肌骨超声诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变的价值

分析肌骨超声用于临床诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变的价值。方法 选择2022年1月-2023年12月我院接诊治疗类风湿性关节炎手腕关节病变患者102例作为观察组研究对象,选择该院同期接受体检的健康者102例作为对照组研究对象,进行回顾性研究,均接受肌骨超声检查,以临床综合诊疗结果为金标准,计算肌骨超声诊断技术的灵敏度、特异度及准确率。比较观察组患者与对照组受检者经肌骨超声检查检出手腕关节病变的概率,进一步结合观察组患者疾病分级比较滑膜血流信号检验结果,同时对比观察组患者活动与非活动过程中滑膜内动脉阻力指数。结果 经计算,肌骨超声诊断的灵敏度为98.04%、特异度为100.00%、准确率为99.02%,观察组患者经肌骨超声检查检出手腕关节病变的概率高于对照组(p<0.05)。结合患者疾病分级结果显示,III级患者类风湿因子、超敏C反应蛋白及红细胞沉降率均高于I-II级患者(p<0.05)。观察组患者活动过程中滑膜内动脉阻力指数低于非活动过程(p<0.05)。结论 临床诊断早期类风湿性关节炎手腕关节病变可选用肌骨超声技术,具有较高的灵敏度与准确率,值得借鉴。

探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声及影像学特点诊断价值

目的探讨类风湿性关节炎(RA手腕关节病变的超声及影像学特点诊断价值。方法选取我院2016年2月至2018年6月收治的RA伴手腕关节病变患者48例为研究对象,采用超声诊断仪及CT扫描仪对其腕关节、第1至第5掌指关节(MCP)、第2至第5近端指间关节(PIP)进行检查,分析滑膜厚度、关节腔积液及骨质破坏情况。结果48例患者共检查1206个关节,含110个腕关节、548个MCP关节、548个PIP关节,超声影像特点:①手腕部滑膜炎表现为关节腔内低回声,无法被移位或压缩,见血流信号,②手腕部关节积液在超声下表现为关节间隙增加,呈带状、条状无回声区,分布不均匀,可被移位或压缩,无多普勒血流信号,③手腕部骨侵蚀在超声下呈骨皮质连续性中断或"火山口样"缺损、"虫蚀样"改变;CT可见骨质疏松及关节间隙狭窄征象,右腕关节右舟骨与桡骨远端关节面下明显的骨侵蚀改变;超声对骨质侵蚀、腕关节早期病变的检出率高于CT(P<0.05),而两种检查方法对滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA患者手腕发生关节病变时,采用超声诊断可检出滑膜厚度、关节腔积液及骨质破坏程度,应用CT检查也有一定诊断价值,但在评估骨质侵蚀方面不及超声诊断。