经皮椎弓根内固定配合手法闭合复位治疗胸腰段脊柱骨折的可行性

目的研究经皮椎弓根内固定和手法闭合复位联合治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选择2014年3月～2016年1月在我院接受治疗的40例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例,对照组患者采用经皮椎弓根内固定术进行治疗,观察组则在经皮椎弓根内治疗的基础上配合手法闭合复位进行治疗。比较两组患者的临床疗效、影像学参数、VAS评分及术后并发症发生率。结果观察组患者的切口长度、出血量、引流量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的影像学参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1、3 d,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=3.8334、2.4901,P〈0.05）。术后,对照组患者中出现1例下肢深静脉血栓,观察组中未出现,除此之外,两组患者均未出现其他严重并发症。结论经皮椎弓根内固定联合手法闭合复位治疗胸腰椎骨折能明显改善治疗的临床效果,降低患者的VAS评分,减少手术过程中的创伤,值得在临床上推广应用。

手摸点按法复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折60例

目的研究"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2016年1月—2017年9月在我院接受治疗的60例胸腰椎骨折患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例,对照组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,试验组则在经皮椎弓根螺钉内固定治疗的基础上配合"手摸点按法"复位。比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间、术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角、术后1天及3天VAS评分。结果试验组的出血量、手术时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术后椎体前缘高度、术后后凸Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术后第1天的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第3天的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论采用"手摸点按法"复位配合经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折能够有效复位,减少脊柱后凸畸形,缩短手术时间,出血少,缩短住院时间,操作简便,减少医生与患者的X线照射时间,安全性高,疗效显著,值得在临床上推广应用。

手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折

目的：研究探讨手法复位闭合穿针新型外固定架治疗严重桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2013年3月～2014年10月在我院骨一科就诊的具有完整资料的严重桡骨远端骨折患者15例，采用手法复位闭合穿针新型外固定架治疗，回顾分析临床疗效。结果：15例患者全部获得随访，平均随访时间6个月，骨折治疗均达到临床愈合标准，根据Gart-land－Wweley腕关节评分表评定临床疗效，优9例，良5例，可1例，优良率达到93．3％。结论：对于严重桡骨远端骨折，通过手法复位闭合穿针新型外固定架治疗效果肯定，骨折愈合时间短，并发症少，腕关节恢复满意，具有良好应用价值，值得临床推广和借鉴。