手环式血氧仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中应用

目的探讨手环式血氧仪在慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊断中的应用价值。方法 115例OSAHS患者同时行多导睡眠图(polysomnography,PSG)和手环式血氧仪监测,比较2种方法的最低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSaO_2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_2)、氧减指数(oxygen reduction index,ODI);采用Pearson相关分析法对2种方法检测值进行相关性分析,并采用Bland-Altman分析法对其进行一致性检验;采用ROC曲线评价手环式血氧仪诊断的准确度,并判定其诊断OSAHS的界值。结果 115例中102例患者记录数据有效,PSG与手环血氧仪监测的MSaO2[(95.26±2.66)%、(95.41±2.42)%]、LSaO2[(80.15±7.23)%、(80.20±14.13)%]、ODI[(25.75±3.76)、(26.32±4.11)次/h]比较差异均无统计学意义(P>0.05),2种方法监测的MSaO_2(r=0.752,P<0.001)、LSaO_2(r=0.710,P<0.001)、ODI(r=0.824,P<0.001)均呈正相关;PSG-MSaO2、PSG-ODI分别与手环血氧仪MSaO2、ODI具有一致性(95%一致性界限为-3.7~3.4,P=0.43;95%一致性界限为-24.4~22.2,P=0.28),PSG-LSaO2与手环血氧仪LSaO2不具有一致性(95%一致性界限为-20.3~20.2,P=0.02);将PSG-ODI≥10次/h作为OSAHS诊断标准,当手环式血氧仪的ODI为11.3次/h时,诊断OSAHS的灵敏度为84.8%,特异度为89.3%。结论手环式血氧仪可作为筛查OSAHS的一种可靠便携式工具应用于临床。