连续环形撕囊制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的应用

目的探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的安全性及有效性。方法采用手法无缝线白内障囊外摘出术对五三五医院住院的1443例（1965眼）白内障患者进行手术,术中采用连续环行撕囊法制作直径7~8 mm的前囊口,对患者术中撕囊是否成功、有无后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析,研究其手术价值。结果 1942眼（98.8%）连续撕囊成功;15眼（0.8%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救,留有放射状裂口1个;8眼（0.4%）因为囊膜钙化、机化等原因,无法常规撕囊,采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例均无后囊破裂等并发症发生,并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.8%）,术后90 d视力〉0.5者1674眼（85.2%）,〉0.3者1878眼（95.6%）。结论在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作大于常规直径的前囊口,使手术安全性提高,值得推广和应用。

手法无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的临床应用分析

目的为了进一步研究和比较常规超声乳化术和手法无缝线小切口白内障囊外摘出术在治疗硬核白内障实践过程中的疗效差异,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法本文选取了我院2010年12月至2012年12月期间收治的304例硬核白内障患者为研究对象进行了回顾性分析。结果小切口组患者治疗1d和1个月后视力≥0.5的患者比例均显著的高于超乳组患者的水平,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义;小切口组患者角膜水肿和术后散光发生率均显著的低于超乳组患者的发生率水平,且组间比较P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗硬核白内障的实践过程中,与传统常规超声乳化术相比较,采用手法无缝线小切口白内障囊外摘出术治疗方法的临床效果,是临床治疗硬核白内障的可靠选择。

超声乳化术与无缝线大切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的早期疗效观察

目的：观察超声乳化术和无缝线大切口白内障囊外摘除术对硬核白内障的早期疗效.方法：回顾性分析53例（88眼）Ⅳ级核（Emery分级）硬核白内障患者的临床资料,根据手术方式不同,分为两组,其中超声乳化术组（A组）28例（47眼）,无缝线大切口白内障囊外摘除术组（B组）25例（41眼）,观察两组术后第1-3天的裸眼视力,术后第7天的最佳矫正视力;角膜及前房情况;手术前、后角膜内皮细胞计数及角膜散光度数变化.结果：术后第1-3天B组视力均优于A组,差异有统计学意义（P ＜0.05）.术后第7天两组矫正视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术后1个月角膜内皮细胞减少量及术源性散光比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）.结论：对于硬核白内障患者,术后无缝线大切口白内障囊外摘除术视力、角膜损伤情况好于超声乳化术,而术源性散光大于超声乳化术。

双钩出核技术在特殊体位下无缝线白内障囊外摘除术中的应用

目的:探讨双钩出核法在特殊体位白内障病例中的应用价值。方法:采用独创的钩核出核技术对25例30眼白内障患者进行手术,术中患者均采取半卧位。对患者术中后囊破裂、术后角膜水肿及视力情况进行统计。结果:患者25例30眼中,术中无后囊破裂和悬韧带离断、玻璃体脱出,都顺利植入后房型人工晶状体,患者术后视力均有不同程度的提高。术后一过性角膜水肿1例,术后1wk内消退,术后2mo视力≥0.5者占85%。结论:钩核出核技术独创性强,方法安全可靠,除普通病例外也适用于疑难复杂病例和情况,值得推广和应用。

硬核白内障手法无缝线白内障囊外摘除术中应用大直径前囊口的安全性

目的探讨硬核白内障手法无缝线白内障囊外摘除术中应用大直径前囊口的安全性。方法统计分析250例患者(250眼)的临床资料。结果术后1 d、1周、1个月、3个月患者的最佳矫正视力均显著优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬核白内障手法无缝线白内障囊外摘除术中应用大直径前囊口安全有效,值得推广。

无缝线小切口白内障囊外摘除术(SICIS)中手法碎核技巧探讨

随着医学技术的发展,治疗白内障的方法越来越多样化,例如白内障囊内摘除术,白内障囊外切除术以及白内障超声乳化手术等。在过去,白内障囊内切除术被应用得比较多,但由于治疗效果不够理想而不受到大众的欢迎,无缝线小切口白内障外囊外摘除术是治疗白内障一种新型、有效的方法,该手术方法具有手术时间短、手术切口小、治疗效率高等多重优点,且因其不需要采用一些昂贵的设备进行治疗,因此广泛应用于基层医院中,并且赢得广大患者的欢迎。

爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床比较

目的比较爆破模式超声乳化吸除术与无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果。方法将硬核白内障患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予爆破模式超声乳化吸除术,对照组给予无缝线小切口囊外摘除术,比较2组治疗前及治疗后1个月视力、散光水平及内皮细胞计数变化,治疗有效率和并发症发生率。结果治疗后2组患者视力均有上升,散光水平和内皮细胞计数均降低,且试验组变化幅度均大于对照组(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,而并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论爆破模式超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效较无缝线小切口囊外摘除术显著,且治疗并发症更少。

无缝线巩膜隧道小切口及前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用

目的探讨无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障手术中的临床应用价值。方法对112例(127只眼)白内障行无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体。结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.3～0.9者72只眼,占56.69%,第3天≥0.3者89只眼,占70.07%,≥1.0者32只眼,占25.19%。结论无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障手术中具有简化手术操作,减小手术并发症,使手术更安全。

小切口白内障囊外摘出术在高原牧区的应用

目的 探讨小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术的方法、效果及基层开展的可行性。方法 分析视觉第一行动中 1172例 (12 0 0眼 )老年性白内障行该术式的手术技巧、术后视力、散光及术中并发症。结果 12 0 0眼中术后 3天、1月裸眼视力 ,≤ 0 5者分别为 3 8 91%和 3 0 75 % ,≥ 0 5者分别为 61 0 8%和 69 2 5 %。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化术有相近的结果 ,有广泛实用性 ,更易在基层开展。

手法小切口白内障摘出手术的改进

目的探讨小切口手法娩核白内障摘出手术简化改进操作方法及其效果。方法在小切口无缝线白内障囊外摘出术的基础上，加以简化和改进。手术方法：表麻。10～11点钟方位近角膜缘4．5mm或4．6mm直线形隧道切口，省去辅助切口，改进的连续环形撕囊。6．0mm切口者，以圈匙直接娩核或隧道内碎核，囊袋内植入PMMA硬质人工晶状体。

无缝线非超声乳化小切口白内障摘除术的临床疗效分析

目的 :观察小切口巩膜隧道 ,白内障囊外摘除及IOL植入术的疗效。方法 :对 31例白内障患者角巩缘后 2～ 3mm ,作 5 5～ 6mm长约的巩膜隧道切口 ,行白内障囊外摘除及IOL植入 ,巩膜隧道自闭 ,不缝线。结果 :2 2只眼术后 7天内最佳矫正视力均好于或等于 0 5 ,全部病例切口愈合 ,术后并发症主要为一过性角膜水肿 ,或暂时性的高眼压。结论 :无缝线小切口ECCE +IOL植入术后 ,切口愈合好 ,损伤轻 ,手术安全 ,视力恢复快 ,不需要昂贵设备 。

白内障手术技术的研究进展

白内障是目前世界上最多见的致盲性眼病,手术是其有效的治疗方式.随着新理念及新技术的出现,白内障手术方式不断经历着变革.由早期的针拨,到后来的囊内摘除术、囊外摘除术,再到现在的超声乳化术（Phacoemulsification,PHACO）,及仍在发展中的飞秒辅助PHACO.目前,对于常规白内障的手术,全球主要采用的术式为PHACO及非超声乳化的小切口手术,两者相比各有优劣.针对不同的白内障病情选择合适的术式对患者的视力预后有重要意义.本文拟从选择手术方式的角度,将近年来白内障手术方式的演变综述如下.

无缝线白内障摘除术中行大直径环形撕囊治疗大硬核白内障

目的探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘除术中应用于Ⅳ级以上大硬核病例的安全性及有效性。方法对2009年11月至2013年4月在怀化535医院眼科就诊的915例（1236只眼）Ⅳ级及以上大硬核自内障患者行手法无缝线白内障囊外摘除手术，术中采用连续环行撕囊法制作7～8mm直径前囊口，并对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析，研究其手术价值。结果1236只眼有1221只眼（98．8％）连续撕囊成功；10只眼（0．8％）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救，留有放射状裂口一个；5只眼（0．4％）因为虹膜后粘连、囊膜钙化机化等原因，无法常规撕囊，采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口；4只眼（0．3％）发生〈1／4象限的后囊破裂。全部病例均顺利植入人工晶状体于囊袋内。术后一过性角膜水肿22只眼（1．8％），术后2个月视力≥0．5者1038只眼（84％），≥0．3者1174只眼（95％）。结论在手法白内障术中，用连续环形撕囊制作〉常规直径的前囊口治疗大硬核病例，使手术安全性提高，值得应用。

小切口白内障囊外摘出虹膜根部断离的处理

目的探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离时的处理办法及其效果。方法对3例（3眼）小切口白内障囊外摘出术中发生的虹膜根部离断采用“无缝线巩膜夹持法”进行修复并术后随访3个月。结果3例均恢复了虹膜的正常位置及形态。内皮细胞丢失率5．16％～13．37％。结论“无缝线巩膜夹持法”为小切口白内障囊外摘出术中出现的虹膜根部断离提供一种简便的修复方法。