两种手法预劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用体会

目的探讨撕囊镊预劈核和截囊针预劈核在Ⅲ~Ⅳ级核年龄相关性白内障(ARC)超声乳化中的应用及体会。方法将Ⅲ~Ⅳ级核白内障患者186例(186眼)根据不同预劈核方式随机分为撕囊镊预劈核组(A组)和截囊针预劈核组(B组)。A组94例(94眼),其中3级核48眼、4级核46眼;B组92例(92眼),其中3级核50眼、4级核42眼。分别使用撕囊镊和截囊针进行预劈核,然后再行超声乳化及人工晶状体植入术。比较2组患者术后1 d、1周的裸眼视力和术中后囊膜破裂情况。结果2组患者均顺利完成手术并植入人工晶状体。术后1 d、1周的裸眼视力比较差异无统计学意义。Ⅲ级核中2组均无后囊膜破裂;Ⅳ级核中A组术中出现后囊膜破裂1例,B组术中出现后囊膜破裂3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论撕囊镊预劈核和截囊针预劈核技术在Ⅲ~Ⅳ级核ARC患者中使用安全、有效,值得临床推广应用,但在Ⅳ级核中应慎用截囊针预劈核。