困的白内障患者复明。