早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果。方法选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式。随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数(SI)和平均手指关节总活动度。结果治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后3个月,治疗组SI为(6.04±1.38),对照组为(11.27±1.96),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均手指关节总活动度(TAM)为(212.21±29.42)°,对照组为(126.12±32.42)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法。

综合干预对手深度烧伤功能康复的影响

目的探讨手部深度烧伤功能康复的有效对策。方法选择2013年1月~2015年12月收治的142例手深度烧伤住院患者作为干预组,2011年1月~2012年12月的140例为对照组,干预组采取综合康复干预措施,对照组采取常规康复,分析两组患者干预后3、6个月时手的外观情况以及出院当天及1、3、6个月时的手功能恢复情况。结果采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价,结果显示,两组患者干预后3、6个月手部瘢痕(外观)情况具有明显差异(P<0.05),提示干预组优于对照组;上肢功能评价表(DASH)评价结果显示,两组患者出院当天及1、3、6个月时上肢功能康复情况差异有统计学意义(P<0.05),提示干预组优于对照组。结论实施综合干预措施能有效促进手的功能康复和外观的改善,让手深度烧伤患者早日回归家庭,回归社会。

局部邻近皮瓣手深度烧伤创面对手功能恢复的影响

目的探讨局部邻近皮瓣修复手深度烧伤创面对手功能恢复的影响。方法总结我科1990年1月到2007年12月手深度烧伤病人70例,其中34例采用邻近皮瓣修复手深度烧伤(治疗组);36例采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤(对照组)。出院时测量手指关节总活动度(TAM)和记录住院时间,分析这两种方法对病人手功能恢复程度以及住院时间的影响。结果治疗组32例皮瓣一期愈合,2例皮瓣尖端部分坏死,经换药后愈合,平均住院时间18.95±5.22d,较腹部带蒂皮瓣住院时间29.45±6.78d缩短10天左右(P<0.05);治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为189.55°±33.67°,对照组为123.47°±23.81°,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论局部邻近皮瓣是一种十分有效的修复手部深度烧伤创面的方法,创面愈合早,有利于手各关节早期锻炼和功能恢复。

深度手烧伤68例治疗体会

目的总结深度手烧伤的治疗体会,进一步提高其治疗效果。方法研究对象为68例深度手烧伤患者(89只手)。行早期切痂中厚皮移植修复创面69只手,早期切、削痂邮票状植皮12只手,溶痂后肉芽创面邮票状植皮8只手。结果中厚皮移植者皮片全部成活61只;点状或小片状皮片坏死8只,经换药后自行愈合;手功能为优65只、良4只。早期切、削痂邮票状植皮者手功能为良,经后期整复手功能恢复为优;溶痂邮票植皮者手功能为差,后经整复手功能为良。结论手部深度烧伤如条件允许应早期行切痂中厚皮移植;如无中厚皮供皮区,亦应尽早切、削痂行邮票状植皮修复创面。

健康教育在手深度烧伤术后康复护理中的应用

目的：探讨健康教育对深度手烧伤患者术后功能恢复的影响。方法：选择2000年-2006年手深度烧伤患者切痂植皮术后135例（196只手），我们将健康教育贯穿于功能康复过程中，对其康复疗效进行回顾性分析。结果：出院后随访3-18月，135例（196只手）患者手功能恢复优良率达93．4％。结论：专科护士进行有计划、多形式的健康教育能增强患者自我康复意识，最大限度恢复手功能。

小儿手部深度烧伤功能性治疗的护理配合

目的探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的有效护理方法。方法小儿手部深度烧伤后尽早移植中厚或全厚自体皮,并加强围手术期护理,创面愈合后早期行动功能锻炼,应用手部支具及弹力套压迫,配合预防瘢痕的药物及水疗等综合疗法。结果伤后10～12个月随访,29例47只手,功能良好;15例26只手,功能较好;10例16只手,不同程度功能障碍;4例5只手。结论应用手部支具及早期功能锻炼配合外用药物,水疗可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后,手部功能得到最大程度的恢复。

手深度烧伤的康复治疗

目的：总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症，以及它们对手功能的影响；探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效。方法：分析近五年手深度烧伤１８４人，共计烧伤手３０６只，经过早期及后期的各种康复治疗，如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果。结果：手深度烧伤后进行合理的康复治疗，烧伤后遗症可以减少到最小程度，能最大限度地减少手功能障碍。结论：康复治疗是预防、降低手深度烧伤后并发症。

中西医结合治疗手深度烧伤后瘢痕畸形

对38例手部烧伤后瘢痕及瘢痕挛缩畸形进行整形外科手术及术后综合康复治疗,取得满意的效果。

PDCA模式对深度手烧伤病人术后锻炼依从性及护理质量的影响

[目的]探讨PDCA模式对深度手烧伤整形病人术后锻炼依从性及护理质量的影响。[方法]选取110例深度手部烧伤整形病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例,对照组术后行常规性护理,观察组病人术后行PDCA模式护理。干预1周后对两组术后康复锻炼依从性、并发症发生率、护理质量及病人满意度进行评价。[结果]观察组护理人员服务意识、工作责任心、专科护理能力、病房管理能力及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。[结论]PDCA模式护理能有效提高深度手部烧伤整形病人术后护理质量,提高病人术后锻炼依从性,降低病人并发症发生率,提高病人满意度。

应用MEBO早期换药与延迟植皮治疗小儿手背深度烧伤的疗效观察

目的:探讨早期应用MEBO换药与延迟植皮的方法治疗小儿手背深度烧伤的效果。方法:对我院近期13例(17只手)小儿手背深度烧伤患者,创面早期进行MEBO治疗,待创面坏死组织脱尽后予以植皮治疗。结果:疗程最短者23天,最长者28天,全部愈合,随访半年至一年,功能恢复良好。结论:烧伤创面早期应用MEBO进行治疗,有效地保留间生态的瘀滞组织,结合延迟自体皮移植手术,能有效修复小儿深度手烧伤创面,最大限度恢复手的功能。

深度手烧伤的早期手术治疗

目的探索一种手深度烧伤后更多、更好地保存手功能的有效方法.方法1998年3月至2004年6月对36例60只手深Ⅱ°以上的手烧伤病例进行了早期(伤后5 d内)的全手背部(包括全手背至手指末节)切削痂大张自体皮移植.术后早期(5～10 d)进行手功能锻炼.结果36例60只手应用此方法后,除1例再植皮者手功能受影响外,其他病例手外形、手功能的恢复均较满意,总有效率在90%以上,截指率明显下降.结论手深度烧伤后早期全手切削痂,早期手功能锻炼对手的外形及手功能的恢复有很好的疗效.

深度手烧伤的治疗和康复

手部深度烧伤如果处理不及时往往导致手部瘢痕挛缩等并发症,影响患者日常生活和工作及儿童的生长发育,多需后期整形修复。因此手部深度烧伤早期的正确处理对于手功能的恢复十分重要。笔者统计了我科自2008～2010年收治的深度烧伤手54例68只,多采取早期切削痂植皮及皮瓣修复,术后早期功能锻炼,

浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤体会

手部深度烧伤后,如处理不当,易遗留疤痕与畸形,严重影响手的功能恢复。本文探讨通过早期浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤,术后外观和功能恢复好,疗效满意。

手深度烧伤植皮后整形时间对预后的影响

手深度烧伤切、削痂植皮后整形时间直接影响手的功能恢复.本研究旨在探讨手深度烧伤者切、削痂植皮后的最佳整形时间.现报告如下.

康复护理干预对促进手深度烧伤患者功能恢复的作用

目的探讨康复护理干预在手深度烧伤患者功能恢复中的作用。方法选取我院2011年6月—2013年11月间收治的手深度烧伤患者106例,将其随机分为观察组和对照组各53例,对照组患者给予常规护理,观察组患者实施康复护理干预。比较2组患者护理后皮肤恢复情况、日常生活活动能力及功能恢复情况。结果观察组患者皮肤恢复评分及日常生活活动能力评分分别为(3.53±0.91)分、(40.73±12.16)分,对照组分别为(4.68±1.07)分、(32.29±10.44)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);且观察组患者手功能恢复优良率为88.7%,显著高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复护理干预能有效促进手深度烧伤患者功能恢复,改善皮肤恢复情况及日常生活活动能力,值得临床推广。

早期切痂植皮治疗深度手烧伤135例临床分析

目的探讨早期切痂植皮治疗深度(Ⅱ、Ⅲ度)手烧伤的临床效果。方法选择2000年1月～2005年6月我科施行早期切痂植皮术的手深度烧伤患者135例(196只手),对其临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均成功实施手术,196只手全部治愈,功能优良率达93.4%,平均住院时间18±6.5d,术后发生皮片坏死7例(12只手),皮下血肿21例(36只手),未发生感染及手指坏死。结论采用早期切痂植皮术治疗手深度烧伤疗效可靠,住院时间短,并发症少,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复。