应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨分析应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选取2004年1月至2014年4月间我院收治的闭角型青光眼合并白内障的患者47例作为研究对象,应用小切口手法碎核术联合小梁切除术为其进行治疗,观察对比手术前后患者的视力水平及眼压水平,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:手术后,患者的视力水平明显优于手术前的视力水平,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。手术后,患者的眼压水平明显优于手术前的眼压水平,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经过综合统计分析,在这47例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有37例,临床疗效判定等级为有效的患者有8例,临床疗效判定等级为无效的患者有2例,治疗的总有效率为95.7%。结论:应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗老年性白内障87例临床观察

目的探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗老年性白内障的安全性和有效性。方法老年性白内障患者87例92眼于在上方角膜缘后2mm处做一长约5.5～6mm的直线形巩膜隧道切口,环形撕囊后以手法碎核,植入光学面直径5.5mm人工晶状体。结果术后3d视力:5眼<0.05(5.4%),21眼≥0.05～<0.3(22.8%),66眼视力≥0.3(71.7%);术后1w视力:3眼<0.05(3.3%),14眼≥0.05～<0.3(15.2%),75眼≥0.3(81.5%)。术后1m视力:3眼<0.05(3.3%),5眼≥0.05～<0.3(5.4%),84眼≥0.3(91.3%)。无暴发性脉络膜上腔出血、角膜内皮失代偿、眼内炎等严重并发症发生。结论小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术安全有效,简便易行。

小切口手法碎核术和超声乳化术治疗白内障的疗效

目的评估小切口手法碎核术和超声乳化术治疗白内障的疗效。方法选取单纯白内障患者800例,根据手术方式将其分为观察组439例(439眼),行小切口手法碎核术;对照组361例(361眼),行超声乳化术。比较两组手术时间、术后视力、角膜散光值和并发症情况。结果观察组手术时间为(20.91±3.96)min,对照组手术时间为(21.60±4.09)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后视力较术前改善(P<0.05),但两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组角膜散光值恢复至手术前水平(P>0.05)。术后观察组发生前囊膜撕裂16例,继发性青光眼6例,前房积血5例,并发症发生率为6.2%(27/439);对照组发生前囊膜撕裂26例,角膜内皮损伤12例,继发性青光眼16例,前房积血6例,并发症发生率为16.6%(60/361);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小切口手法碎核术治疗白内障,临床效果与超声乳化术相当,但并发症少,安全性更高。

手法碎核治疗硬核白内障临床观察

目的探讨手法碎核治疗硬核白内障的临床疗效。方法 86例硬核白内障患者随机分为观察组和对照组,每组43例。两组患者经明确诊断后,对照组给予超声乳化治疗,而观察组则采用手法碎核术进行治疗,并对两组患者术后视力改善情况进行比较分析。结果观察组术后1周、2周、1个月、2个月和3个月的视力改善比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法碎核术治疗硬核白内障,疗效确切,对于硬核白内障患者的治疗具有较高的临床价值。

小切口白内障手术切口类型对患者角膜形态的影响

目的:探讨小切口手法碎核术不同切口类型对白内障患者角膜地形图的影响,为其临床治疗方案优选提供参考。方法:选取白内障患者71例94眼,随机分为A组和B组,分别以直线形和反眉弓形切口进行手术,将A组和B组进一步随机分为三组,控制切口至角膜缘距离分别为1.5mm,2.0mm,2.5mm;对比各组手术前后的视力水平和角膜地形图指标ACP,CYL,SAI和SRI。结果:切口形态和切口至角膜缘距离对患者的术后视力和角膜地形图均有影响(P<0.05),各检测时间术后视力和角膜地形图不全等(P<0.05),且时间和组别之间不存在交互作用(P>0.05)。各组患者术后1wk的视力优于术前,术后3mo优于术后1wk,差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后1wk的ACP,CYL,SAI和SRI水平高于术前(P<0.05),术后3mo时逐渐降低,与术前水平无统计学差异(P>0.05)。术前,各组视力和角膜地形图无统计学差异(P>0.05)。术后1wk,2.0mm B组和2.5mm B组的视力水平明显高于其他各组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05);2.0mm B组和2.5mm B组的ACP,CYL,SAI和SRI水平明显低于其他各组,且2.5mm B组低于2.0mm B组(P<0.05)。术后3mo,各组视力、SAI及SRI水平均无统计学差异(P>0.05);但2.0mm B组和2.5mm B组患者的ACP和CYL依然明显高于其他组(P<0.05),且两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:小切口手法碎核术采用反眉弓形切口,并适当拉长切口至角膜缘的距离,可降低对白内障患者角膜地形图的影响,控制术后散光。

超声乳化与手法碎核白内障手术的应用效果

目的 探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘出术在基层医院应用的效果.方法 对126例（136眼）白内障随机分为两组分别采用超声乳化54例（58眼）与手法碎核小切口白内障摘出术72例（78眼）,观察比较两种手术方式的术中、术后并发症的发生情况,以及术后视力.结果 超声乳化组和手法碎核组术后视力均比术前有明显提高,两组间差异无统计学意义.两种手术方法术中并发症也无统计学意义.术后并发症超声乳化组角膜水肿、前房反应和高眼压,分别占70.69％、20.69％和6.90％;手法碎核组角膜水肿、前房反应和高眼压比例分别为26.92％、50.0％、21.79％.角膜水肿x2=25.688,P＜0.01,两组差异有统计学意义,手法碎核优于超声乳化组;前房反应x2=12.193,P＜0.01,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核;高眼压x2=5.655,P＜0.05,两组差异有统计学意义,超声乳化优于手法碎核.结论 超声乳化和小切口手法碎核白内障手术都是安全、可靠、高效的手术方法.由于超声乳化仪价格昂贵,并且用于Ⅲ级以上硬核的白内障,术后角膜反应较重;而手法碎核小切口白内障摘出术只需显微手术器械并适用于白内障所有各期,尤其是Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障,所以更适合在基层医院应用.