手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者给予传统临床治疗,观察组患者则加用手法整骨复位结合中医定向透药疗法,比较两组患者JOA总分、直腿抬高角度、腰椎曲度值、总体治疗效果与相关ODI指数。结果:观察组患者治疗后JOA总分(20.45±3.70)分,组间比较显著性均高于对照组(14.62±2.87)分;治疗后直腿抬高角度(80.25±5.35)°与腰椎曲度值(1.49±0.10)cm组间比较均显著高于对照组(72.60±6.59)°,(1.27±0.09)cm;总有效率(96%)显著性高于对照组(82%);治疗后ODI指数(9.33±1.74)组间比较均显著低于对照组(15.35±2.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,具有科学与深远的临床应用可行性。

参芪四虫汤结合整骨合缝手法治疗颈椎病的效果观察

目的:评价参芪四虫汤结合整骨合缝手法治疗颈椎病的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年10月本院收治的80例颈椎病患者作为研究对象,以随机信封法分为对照组及研究组,各40例。单独予以整骨合缝手法治疗的纳入对照组,整骨合缝手法联合参芪四虫汤治疗的纳入研究组,比较4周后治疗效果。结果:相比对照组,14 d后研究组疼痛评分及颈椎功能评分较低,治疗总体有效率较高(P<0.05),两组治疗过程中,均未发生不良反应。结论:参芪四虫汤结合整骨合缝手法治疗颈椎病安全有效,可确切改善疼痛程度,促进颈椎功能恢复,值得推广。

颈椎整骨手法的运动学与动力学研究

目的 同步采集和分析两种颈椎整骨手法的运动学与动力学参数,归纳其生物力学特征。方法 由1位高年资医师对10位健康受试者完成颈椎定位定向扳法和颈椎侧屈手法操作,施术者粘贴荧光标志球用于捕捉手法动作,并用压力触感手套和无线表面肌电系统采集并分析动力学参数和表面肌电信号。结果 上臂肌肉是颈椎整骨手法的主发力肌,其中肱二头肌的贡献率最高。颈椎定位定向扳法的运动幅度、速度、扳动作用力和时间都大于颈椎侧屈手法。颈椎定位定向扳法中施术者各肌肉的积分肌电值(integrate electromyography,iEMG)和均方根值(root mean square,RMS)都大于颈椎侧屈手法。结论 颈椎整骨手法运动幅度、三维活动角度,扳动瞬间的载荷强度和时间,具备高速、低幅和力强的特点,体现出中医学中关于“寸劲”的生物力学特征。研究结果可以为进一步规范手法教学、训练以及提升临床安全性提供参考。

张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法治疗肩袖损伤的效果

目的研究张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法治疗肩袖损伤的效果。方法选择2022年1月至2023年12月浙江省杭州市富阳中医骨伤医院纳入的90例肩袖损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(44例,采取张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法)和对照组(46例,采取五步整肩手法)。比较2组临床资料、炎性因子、肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)及简明健康状况调查问卷(SF?鄄36)评分。结果治疗后2组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素?鄄6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,治疗组更低于对照组[(16.4±2.2)mg/L与(20.8±3.0)mg/L,(13.4±2.1)mg/L与(19.6±3.2)mg/L,(15.3±2.4)mg/L与(21.4±2.9)mg/L,t=8.003,10.727,11.078,P<0.05]。治疗后各组前屈、外展、外旋活动度均高于治疗前,治疗组高于对照组[(104±12)°与(94±11)°,(73±8)°与(69±7)°,(58±6)°与(51±6)°,t=3.891,2.291,5.682,P<0.05]。治疗后各组日间活动时、夜间静息时VAS均低于治疗前,治疗组较对照组低(2.1±0.7)分与(3.7±1.1)分,(1.9±0.5)分与(2.4±0.7)分,t=8.260,4.216,P<0.05。治疗后除社会功能、情感职能之外,2组SF-36评分均高于治疗前,治疗组较对照组升高(71.4±3.2)分与(66.8±4.1)分,(84.4±2.6)分与(80.2±3.0)分,(73.4±6.4)分与(69.5±6.8)分,(83.2±3.4)分与(79.8±4.6)分,(81.0±3.5)分与(75.2±4.4)分,(84.2±2.7)分与(77.4±3.6)分,t=5.931,6.921,2.817,3.868,6.987,10.109,P<0.05]。结论张氏姜枝活血汤加减联合五步整肩手法较单用五步整肩手法的效果更为显著,能够促进患者肩关节功能恢复,减轻炎性反应,有效减轻日间活动及夜间静息时的疼痛程度,对生活质量产生积极影响。

蒙药忠伦-5汤外敷疗法结合蒙医整骨手法对膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复功能恢复的临床疗效观察

目的:探讨蒙药忠伦-5汤外敷疗法结合蒙医整骨手法对膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复功能恢复的临床疗效。方法:选择2019年8月—2021年9月来我院就诊的膝关节镜下前交叉韧带重建术患者40例,随机分为两组,每组20例。对照组行蒙医整骨手法康复治疗,观察组在对照组基础上结合蒙药忠伦-5汤外敷疗法治疗。结果:观察组总有效率95.0%(19/20),对照组总有效率80.0%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节功能评分平均值显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,VAS疼痛评分平均值显著低于对照组(P<0.05)。结论:蒙药忠伦-5汤外敷疗法结合蒙医整骨手法对膝关节镜下前交叉韧带重建术后康复功能恢复良好,能够显著改善膝关节早期功能。

蒙医传统整骨手法结合安瓿瓶加绷带固定治疗指骨骨折经验

目的:通过临床分析蒙医传统整骨手法复位结合安瓿瓶加绷带固定治疗近、中节指骨骨折的有效性和安全性。方法:收集2014年1月—2021年10月本院指骨新鲜闭合性骨折患者23例,采用双人牵引复位结合安瓿瓶加绷带双向缠绕固定的方法治疗。结论:蒙医整骨手法复位结合安瓿瓶绷带固定治疗指骨骨折能够有效固定并促使骨折愈合,促进手指功能早期恢复正常。

早期两次手法整复治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:观察早期两次手法整复治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,每组60例。对照组采用常规早期单次手法整复、配合骨折分期用药、局部理疗、运动疗法,观察组在对照组基础上调整手法整复时间及次数,采用早期两次整复。观察两组疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、脊柱后凸畸形Cobb角及伤椎前缘丢失百分数情况、临床疗效、后遗症发生情况。结果:治愈率观察组为73.33%(44/60),对照组为18.33%(11/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后遗症发生率观察组为21.67%(13/60),对照组为68.33%(41/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分入院时、伤后2周时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);伤后6周及伤后3个月时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱后凸畸形Cobb角及伤椎前缘丢失百分数入院时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);伤后2周及出院时两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期两次整复能最大限度恢复椎体高度,纠正关节突关节错缝,减小胸腰椎骨折后遗症的发生几率。

整骨手法联合颈椎后路椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病

目的:探讨整骨手法联合经皮颈椎后路椎间孔减压术(percutaneous endoscopic cervical decompression,PECD)治疗难治性神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的安全性和临床疗效。方法:2016年5月至2018年5月收治29例CSR患者,所有患者经6周以上保守治疗,疗效欠佳,采用联合治疗方案。先予PECD治疗,常规护理4周后再予整骨手法治疗4周。共23例患者完成随访,男14例,女9例;年龄29~78(50.30±12.28)岁;病程3~24(9.74±5.76)月。涉及节段:C_(4,5)4例,C_(5,6)13例,C_(6,7)6例。观察患者手术前后的颈肩疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI),颈椎生理曲度变化和稳定性情况,以及不良事件。随访时间点为术前,术后1 d,术后1、3、6个月。结果:所有患者顺利完成手术,手法治疗4~8次。29例中23例患者获得6个月以上的随访,治疗及随访期间未出现脊髓及神经根损伤情况。手术时间80~120 min,中位数90 min;术中出血35~80 ml,中位数50 ml。PECD术后各个时期的颈部及肩臂部VAS、NDI与术前比较均有明显降低(P<0.05),而颈椎生理曲度和目标节段椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05);椎体间稳定性无明显改变(P>0.05)。整骨手法治疗后,NDI与手法治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但颈部和肩臂部VAS、颈椎生理曲度和目标节段椎间隙高度与手法治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);椎体间稳定性无明显改变(P>0.05)。结论:整骨手法联合PECD方案治疗难治性神经根型颈椎病,不但能快速改善神经根性症状,而且可以安全有效缓解PECD术后残余症状,且短期内不会使颈椎邻近节段出现加速失稳的征象。

整骨手法结合中药内服治疗颈椎间盘突出症70例

目的:通过整骨手法结合中药内服,治疗颈椎间盘突出症,观察临床疗效。方法:采用整骨、牵引、中药内服等综合疗法治疗颈椎间盘突出症患者70例,并根据疗效进行分析、总结。结果:整骨手法结合中药内服治疗颈椎间盘突出症总有效率91.43%。结论:此法简便易行,风险低,无创伤,且充分发挥了中医药特色,通过临床观察,证明此疗法治疗颈椎间盘突出症能够达到满意的效果。

手法整复小夹板固定配合中药内外合治外踝骨折并踝关节半脱位56例疗效观察

目的:观察手法整复小夹板固定配合中药内外合治外踝骨折并踝关节半脱位的临床疗效。方法:对56例患者均采用手法整复小夹板固定,并配合中药内服外敷及功能锻炼治疗。结果:优46例,良9例,差1例,优良率达98．2％。结论:手法整复小夹板固定配合中药内外合治外踝骨折并踝关节半脱位,损伤小,疗效好。

中医整骨手法对颈椎间孔减压术(PECD)后模型的有限元分析

目的观察中医整骨手法对颈椎间孔减压术(PECD)后模型。方法基于1例真实患者CT数据,构建颈椎C5~6节段PECD术后有限元模型。加载中医整骨手法的关键力学参数,观察手法对PECD术前和术后模型的生物力学影响。结果(1)PECD术后,最大应力集中区域由C5~6关节突关节面转移至椎板前侧。

中医整骨手法对不同生理曲度颈椎内部结构应力的影响

目的研究中医整骨手法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法基于经过验证的颈椎有限元模型,结合2例患者的颈椎CT图像,建立颈椎曲度变直模型(变直模型)和颈椎曲度反弓模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加载并分析3个模型内部结构的应力特征。结果3个模型中,最大椎间盘应力发生在不同位置。

指针点穴颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝54例

目的 :观察以伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝 54例的临床疗效。方法 :采用伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法。结果 :痊愈 4 5例 ,好转 8例 ,无效 1例。总有效率为 98 15%。结论 :该法疗效显著 ,见效快 。

蒙医整骨手法及固定的生物力学原理浅述

本文对蒙医骨科手法整复、小夹板外固定、沙袋换挤固定及喷酒按摩等作了介绍，并从生物力学原理对该方法进行了分析，认为蒙医骨科疗法之所以疗效显著，是因为这些疗法蕴藏了丰富的生物力学等科学原理。蒙医骨科疗法疗效奇特，具有很强的科学性，值得进一步研究、挖掘和提高。

推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症77例

[目的]总结推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]运用松肌及整骨手法相结合的非手术方法治疗腰椎间盘突出症77例。[结果]77例腰椎间盘突出症患者中,痊愈57例,显效16例,无效4例,总有效率达94.81%。[结论]以推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。

蒙医整骨小夹板外固定手法复位后综合护理的效果观察

目的对综合护理在蒙医整骨小夹板外固定手法复位患儿中的运用效果进行观察。方法 90例行蒙医整骨小夹板外固定手法复位治疗患儿,盲选其中45例作为观察组,给予综合性护理干预;另外45例患儿作为对照组,按照常规方式护理。比较两组患儿夹板固定时间、并发症发生情况。结果观察组在治疗中8例(17.78%)出现并发症,对照组中18例(40.00%)出现并发症,观察组并发症发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.4087,P<0.05)。观察组治疗中夹板固定时间为(3.14±0.74)周,短于对照组的(5.68±0.88)周,差异具有统计学意义(t=14.8192,P<0.05)。结论综合护理可保障蒙医整骨小夹板外固定手法复位患儿恢复效率,并实现对并发症的有效控制。

整骨理筋手法结合中药辨证治疗脊髓型颈椎病60例

目的观察整骨理筋手法联合中药在脊髓型颈椎病治疗中的疗效。方法选取我院收治的120例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予中药治疗,观察组给予整骨理筋手法与中药联合治疗,观察并对比两组患者的疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,且复发率低(P<0.05)。结论整骨理筋手法和中药联合治疗脊髓型颈椎病疗效显著,复发率低,值得临床大力推广。

电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

目的观察电针配合整骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法将60例胸椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针配合整骨手法进行治疗,对照组采用单纯整骨手法进行治疗。15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛分级指数评分(PRI)、视觉模拟量表评分(VAS)以及现有疼痛强度评分(PPI)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为43.3%和90.0%,对照组分别为26.7%和73.3%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PRI评分、VAS评分和PPI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合整骨手法是一种治疗胸椎小关节紊乱的有效方法。