手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的影响

评价乳腺癌术后,手法淋巴引流护理对缓解淋巴水肿与腋网综合征的效果。方法 截选2022年10月至2023年10月48例乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征患者,随机分为基础组24例(常规护理)和探究组24例(手法淋巴引流护理),比较2组护理效果。结果 本试验中,症状消失时间、肩关节外展角度与上肢功能评分指标方面,探究组均较基础组更优(P<0.05)。结论 乳腺癌术后,实施手法淋巴引流护理,不仅有利于改善和缓解患者淋巴水肿、腋网综合征症状有积极意义,且还能够强化患者患肢功能。

手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿的生物电阻抗改变及预后的影响

目的探讨手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变及预后的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在芜湖市第五人民医院接受治疗的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者,按照随机数字分配法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用手法淋巴引流的方法治疗,观察组在对照组基础上进行热敏灸,观察热敏化腧穴的分布情况,比较2组患者治疗前后组织水肿程度、周径变化以及治疗3周后的疗效。结果治疗前,2组患者组织水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组组织水肿程度低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的手虎口处、腕横纹向下10 cm、腕横纹向上10 cm、肘横纹向下10 cm以及肘横纹向上10 cm的周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者各周径均小于治疗前,且观察组各周径均小于对照组(P<0.05)。观察组30例患者腧穴热敏化现象的发生率为100.00%,其中肺俞、三焦俞、阴陵泉、气海、患侧偏历、合谷的占比分别为6.67%、13.33%、20.00%、3.33%、23.33%、33.33%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者生物电阻抗(bioimpedance spectroscopy,BIS)参数值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的患侧BIS参数值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者健侧的BIS参数值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变以及预后有着积极有利的影响。

手法淋巴引流结合等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢肿胀的疗效

目的探讨应用手法淋巴引流结合等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢肿胀程度、股静脉血流速度以及运动功能改善的临床疗效。方法选择接受治疗的68例脑卒中偏瘫伴下肢肿胀患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受常规运动疗法,观察组接受手法淋巴引流结合等速肌力训练。于治疗后7、15 d比较患者下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度和Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-L)评分。结果(1)与治疗前比较,治疗7 d后和治疗15 d后两组患者的下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度、下肢运动功能FMA-L评分均有明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组效果更为显著(P<0.05)。(2)与治疗7 d后相比,治疗15 d后两组患者的下肢肿胀程度、股静脉血流平均速度、下肢运动功能FMA-L评分均有明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组改善更为显著(P<0.05)。结论手法淋巴引流结合等速肌力训练可显著减轻脑卒中偏瘫患者下肢肿胀程度、加快股静脉血流平均速度,进而改善其下肢运动功能。

早期手法淋巴引流联合康复护理对膝关节镜下前交叉韧带重建术后病人康复效果的影响

目的:观察早期手法淋巴引流联合康复护理干预对膝关节镜下前交叉韧带重建术后病人的康复效果。方法:研究对象来源于北京大学深圳医院运动医学科2021年8月—2022年2月收治的102例膝关节镜下前交叉韧带重建术病人,根据随机数字表法分为两组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期手法淋巴引流联合康复护理干预,对比两组视觉模拟自评量表(VAS)评分、膝关节活动度、肿胀程度、膝关节功能优良率、并发症总发生率、护理满意度。结果:观察组护理后视觉模拟自评量表评分低于对照组,观察组护理后膝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组Ⅰ级(70.59%)、Ⅱ级肿胀率(29.41%)均高于对照组(19.61%、21.57%),观察组Ⅲ级(0.00)、Ⅳ级肿胀率(0.00)均低于对照组(35.29%、23.53%);观察组膝关节功能优良率(96.08%)、护理满意度(94.12%)均高于对照组(78.43%、72.55%),观察组并发症总发生率(1.96%)低于对照组(15.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期手法淋巴引流联合康复护理干预可有效扩大膝关节镜下前交叉韧带重建术病人关节活动度,改善关节功能,减轻疼痛感、肿胀程度,降低并发症发生率,提高护理满意度。

手法淋巴引流预防不同部位淋巴水肿的研究进展

手法淋巴引流以独特、精确、轻柔的手法和良好的效果,成为预防恶性肿瘤病人术后淋巴水肿的重要手段。对手法淋巴引流在不同部位的应用方法、影响因素及注意事项等进行综述,总结其不足并提出展望,为预防淋巴水肿制定规范化、个性化的方案提供参考。

人工手法淋巴引流对全膝关节置换术后早期关节功能的影响

目的:探讨人工手法淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后早期患肢疼痛、肿胀程度、膝关节活动度、股四头肌肌力的影响,为护理人员开展此项临床护理提供依据。方法:选取2020年11月至2021年8月行TKA患者68例,采用便利抽样法,对照组34例给予常规护理方法,观察组34例接受常规护理+人工手法淋巴引流,观察两组患者术后第1~7天疼痛(VAS)评分、患肢肿胀程度、膝关节活动度(ROM)、股四头肌肌力。结果:观察组术后第3~7天VAS得分低于对照组(P<0.05);观察组术后第5~7天髌骨中心、髌下10 cm及术后第4~7天髌上10 cm周径差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ROM术后第3~6天较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第4~6天股四头肌肌力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后应用人工手法淋巴引流可缓解早期肢体疼痛、肿胀,改善ROM,提高股四头肌力,手法简单、安全,适宜临床推行。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌患者术后淋巴水肿与腋网综合征的效果分析

目的分析手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的干预效果。方法选取湛江市妇幼保健计划生育服务中心2018年1月至2020年1月收治乳腺癌术后并发淋巴水肿与腋网综合征患者50例,按随机双盲法分为两组,对照组25例,常规护理;观察组25例,基于对照组采用手法淋巴引流护理;比较两组患者干预效果及症状缓解情况。结果观察组患者干预3个月、6个月、12个月的有效率分别为72.0%、80.0%、100.0%,均高于对照组的44.0%、56.0%、72.00%,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者干预3个月、6个月、12个月的周径差值减少幅度高于对照组,干预后1个月、3个月、6个月、12个月时的患肢肩关节外展角度高于对照组,术后患肢紧绷感、条索结构、患肢麻木、患肢疼痛消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者干预1个月后日常社会功能、上肢活动功能、上肢症状评分低于对照组(P<0.05)。结论手法淋巴引流护理可缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征临床症状,增加患肢活动范围,干预效果好。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征的效果分析

目的:探讨使用手法淋巴引流护理对缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征(AWS)的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年9月河南省人民医院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行乳腺癌改良根治术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用手法淋巴引流护理。比较两组患者淋巴结水肿度、AWS发生率、疼痛度评分、生存质量评分、双侧上臂周径差值。结果:观察组轻度淋巴结水肿度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.091,P<0.05)。观察组AWS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.600、4.804,P<0.05)。治疗前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(t=3.252,P>0.05);治疗后,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.254,P<0.05)。治疗前,两组患者生存质量测定量表(FACT-B)各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.542、0.856、0.535、0.253,P>0.05);治疗后,观察组FACT-B量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.456、8.236、6.685、8.254,P<0.05)。治疗前,两组患者双侧上臂周径差值比较,差异无统计学意义(t=2.415,P>0.05);治疗后,观察组双侧上臂周径差值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.568,P<0.05)。结论:在缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与AWS中使用手法淋巴引流护理,有助于减轻患者的淋巴结水肿度,降低AWS发生率,缓解患者疼痛感,提升患者生存质量,降低双侧上臂周径差值。

腕手功能位矫形器配合手法淋巴引流治疗脑卒中患者偏瘫上肢水肿的临床研究

目的:探讨应用腕手功能位矫形器配合手法淋巴引流(MLD)治疗脑卒中患者偏瘫上肢水肿的疗效。方法:选取2021年3月—2022年1月广州市番禺区中心医院康复医学科收治的符合神经内科标准脑卒中偏瘫伴上肢肿胀的72例患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用常规康复治疗结合腕手功能位矫形器配合MLD技术,患者在接受完MLD技术后佩戴腕手功能位矫形器;对照组患者在常规康复治疗后对患侧上肢气压治疗并进行上肢良肢位摆放宣教。治疗前后分别用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肿胀评估(排水法)、食指关节被动活动度(TPM)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)对两组患者的疼痛程度、肿胀程度、活动范围和上肢运动功能进行评定。结果:两组患者上肢肿胀程度、疼痛、手指活动范围以及上肢运动功能均有改善,其中观察组患者上肢肿胀程度较对照组显著改善,差异有统计学意义(t=18.364,P<0.05);观察组患者上肢手指活动范围较对照组显著改善,差异有统计学意义(t=17.012,P<0.05);观察组患者上肢运动功能较对照组显著改善,差异有统计学意义(t=16.312,P<0.05);两组患者治疗后疼痛减轻程度相当,差异无统计学意义(t=0.684,P>0.05)。结论:腕手功能位矫形器配合MLD治疗对于脑卒中患者偏瘫上肢肿胀有明显的临床疗效,能明显减轻患侧上肢的水肿程度、缓解疼痛、增加手指活动范围以及上肢运动功能。

手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤淋巴水肿中的临床应用

目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(CDT)治疗妇科肿瘤淋巴水肿的临床效果。方法采用随机数字表法将60例妇科肿瘤淋巴水肿患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用空气波压力治疗,观察组患者在对照组的基础上采用CDT治疗。比较两组患者缓解情况、患肢最大周径、主观症状体征变化、组织水分率及生活质量。结果观察组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,不同程度水肿的两组患者患肢最大周径均小于本组治疗前,且不同程度水肿的观察组患者患肢最大周径均小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷表(GCLQ)评分、组织水分率均低于本组治疗前,且观察组患者GCLQ评分、组织水分率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者总体健康、功能状况评分均高于本组治疗前,症状评分均低于本组治疗前,且观察组患者总体健康、功能状况评分均高于对照组,症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CDT治疗妇科肿瘤术后淋巴水肿可取得较好效果,且安全、无创、操作简单,可行性高。

手法淋巴引流综合消肿疗法治疗盆腔恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿

目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestion Therapy,CDT)治疗盆腔肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的疗效。方法自2011年起,收治76例盆腔肿瘤根治术后的单侧下肢淋巴水肿患者,其中子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌根治术后的女性患者70例,直肠、前列腺癌手术后的男性6例。按照健患侧下肢周径的差异,将患者分为3组:轻度组30例,中度组24例,重度组22例。患者均进行1个疗程(20天d)的CDT治疗,采用多频生物电阻人体成分分析仪和肢体周径测量观察治疗效果。结果治疗后所有患肢的水肿明显减轻,组织内水分比率显著减少(P<0.01),周径比率显著缩小(P<0.01)。3组中,中度组和重度组的水分下降更为显著,重度组的周径缩小最为显著。结论手法淋巴引流综合消肿治疗是治疗盆腔肿瘤根治手术后下肢淋巴水肿有效、安全的治疗手段。手法淋巴引流综合治疗适用于各期手术后下肢继发性淋巴水肿,包括重度淋巴水肿。

手法淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的：探讨运用手法淋巴引流（Manual Lymph Drainage，MLD）治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法2008年至2012年，101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按治疗前患肢与健肢的周径（d）差值分3组：A组（d〈1~2 cm）、B组（5 cm≥d≥2 cm）、C组（d〉5 cm）。3组患者均进行1个疗程（15 d）的淋巴水肿综合消肿治疗（Complex Deconges-tive Therapy，CDT）：手法淋巴引流＋低弹性绷带包扎。通过检测引流前后健患侧的组织水分和肢体周径，计算水分比率与周径比率，同时调查患者对手法引流及绷带使用情况的主观感受，以观察并评价患者对治疗的适应性和接受度。组织水分采用多频生物电阻人体成分分析仪进行检测。结果101例患者经CDT治疗后，患肢组织水分和肢体周径均呈显著下降（P〈0.01），组间比较水分比率与周径比率治疗后下降量C组〉B组〉A组（P〈0.01），即治疗效果与水肿严重程度成正比。几乎所有患者对治疗方法及效果表示满意。结论 CDT能有效促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的淋巴回流，减轻患肢水肿，改善患肢外形，帮助功能恢复，并且该治疗对水肿程度较重的患者疗效尤其显著。

手法淋巴引流治疗亚临床感染性淋巴水肿的临床应用

目的观察手法淋巴引流治疗亚临床感染性淋巴水肿的疗效。方法2006年7月至2008年4月,14例肢体淋巴水肿伴局部亚临床感染患者接受手法淋巴引流治疗,治疗结果以患肢感染情况、肢体含水量变化来评价。结果所有患者亚临床感染得到控制,水肿明显消退(P<0.05)。结论手法淋巴引流能有效治疗亚临床感染性淋巴水肿。

应用手法淋巴引流综合消肿疗法治疗肢体淋巴水肿的效果观察

目的观察手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗各类肢体淋巴水肿的临床疗效。方法自2014年6月至2015年6月,对102例不同病因和部位的肢体淋巴水肿患者给予CDT治疗1个疗程(4周),治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水肿程度和人体BMI变化,卷尺测量患肢周径变化。治疗结束后嘱患者行自我CDT治疗。结果 102例患者经CDT治疗后患肢组织水肿程度、BMI指数和肢体周径均显著下降(P<0.001)。治疗前后水分、周径、BMI变化均具有明显相关性(r=0.445、0.567、0.572,P<0.001)。随访6个月,90%的患者坚持自我CDT治疗,无明显复发病例。结论 CDT治疗可显著减轻各类淋巴水肿患者的肢体水肿程度、降低BMI,后续坚持自我CDT治疗亦不可或缺。

手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后淋巴水肿与腋网综合征的效果

目的观察手法淋巴引流护理缓解乳腺癌术后患者淋巴水肿与腋网综合征(AWS)的效果。方法行乳腺癌改良根治术后女性患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组给予乳腺癌改良根治术常规护理,观察组在常规护理的基础上采用手法淋巴引流进行护理。比较两组患者的淋巴水肿发生率及AWS发生率。结果观察组术后12个月淋巴水肿发生率低于对照组(P <0. 05);术后1个月和3个月AWS发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论在常规护理的基础上,手法淋巴引流可以降低乳腺癌术后患者淋巴水肿和AWS发生率。

手法淋巴引流联合药物治疗乳腺癌术后淋巴水肿的效果观察

目的观察手法淋巴引流联合药物治疗乳腺癌术后淋巴水肿的临床效果。方法选取医院2014年5月-2018年6月收治的乳腺癌患者63例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组32例接受手法淋巴引流联合药物治疗,对照组31例接受手法淋巴引流治疗。比较2组患者治疗前后的淋巴水肿程度改善、双侧上臂周径差值及生存质量评分。结果治疗后观察组轻度水肿占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中度及重度水肿占比低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组双侧上臂周径差值均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法淋巴引流联合药物能较迅速消除淋巴水肿,提高术后生存质量,值得推广。

一种手法淋巴引流培训教具装置的设计与应用

本研究针对当前淋巴治疗师培训及患者指导上的缺陷,设计了一种淋巴水肿手法淋巴引流培训教具装置,并对设计思路及使用效果加以分析。通过使用手法淋巴引流培训教具装置进行操作练习,可以直观的感受到操作手法的准确性、操作压力的稳定性及引流操作的效果,增强治疗师的培训成效,提高患者或者家属掌握的可控性,进而提升淋巴水肿治疗师培训及患者指导的应用效果。该手法淋巴引流培训教具装置操作简单方便,应用效果显著。

特殊技术手法淋巴引流在下肢Ⅲ期不规则淋巴水肿重度橡皮样皮肤护理中的应用

[目的]探讨特殊技术手法淋巴引流在下肢Ⅲ期不规则淋巴水肿重度橡皮样皮肤护理中的应用。[方法]选取在医院淋巴水肿门诊对下肢Ⅲ期不规则淋巴水肿重度橡皮样皮肤30例病人,根据患肢情况分部位、分版块进行特殊技术手法淋巴引流,以压力测试仪进行测试手法淋巴引流的压力,关注病人感受,采用不同手法、不同按压压力及手法淋巴引流(MLD)时长。[结果]经特殊技术手法淋巴引流后患肢皮肤呈松软状态,皮肤颜色由暗红色逐渐转为正常颜色,皮温逐渐恢复正常,病人主诉紧绷感和胀痛感逐渐缓解,舒适度显著提高,MLD后有明显尿意,需排尿2次或3次,每次尿量100~150 mL,每次特殊技术MLD后体重下降0.5~0.75 kg。生物电阻抗和身体水分也发生了明显变化,50 kHz生物电阻抗由治疗前(91.08±23.16)Ω经特殊技术MLD后上升到(100.01±21.49)Ω;细胞外水分由治疗前(15.18±2.13)L经特殊技术MLD后下降至(14.26±2.12)L;治疗前有8例病人出现感染至少每月1~3次,经护理后未再出现感染现象。整个患肢每次特殊技术MLD时间需要1~1.5 h。[结论]特殊技术手法淋巴引流可以改善患肢皮肤松软度,促进淋巴回流,加快体外排出,缓解紧绷感和肿胀感,提升了手法淋巴引流的效果,从而提高了病人对淋巴水肿治疗的信心,利于病人的身心康复。

家院互融手法淋巴引流用于妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的效果分析

妇科恶性肿瘤临床常见,治疗多采用手术辅助放化疗的方式,对于延长患者生存期、提高生存质量有一定的效果,但也增加了下肢淋巴水肿发生的风险。有研究报道,妇科恶性肿瘤患者治疗期间淋巴管一旦受到损伤,将会阻断淋巴回流通路,引起下肢水肿的发生[1],患者常表现为肢体乏力、下肢功能障碍等。手法淋巴引流应用于下肢淋巴水肿效果已经得到医学界的一致认可[2],但其疗程长,患者依从性差,影响治疗效果。为此,本研究将家院互融手法淋巴引流应用于此类患者,观察其临床效果。

手法淋巴引流综合消肿疗法治疗双下肢淋巴水肿1例

下肢淋巴水肿是由于手术过程中破坏淋巴管网,造成淋巴液在淋巴管中回流不畅,滞留于下肢皮肤及组织中而引起的软组织非凹陷性水肿。其主要病因与术后损伤、外伤及放疗等因素相关,并且水肿长期不易消退,易形成皮肤组织纤维化,使病情逐渐严重。如果早期没有得到治疗,晚期可形成象皮肿甚至导致残疾。