椅背屈肘复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节前脱位的疗效比较

目的:比较椅背屈肘复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法:将60例肩关节前脱位患者随机分为2组,每组30例。分别采用椅背屈肘复位法和手牵足蹬复位法治疗,复位结束后肩关节均外敷中药截血膏,每日1次,连续外敷1周。比较2组患者的一次复位成功率、复位时间、复位过程中肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Con-stant-Murley肩关节功能评分。结果:椅背屈肘组30例患者均一次复位成功,手牵足蹬组30例患者中9例未一次复位成功,二次复位时采用了丙泊酚静脉麻醉。椅背屈肘组的一次复位成功率高于手牵足蹬组(χ~2=10. 588,P=0. 001),复位时间短于手牵足蹬组[(1. 80±1. 20) min,(4. 50±2. 10) min,t=-6. 120,P=0. 021],复位过程中肩部疼痛VAS评分低于手牵足蹬组[(3. 13±0. 57)分,(6. 24±1. 11)分,t=-13. 650,P=0. 015]。所有患者均获随访,随访时间2～8个月,中位数5个月。末次随访时,2组患者的Constant-Murley肩关节功能评分比较,椅背屈肘组的疼痛评分高于手牵足蹬组[(13. 51±2. 10)分,(12. 12±1. 81)分,t=2. 746,P=0. 012],2组患者的日常活动能力评分、肩关节活动度评分、肌力评分、总分的组间差异均无统计学意义[(17. 11±2. 20)分,(16. 48±1. 23)分,t=-1. 369,P=0. 280;(35. 21±3. 25)分,(35. 65±3. 12)分,t=0. 726,P=0. 276;(23. 36±1. 13)分,(22. 12±1. 77)分,t=-3. 234,P=0. 721;(90. 34±5. 28)分,(87. 82±3. 60)分,t=-2. 160,P=0. 122]。结论:采用椅背屈肘复位法治疗肩关节前脱位,比采用手牵足蹬复位法复位时间短、一次复位成功率高、患者肩部疼痛程度轻,但两种方法治疗后患者的肩关节功能恢复无差异。

外展外旋自主复位法与手牵足蹬法治疗肩关节前脱位的疗效比较

【目的】观察外展外旋自主复位法对肩关节前脱位的治疗效果。【方法】采用随机对照试验,将60例急性肩关节前脱位患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用外展外旋自主复位法治疗,对照组采用手牵足蹬复位法(Hipporacte复位法)治疗。观察2组患者复位过程中的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复位时长、一次复位成功率及并发症发生情况。【结果】(1)观察组患者的一次复位成功率为70.0%(21/30),略低于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);但观察组的复位时长明显短于对照组,复位过程肩部疼痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在整个观察过程中,2组患者均未出现医源性骨折、神经损伤、血管损伤和皮肤撕裂等并发症。【结论】外展外旋自主复位法具有复位过程中疼痛程度小、复位时间短的优点,同时也具有较高的复位成功率。

创新牵提复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位疗效比较

目的比较创新牵提复位法与手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-06诊治的57例肩关节脱位,26例采用创新牵提复位法治疗(观察组),31例采用手牵足蹬复位法治疗(对照组)。比较2组一次复位成功率、复位时间、复位使用力度、并发症情况、复位成功即刻疼痛VAS评分、UCLA肩关节功能评分以及治疗后1个月、治疗后6个月Constant-Murley肩关节功能评分。结果观察组26例均复位成功,对照组28例复位成功,3例复位失败,改用其他方法复位后复位成功。对照组19例获得6个月以上随访,观察组23例获得6个月以上随访。观察组一次复位成功数较对照组短多,复位时间较对照组短,复位使用力度较对照组小,并发症较对照组少,复位成功即刻疼痛VAS评分较对照组低,UCLA肩关节功能评分较对照组优,治疗后1个月Constant-Murley肩关节功能评分较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后6个月Constant-Murley肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论创新牵提复位法治疗肩关节脱位一次复位成功率高,复位时间短,并发症少,复位使用力度较小,复位过程中患者疼痛感较轻,复位成功后肩关节功能恢复良好,值得临床推广。

肩关节脱位采取牵引回旋法与手牵足蹬法复位的比较

目的 分析肩关节脱位患者接受手法复位术的治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于三明市中西医结合医院接受手法复位治疗的肩关节脱位患者60例,依据复位方法不同将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受手牵足蹬法复位,研究组接受牵引回旋法。比较两组疗效。结果 研究组复位率为83.33%,高于对照组的76.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.416,P>0.05)。研究组再次脱位率为16.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P<0.05)。治疗前、治疗后两组患者的ConstantMurlry评分及Neer评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肩关节脱位患者实施牵引回旋复位,其复位效果与手牵足蹬法复位无差异,均能够良好改善其肩关节功能评分,且患者复位后出现并发症的概率较低。

岳阳张氏骨伤流派正骨技术体系及其特点分析

分析了岳阳张氏骨伤流派正骨技术体系及其特点;岳阳张氏骨伤流派正骨技术以"君臣佐使正骨手法"为核心,配合张氏撬拔、手牵足蹬复位法等特色技术,多位一体;在与其他中医骨伤技术特点进行比较的基础上提出张氏正骨技术体系特点;岳阳张氏正骨流派技术体系在继承的基础上进行了创新,既凸显了中医特色,又强调正骨手法的系统性和科学性。