复合足背皮瓣一期修复手背软组织缺损

目的探讨复合足背皮瓣在急诊中修复手背皮肤、神经及伸肌腱缺损的临床效果。方法切取带趾伸肌腱、皮神经的足背皮瓣游离移植修复手背软组织缺损9例。结果皮瓣全部成活,经13～54个月的随访,伤手运动基本正常,感觉和外形恢复良好,对足部功能无明显影响。结论应用带皮神经及趾伸肌腱的复合足背皮瓣一期修复手背皮肤软组织、肌腱和神经的缺损,是目前修复手背复合缺损的一种较理想的方法。

游离皮瓣修复手背软组织缺损及功能重建的临床疗效观察

目的:进一步研究和比较腹部带蒂皮瓣修复方法与游离皮瓣修复方法在手背软组织缺损及功能重建过程中的疗效差异,从而为临床实践提供切实可靠依据。方法:本文从本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗手背软组织缺损的患者中选取了84例,进行了回顾性分析。结果:两组患者实施不同皮瓣修复方法治疗后,治疗组患者的住院时间显著短于对照组患者水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的手部关节总活动度显著大于对照组患者的水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗手背软组织缺损及功能重建的过程中,与腹部带蒂皮瓣修复方法相比较,采用游离皮瓣修复方法的临床效果显著,是临床治疗手背软组织缺损的安全可靠选择。

吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损

目的:探讨吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损的可行性。方法:根据手背创面设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果:18例创面均Ⅰ期愈合,外观及功能良好。结论:手背软组织缺损采用吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。

腹部真皮下血管网皮瓣修复手背软组织缺损

目的:为应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手背损伤提供一种简单实用的手术方法。方法:应用腹部血供的特点,设计腹部真皮下血管网皮瓣修复手背软组织缺损18例。结果18例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,外形满意,功能良好。结论:该皮瓣稳定可靠,操作简便,为修复手背软组织缺损的理想皮瓣。

带肌腱的足背复合皮瓣移植修复手背软组织缺损及重建伸指功能1例

2021年6月,酒泉市中医医院手足显微外科对1例手背软组织缺损伴伸肌腱缺损的患者急诊清创后,择期行带肌腱的游离足背复合皮瓣移植修复手背软组织缺损并重建伸指功能,同时游离股前外侧皮瓣(ALTF)移植修复足背皮瓣供区。术后1个月,皮瓣成活良好,左手伤口、足背皮瓣及ALTF供区伤口一期愈合。术后2年随访,皮瓣外观满意,色泽与周围正常皮肤一致;TPD恢复至10~15 mm;左手各指屈、伸功能良好,左手虎口张开功能良好。按照中华医学会手外科学分会手功能评定试用标准,评定为优。

足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣修复深Ⅱ~Ⅲ度热压伤致手背复杂软组织缺损的价值

目的 探讨足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣修复深Ⅱ~Ⅲ度热压伤致手背复杂软组织缺损的价值。方法 选取2020年5月至2022年6月于本院就诊的深Ⅱ~Ⅲ度热压伤致手背复杂软组织缺损的患者83例,按照供区部位不同,将其分为足背组(n=41)和腹部组(n=42),足背组采用足背为供区修复手背复杂软组织缺损,腹部组采用腹部游离皮瓣为供区修复手背复杂软组织缺损,比较两组患者围术期指标(手术时长、住院时长、术后每日平均渗血量、创面愈合时间),术后1周,比较两组患者皮瓣血运(颜色、温度、肿胀程度),术后1个月进行随访,通过手部关节活动测量表评估两组患者的手部关节恢复程度,比较两组患者的术后并发症(瘢痕痉挛、皮瓣边缘坏死、局部缺血坏死)发生率。结果 足背组的手术时长、术后平均每日渗血量和创面愈合时间均显著低于腹部组(P<0.05),足背组和腹部组的住院时长无显著统计学差异(P>0.05),术后1周时,足背组和腹部组患者的皮瓣颜色、皮瓣温度和肿胀程度均无统计学差异(P>0.05),术后1个月时,足背组患者的腕关节、大拇指、示指、中指、环指和小指的手部关节活动分数均显著高于腹部组,差异具有统计学意义(P<0.05),足背组患者瘢痕痉挛的发生率显著低于腹部组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的皮瓣边缘坏死和局部缺血坏死均无显著统计学差异(P>0.05)。结论 足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣修复深Ⅱ~Ⅲ度热压伤致手背复杂软组织缺损可有效改善患者的围术期指标,能减少其手术时长且促进创面愈合,有效促进手部关节恢复并降低其并发症发生率,有利于患者预后。

应用各种皮瓣修复手背部软组织缺损

目的总结各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据手背部软组织缺损的面积及部位,对56例手背部软组织缺损患者采用各种带蒂皮瓣修复。结果53例皮瓣完全成活,3例出现皮缘部分坏死,8例需二期手术修整。结论采用各种带蒂皮瓣修复手背部软组织缺损,方法简单、可靠,但要掌握一定适应证。

胸背动脉穿支皮瓣在修复手背软组织缺损中的临床应用

目的 探讨胸背动脉动脉穿支皮瓣(TAP)在修复手背软组织缺损中的临床效果.方法 2015年6月至2018年6月,应用TAP修复手背软组织缺损12例,其中男7例,女5例;年龄24~58(41.5±3.0)岁.手背软组织缺损大小为7.0 cm×5.0 cm^15.0 cm×12.0 cm,创面污染严重.在急诊下行清创探查加VSD处理,骨折予以克氏针固定,术后7~14 d创面条件允许时,予以游离TAP修复,皮瓣大小为7.5 cm×5.5 cm^15.5 cm×12.5 cm.皮瓣血管蒂9例为胸背动脉外侧支,3例为胸背动脉内侧支.皮瓣供区均直接缝合,术后定期随访.结果 10例皮瓣顺利成活,2例术后出现静脉危象,经探查解除危象后皮瓣成活.3例皮瓣稍臃肿,在术后3个月二期修薄.随访3~18个月,皮瓣颜色与受区相似,外形美观,质地可,供区可见线形瘢痕.结论 TAP血供可靠,血管管径较粗,皮瓣供区隐蔽,修复手背软组织缺损可取得满意的临床效果.

桡动静脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损9例

目的探讨桡动静脉逆行岛状皮瓣在手背部皮肤软组织缺损中的应用。方法 2004年3月至2008年10月应用以桡动静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤撕脱伤9例。结果 9例皮瓣成活良好,手功能恢复满意。结论桡动静脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的理想选择。

游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的 :探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法 :自 1 996年 3月～2 0 0 2年 2月 ,利用游离足背皮瓣修复 1 8例手背皮肤软组织缺损 ,其中合并指伸肌腱缺损 1 0例。结果 :皮瓣均成活 ,随访 5～ 2 0个月 ,皮瓣外观质地满意 ,感觉恢复良好。手功能恢复良好 ,供皮区功能无遗留障碍。结论

皮瓣修复手背部软组织缺损的临床效果观察

目的分析和研究皮瓣修复手背部软组织缺损的临床效果。方法我们选取2012年5月-2013年5月手背部软组织缺损患者28例,采用肩胛皮瓣移植术进行修复治疗,将其手术方法及效果进行分析与总结。结果 28例患者修复皮瓣均已存活,其中2例患者皮缘部出现坏死,经换药处置后愈合;1例患者出现血管危象,探查处置后,皮瓣存活。术后随访:皮瓣质地、色泽、弹性及手部功能方面均恢复良好。结论采用肩胛皮瓣进行手背软组织缺损修复治疗,肩胛皮瓣切取方便,血供可靠,对促进手部功能恢复具有重要作用。

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮与逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损的可行性。方法按预先设计切开皮瓣四周皮肤,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果12例均Ⅰ期愈合,功能良好。结论对于手背及手指软组织缺损采用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。

足背皮瓣修复手背皮肤伴神经肌腱缺损

2003年以来,我科收治不同原因造成手背软组织缺损患者9例,除皮肤、深部软组织缺损外,还合并肌腱、骨骼、关节及血管、神经损伤与缺损.我们采用带趾伸肌腱及皮神经复合足背皮瓣游离移植,在修复软组织的同时亦修复肌腱,取得满意疗效,现报告如下.

鼻烟窝穿支皮瓣修复手背部软组织缺损

随着手工业的逐渐发达，手部创伤也逐渐增多，临床采用的修复方法多样，疗效各异^[1-3]。近年来，我科采用手背鼻烟窝穿支皮瓣局部转移修复手背软组织缺损12例，皮瓣均存活，疗效满意。

吻合血管的左股前外侧阔筋膜瓣同时修复双手背皮肤软组织缺损一例

患者 男，42岁。因双手机械性损伤2h入院。检查：左、右手背软组织缺损创面大小分别为9．0cm×6．5cm与8．0cm×6．0cm，伸肌腱与部分掌骨外露，难以用常规植皮方法修复，决定用切取左股前外侧阔筋膜瓣，将其横行分为两块阔筋膜瓣，行吻合血管移植联合游离植皮，同时修复双手背软组织缺损。手术分三组进行，两组分别行左、右手清创，消除坏死组织，显露好受区要吻合的血管。另一组按以往介绍的方法，在左侧股部，从髂前上棘至髌骨外缘连线中点为中心，

髂腹股沟皮瓣修复高龄手部皮肤缺损13例报告

目的应用髂腹股沟皮瓣修复高龄患者手背部外伤性软组织缺损。方法以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂,皮瓣面积12 cm×7 cm^22 cm×11 cm。结果13例皮瓣全部成活,术后手部外观较为满意。结论髂腹股沟皮瓣具有血运丰富、血供可靠、成活率高及切取简单的优点,适用于高龄患者手背部软组织缺损的修复。

胸部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损

手掌和手背软组织缺损伴有手指骨与肌腱外露的创面较大时，临床处理较为困难。1995年以来，我院应用胸部带蒂皮瓣治疗手部软组织缺损6例，临床应用效果满意。