手法舒筋配合毫火针治疗跟痛症临床观察

目的 观察手法舒筋配合毫火针点刺肌筋膜疼痛触发点治疗跖筋膜炎型跟痛症的临床疗效。方法 将120例跖筋膜炎型跟痛症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予手法舒筋配合毫火针点刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用毫火针点刺肌筋膜疼痛触发点治疗。观察2组治疗前和治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分及Maryland足部评分,并比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.00%(57/60),对照组总有效率为81.67%(49/60),治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论 手法舒筋配合毫火针点刺肌筋膜疼痛触发点治疗跖筋膜炎型跟痛症的临床疗效确切,优于单纯毫火针点刺肌筋膜疼痛触发点疗法。

手法舒筋配合中药熏泡治疗跟痛症30例

目的：观察手法舒筋配合中药熏泡法治疗跟痛症的临床疗效。方法：选取2009年9月~2014年11月于本院就诊的跟痛症患者60例,分为对照组30例（内服治疗）和治疗组30例（采用手法舒筋配合中药熏泡法）,比较两组疗效。结果：经治疗,对照组痊愈43.33%（13/30）、显效23.33%（7/30）、有效与无效均为16.67%（5/30）;治疗组中痊愈76.67%（23/30）、显效16.67%（5/30）、有效6.67%（2/30）、无效0例;治疗组总有效率100%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗过程中,中药具有活血通络、祛风散寒的功效,而手法按压能疏通经络、温运气血。因此,采用手法舒筋配合中药熏泡法治疗跟痛症,能获得满意的疗效,具有临床使用价值。

平衡舒筋手法配合熏洗疗法对脑卒中后手痉挛患者的康复效果

目的 观察平衡舒筋手法配合熏洗疗法促进脑卒中后手痉挛患者的康复效果。方法 选取该院2019年10月至2020年8月收治的脑卒中患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。两组均采用常规治疗。对照组采用康复指导训练,观察组采用平衡舒筋手法配合熏洗疗法,均治疗8周。观察两组治疗后手功能恢复情况、日常生活能力和治疗总有效率。结果 治疗后观察组Fugl-Meyer运动评分测量表、Brunnstrom分期(手)评分、日常生活能力各项评分、总有效率(94.3%,33/35)均高于对照组(77.1%,27/35),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 脑卒中后手痉挛患者应用平衡舒筋手法配合熏洗疗法,可有效改善手痉挛、肢体运动功能,促进康复。

理筋手法联合神经肌肉本体感觉促进技术在肝肾不足、筋脉瘀阻证膝骨关节炎人工全膝关节置换术后的应用

目的观察理筋手法联合神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)在肝肾不足、筋脉瘀阻证膝骨关节炎(KOA)人工全膝关节置换术(TKA)后的应用。方法将80例肝肾不足、筋脉瘀阻证KOA TKA术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例在常规康复训练基础上加PNF技术,治疗组40例在对照组治疗基础上联合理筋手法治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分;比较2组治疗前后血清炎症因子、血液流变学指标、美国特种医院(HSS)膝关节功能评分变化。结果治疗组剔除1例,对照组剔除3例。治疗组总有效率94.87%(37/39),对照组总有效率78.38%(29/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节疼痛、胫软膝酸、活动不利、动作牵强评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组关节疼痛、胫软膝酸、活动不利、动作牵强评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。结论理筋手法联合PNF技术能缓解肝肾不足、筋脉瘀阻证KOA患者TKA术后临床症状,促进术后膝关节功能恢复,可能与抑制炎性反应、改善血液流变学指标有关。

“迎随补泻”平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛经验

"迎随补泻"平衡舒筋手法是在"正气引邪,喎僻不遂"理论指导下,以针灸学"泻者迎之,补者随之"的针刺补泻方法为原则,通过补泻推拿手法作用于肢体屈肌侧和伸肌侧特定的穴位上,以补虚泻实为主导思想,产生养血舒筋、活血通络的作用,从而使屈肌和伸肌的肌群间肌张力协调平衡,达到了缓解痉挛,恢复肢体功能的目的。

动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位

目的:观察动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效和安全性。方法:2022年1—12月,采用动态舒筋法治疗儿童寰枢关节半脱位患者28例。男16例,女12例。年龄5~14岁,中位数7岁。均为急性发病,均表现为颈椎歪向一侧,颈部疼痛、活动受限,颈后部肌肉痉挛、僵硬,寰枢关节压痛,旋颈试验阳性,无上肢疼痛、麻木、无力等神经损伤症状。双侧寰齿侧间隙差值(variance of bilateral lateral atlanto-dental space,VBLADS)均>2 mm。病程0.5~3 d,中位数1 d。比较患儿治疗前后的颈椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎活动度和VBLADS,采用《中国整脊学》中寰枢关节错位症的疗效判定标准评价综合疗效,治疗和随访期间观察并发症发生情况。结果:本组患儿均获随访,随访时间1~3周,中位数2周。颈椎疼痛VAS评分,治疗前(6.13±1.24)分、治疗结束后即刻(1.34±0.82)分、治疗结束后1周(0.34±0.55)分;颈椎左右旋转活动度,治疗前53.00°±6.36°、治疗结束后即刻65.00°±8.15°、治疗结束后1周72.00°±6.63°;VBLADS,治疗前(2.64±0.98)mm、治疗结束后1周(0.85±0.63)mm。治疗结束后1周,本组患儿的综合疗效评价为治愈21例、好转4例、无效3例。均未出现脊髓、神经损伤等并发症。结论:动态舒筋法治疗能纠正儿童寰枢关节半脱位、缓解颈椎疼痛、改善颈椎活动度,疗效确切且并发症少,值得临床推广应用。

活肘舒筋手法治疗肱骨外上髁炎36例

肱骨外上髁炎又称网球肘,是肘关节、肱骨外上髁处疼痛并伴有伸腕和前臂旋转功能障碍为特点的慢性损伤性疾病。笔者自2009年1月-2010年12月运用活肘舒筋手法,诊治36例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例均为天津中医药大学附属医院骨伤科门诊患者,男14例,女22例,

舒筋止痛手法在膝关节骨性关节病关节镜术后的应用

膝关节骨性关节病（Retrograde Osteoarthrosi SofKnee Joint，KOA）是膝关节疼痛的主要原因。据调查，KOA患者占全国总人口的3％。已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大疾病，老年人发病率较高，尤其是女性。对于本病的治疗，目前临床上主要采用微创的关节镜镜检及清理术。但术后患肢的腔外软组织平衡问题没有解决，功能障碍及疼痛发生率非常之高，所以，关节镜术后配合一种简单有效的补充疗法非常必要。笔者对215例KOA关节镜手术后配合舒筋止痛手法治疗者进行了回顾性研究，现总结如下。

参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗中风后手痉挛的临床观察

目的观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效。方法将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例。两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤。结果治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P<0.05或P<0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P<0.01)。结论参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用。

舒筋止痛手法治疗KOA关节镜术后215例观察

膝关节骨性关节病（retrograde osteoarthros is of knee Joint，简称KOA）是膝关节疼痛的主要原因。据我国初步调查，KOA患者占全国总人口的3％，已成为仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二大疾病，老年人发病率较高，尤其是女性。对于本病的治疗目前临床上主要采用微创的关节镜镜检及清理术，但是单纯的关节镜手术后患肢的腔外软组织平衡问题没有解决，功能障碍及疼痛发生率非常之高，所以关节镜术后配合一种简单有效的补充疗法非常必要。我们对215例KOA关节镜手术同时术后配合手法治疗者进行了回顾性研究，统计资料总结如下。

“舒筋”手法对膝骨关节炎家兔模型软骨Ⅱ型胶原蛋白表达的影响

目的:观察“舒筋”手法对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)家兔模型软骨Ⅱ型胶原蛋白表达的影响。方法:家兔关节腔内注射木瓜蛋白酶制备KOA模型,手法组通过“舒筋”手法治疗8周、12周,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠治疗5周后正常饲养至8周、12周。观察膝关节软骨退变情况及反转录聚合酶链反应检测软骨Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达。结果:①第8、12周末,空白组、手法组家兔状态正常,模型组家兔毛色稍暗,食欲略减,精神状态稍差。②8周末,玻璃酸钠组右膝关节软骨情况优于手法组,模型组最差。第12周末,空白组、模型组较前无明显变化,玻璃酸钠组、手法组关节软骨表面较前稍显光滑,光泽度较前好转。③第8、12周末,模型组软骨细胞排列不齐,可见细胞簇聚,软骨外膜可见损伤,玻璃酸钠组软骨细胞排列不太整齐,数目增多,软骨表面不太平滑,手法组部分软骨细胞排列不齐,无明显细胞簇聚,软骨表面较平滑,无明显损伤。④第8、12周末,与模型组比较,玻璃酸钠组、手法组Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量明显增加(P<0.05);手法组与玻璃酸钠组比较,Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量相当(P>0.05)。玻璃酸钠组、手法组第12周末与第8周末相比,Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量增加(P<0.05)。结论:“舒筋”手法可通过提高关节软骨中Ⅱ型胶原蛋白的表达,从而保护关节软骨免受损伤、破坏。

“舒筋”手法对膝关节骨性关节炎家兔关节液白介素1β和5-羟色胺的影响研究

目的观察"舒筋"手法对家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨病理改变及关节液中白介素1β、5-羟色胺的影响。方法 2015年8—12月选取50只家兔,按随机数字表法分为空白组12只和造模组38只,采用木瓜蛋白酶注射法造模,造模结束1周后,随机抽取2只造模组家兔检验造模成功与否,将造模成功的36只家兔按随机数字表法分为模型组、玻璃酸钠组和手法组,每组12只。空白组和模型组均常规饲养,未行治疗;玻璃酸钠组右膝关节腔注射玻璃酸钠注射液0.2 ml,1次/周,共注射5次。手法组对右膝关节行"舒筋"手法治疗,12 min/次,隔日1次。每组分别于第8周末、第12周末各处死6只家兔,采用改良Lequesne MG的膝关节级别评估方法评估膝关节,Mankin's评分标准对关节软骨组织变化情况进行评分,ELISA法测定关节液中白介素1β、5-羟色胺。结果第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分低于模型组(P<0.05)。第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺低于模型组(P<0.05)。第8周末玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分高于第12周末(P<0.05)。第8周末玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺高于第12周末(P<0.05)。结论 "舒筋"手法可明显抑制家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨的退变,抑制炎性因子白介素1β、5-羟色胺表达。

调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干功能及血管新生因子的影响

[目的]观察调督舒筋手法联合康复训练对脑梗死患者躯干控制功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。[方法]选取2019年6月—2021年6月在河北省中医院康复医学科接受治疗的70例脑梗死患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各35例。在常规内科基础治疗的前提下,对照组予以单纯康复训练疗法,观察组实施调督舒筋手法联合康复训练。比较两组患者治疗前后的躯干控制功能与血清VEGF、bFGF、Ang-2水平的变化,并评估两组患者临床疗效。[结果]两组患者治疗后躯干损伤(TIS)量表(静态平衡、动态平衡、协调3个分量表)评分、伯格平衡(Berg)量表评分、肢体运动功能(FMA)量表评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF、bFGF、Ang-2水平均较治疗前提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为91.42%(32/35),明显高于对照组总有效率74.28%(26/35),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]调督舒筋手法联合康复训练疗效显著,可显著改善脑梗死患者的躯干损伤状况,提升患者躯干控制能力,并上调血清VEGF、bFGF、Ang-2水平,促进侧支循环的建立。

舒筋手法配合芪骨胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症110例临床分析

目的:观察舒筋手法配合芪骨胶囊治疗治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:110例患者给予舒筋手法配合芪骨胶囊治疗6个月后,随访1～2年。结果:随访结果显示,110例患者中治愈26例,显效63例,有效13例,无效8例,总有效率为92.7%。结论:舒筋手法配合芪骨胶囊治疗退行性腰椎管狭窄症疗效显著。

舒筋手法为主治疗梨状肌综合征40例分析

目的:观察舒筋手法治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:以舒筋手法为主,辅以中药内服、外敷及刺络法治疗梨状肌综合征患者40例,治疗2周后统计疗效。结果:优25例,良7例,差5例,复发3例。结论:诸法合用,共奏疏筋通痹之功,故疗效显著。

刺络拔罐联合平衡舒筋手法推拿在脑梗死偏瘫患者中的应用

目的探讨刺络拔罐联合平衡舒筋手法推拿在脑梗死偏瘫患者中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月赣州市立医院康复科收治的100例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者给予刺络拔罐治疗,试验组患者给予刺络拔罐联合平衡舒筋手法推拿治疗。治疗1个月后,比较两组患者的肢体运动功能、日常生活功能、神经系统功能、患者对治疗的满意度及治疗有效率。结果治疗前,两组患者的肢体运动功能、日常生活功能及神经系统功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肢体运动功能、日常生活功能及神经系统功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的肢体运动功能、日常生活功能及神经系统功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对治疗的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络拔罐联合平衡舒筋手法推拿可明显提高患者的肢体运动功能、日常活动功能及神经功能,有效提高患者对治疗的满意度,整体效果显著,值得在脑梗死偏瘫患者的治疗中推广应用。

平衡舒筋手法联合参芪复瘫汤治疗中风后手痉挛疗效观察

目的观察中风后手痉挛患者应用平衡舒筋手法联合参芪复瘫汤治疗后的疗效。方法采用随机数字表法将鹤壁市人民医院2016-01—2017-06收治的113例中风后手痉挛患者进行分组,对照组56例给予常规康复训练,观察组57例在给予参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗,观察2组患者的临床疗效、治疗前后肢体功能及神经功能的改善效果。结果观察组总有效率96.49%高于对照组82.14%,P<0.05;观察组改善肢体功能及神经功能效果优于对照组,P<0.05。结论采用参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法,治疗中风后手痉挛患者效果显著,有效改善神经功能及肢体功能,值得临床推广及应用。

平衡舒筋手法治疗脑梗死后手痉挛30例

目的观察根据针灸学"迎随补泻"理论,运用平衡舒筋推拿手法治疗脑梗死后手痉挛疗效。方法 60例脑梗死后手痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,并给予相应治疗,疗程为8周,观察手痉挛临床疗效。结果经治疗观察组手痉挛的改善总有效率高于对照组,经统计学处理,P<0.05。结论将"迎随补泻"理论,运用于平衡舒筋手法中治疗脑梗死后手痉挛,可提高推拿治疗中风后手痉挛的疗效。

舒筋正骨手法结合中药熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症110例

退行性腰椎管狭窄症（degenerative lumbar spinal stenosis．DLSS）是引起中老年人腰腿痛的常见原冈，影响着中老年人的日常生活质量。我们自2010年3月至2012年1月采取舒筋正骨手法结合中药熏蒸治疗退行性腰椎管狭窄症110例，取得良好的疗效，现报道如下。