手电筒侧照法的分级标准临床评价

目的:研究手电筒侧照法分级标准及标准照片的真实性和可靠性。 方法:我们对251眼按手电筒侧照法分级标准照片作手电筒侧照的分级并以前房角为金标准对 不同分级的敏感度和特异度分析。同时我们对250眼手电筒侧照法分级不同观察者间测量变异 分析,对88眼作了同一观察者前后测量变异分析。 结果:1.手电筒侧照分级标准的真实性评价结果显示:当ILBRⅡ级作为临界值时,发现1/2或 以上为窄Ⅲ房角的敏感度为96.67％,特异度为74.53％,正确指数为0.712。2.手电筒侧照法分 级标准可靠性评价:两个观察者间分级的观察一致率(Po)为0.8,K=0.74,Z=22.48;同一观察 者不同时间进行分级的一致率(Po)为0.909,K=0.875,Z=16.08,说明其一致率有统计学高度 显著性意义。 结论:研究显示手电筒侧照法的分级标准及分级照片有满意的真实性和可靠性,可作为判断浅 前房和窄房角方法在临床中试用。眼科学报 1996;12:98—102。

手电筒侧照法的分级标准照片的研究

目的:研究一种简单、快捷、经济和准确的对浅前房、窄房角筛检的试验及分级标准,制作一套分级标准照片,供不同条件、不同水平的医疗卫生工作者应用。方法:首先对不同前房深度的120眼进行前房轴深(AACD)、周边前房深度(PACD)、房角镜(ACA)检查和模拟手电筒侧照前房的裂隙灯照相,并把照片进行计算机图象分析处理,计算出鼻侧虹膜光带之比(ILBR)。把ILBR与相应AACD、PACD和ACA进行相关分析,根据分析的结果对ILBR进行分级,并做成一套分级标准照片。结果:1.手电筒侧照法ILBR与PACD、AACD、ACA均有相关关系,其中ILBR与PACD:r=0.9451,P=0.0001;ILBR与AACD:r=0.8725,P=0.0001;ILBR与ACA:r=-0.7587,P=0.0001。2.ILBR分级与房角的关系。Ⅰ级:ILBR≤1/5,该分级大部分房角为N3—4;Ⅱ级:ILBR>1/5-≤1/4,大部分房角为N2—3;Ⅲ级:ILBR>1/4-≤1/3,大多数房角为N1—2;Ⅳ级:IL-BR>1/3-≤1/2,大部分房角为W—N1;Ⅴ级:ILBR>1/2,房角全部为W。ILBR分级与PACD、AACD和ACA的相关分析显示有相关关系。结论:通过研究手电筒侧照法这一对浅前房和窄房角筛检试验,经过合理的分级制作出一套标准的分极标准照片,使该法不仅有简便、快捷、经济的特点,而且具有准确的优点。该法不但对原发性闭角型青光眼的群体筛检起重要作用。

手电筒侧照法在原发性闭角型青光眼筛检中的作用

目的:研究手电筒侧照法在原发性闭角型青光眼筛检中的作用。方法:我们于1995年在广东斗门县四个镇随机抽取50岁以上人群200人,应用手电筒侧照法检查,并根据标准照片进行分级,测量眼压,检查前房角,进行原发性闭角型青光眼的筛检,全部资料作统计学处理。结果:研究显示50岁以上人群手电筒侧照法≤2级者占25.2％,有随年龄增加而增加的趋势(x^2=8.597,p<0.05),女性手电筒侧照法≤2级率高于男性(x^2=14.89,p<O.01)。以颞侧2级或以下房角(Shaffer's分级)为窄角标准,手电筒侧照法≤2级为筛检的临界点时,其敏感度为91.7％、特异度为91.5％。手电筒侧照分级≤2级眼发生原发性闭角型青光眼率为8.16％。没有发现手电筒侧照法3级或以上的眼发生闭角型青光眼。结论:本研究证实手电筒侧照法分级符合筛检试验的要求,对临床和人群的原发性闭角型青光眼筛检有一定作用,我们建议手电筒侧照法≤2级作为筛检窄房角的临界值。眼科学报 1995;11:177—179。