手背肌腱部分移位修复掌指关节不稳的应用解剖

目的为手背肌腱部分移位修复掌指关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将手背肌腱分为上、中、下三部分作形态学测量。结果拇短伸肌腱长(8.2±0.8)cm,上、中、下段宽度分别为(2.3±0.6)mm、(1.9±0.7)mm、(2.8±0.9)mm,厚度分别为(1.2±0.3)mm、(0.9±0.3)mm、(8.2±0.8)mm。指伸肌食指腱长(13.0±1.6)cm,宽度分别为(2.2±0.5)mm、(2.2±0.4)mm、(3.0±0.6)mm,厚度分别为(1.4±0.2)mm、(1.1±0.2)mm、(1.2±0.2)mm。食指伸肌腱长(9.2±3.0)cm,宽度分别为(3.1±0.8)mm、(2.7±0.6)mm、(3.1±1.2)mm,厚度分别为(0.9±0.2)mm、(0.9±0.2)mm和(1.0±0.2)mm。指伸肌中指腱长(18.4±2.3)cm,宽度分别为(4.1±1.0)mm、(2.2±0.5)mm、(4.3±0.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.5±0.3)mm、(1.4±0.5)mm。指伸肌环指腱长(14.1±2.4)cm,宽度分别为(2.2±0.6)mm、(1.8±0.5)mm、(4.1±1.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.2±0.3)mm、(1.1±0.6)mm。指伸肌小指腱长(9.4±1.4)cm,宽度分别为(1.5±0.4)mm、(1.2±0.4)mm、(2.9±0.7)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.6±0.2)mm。小指伸肌腱长(12.1±2.1)cm,宽度分别为(1.7±0.5)mm、(1.3±0.4)mm、(3.0±0.9)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.7±0.3)mm。结论手背肌腱部分转位有足够的长度和强度修复掌指关节脱位。

插秧致手背伸肌腱自发性断裂11例

因插秧而导致手背中、环指伸指无力，伸指时中指和（或）环指能够伸直，但与其他各指不在同一平面，属于手背伸肌腱的自发性断裂。从临床流行病学的角度看，本病不属于常见病及多发病，但均有季节性的高发。我院于2003年4月至2007年6月间共收治11例因插秧致手背伸肌腱自发性断裂患者，采取保守及手术治疗的方法，均取得了满意的治疗效果，现报告如下。

插秧致伸指肌腱自发断裂的特点与治疗

目的探讨手部伸肌腱自发性断裂的临床特点和治疗方法。方法对52例(54指)自发性手指伸肌腱断裂的患者进行分析及治疗,术后进行石膏托固定4周,4周后进行循序主被动功能锻炼。结果术后随访3个月~1年,评分结果:优46指、良4指、可4指,优良率达92.59%,未见肌腱再次断裂,伸指活动良好。结论在水稻主产区,尤其是传统的人工插秧法的地区,插秧导致的伸指肌腱自发断裂应得到广大医务工作者的足够重视,通过良好而娴熟的手术方法及正确的功能锻炼,其疗效令人满意。

腹股沟皮瓣联合脐旁皮瓣带蒂移植修复手与前臂创面1例

1病例资料 患者男，26岁。因机械性损伤致左前臂大面积软组织缺损，行皮瓣移植术后3周入院。检查：左手腕背皮瓣成活，在皮瓣近、远侧（手背与前臂背侧）分别有8cm×10cm与5．5cm×6．5cm软组织缺损创面，伴有部分桡骨与掌骨外露（图1）。手背伸肌腱与前臂伸肌有较大范围的缺损，手指感觉与血供尚好，手指屈伸活动受限。治疗方法：先行受区清创术，去除肉眼可辨认的坏死和炎性肉芽组织。

Anterolateral thigh free flap for simultaneous reconstruction of digital extensor tendon and defect of the dorsal hand： A case report

This paper describes a new technique in the repair of the hand defect with digital extensor tendon injury. The anterolateral thigh flap with the thick femoral fascia has been used in the reconstruction of the composite defect of the dorsal hand, especially the defect of tendon. This technique requires short period of treatment and hence causes less damage to the donor site but shows a better recovery of the hand function. A favorable curative effect has been obtained in this patient.