“手脑感知-手脑运动”理论在脑卒中后上肢康复中的应用

上肢运动功能障碍是脑卒中后患者面临的主要问题,寻求更多有效的康复技术对减轻患者功能障碍程度、提升生活质量具有重要意义。本研究关注感觉功能对上肢运动功能恢复的重要作用,并对“手脑感知-手脑运动”理论开展进一步的解读。在该理论的指导下,课题组就手脑感知康复评估与训练系统创建手脑感知训练五步法(感觉评估、感觉宣教、感觉训练、任务导向性训练和感觉认知)、手脑感知-脑机接口训练范式、手脑感知-镜像疗法训练范式和“手脑感知-手脑运动”理论的其他应用进行阐述,分析了“手脑感知-手脑运动”理论与“中枢-外周-中枢”闭环康复理论的关系,以期为康复医务人员在治疗脑卒中后上肢感觉、运动功能障碍提供参考依据与启发。

手脑感知训练联合重复经颅磁刺激在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用价值

目的:观察手脑感知训练联合重复经颅磁刺激治疗在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月—2023年5月脑卒中后上肢功能障碍患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规作业训练联合重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上行手脑感知训练。对比两组患肢和手感觉功能、患肢运动功能、日常生活活动能力及患肢肢体肌张力变化。结果:两组患者治疗前塞姆斯韦恩斯坦单丝检测(SWME)得分及两点辨别觉检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组SWME得分高于治疗前,且观察组高于对照组;两组两点辨别觉检测值小于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Fugl-Meyer运动功能(FMA-UE)及改良巴氏指数(MBI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前患肢肢体张力评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手脑感知训练联合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中后上肢功能障碍效果明显,可有效提升患者的生活质量。