手腕部关节超声对中老年类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值及与实验室指标的相关性

目的探讨手腕部关节超声对中老年类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值及与实验室指标的相关性。方法选取类风湿关节炎就诊的中老年患者95例为类风湿关节炎组。同期经临床排除类风湿关节炎诊断的中老年骨性关节炎患者21例为对照组。使用彩色多普勒超声诊断仪进行腕关节多切面扫查,记录腕关节滑膜增厚、骨质侵袭、关节积液情况,进行超声半定量评分,双侧各评分相加计算出总的超声评分。采集患者禁食12 h后的外周静脉血4 ml,检测血清类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平。结果类风湿关节炎组腕关节超声检查提示滑膜增厚、骨侵蚀、关节积液的比例明显高于对照组(P<0.01),超声评分明显高于对照组(P<0.01);其中类风湿关节炎组滑膜增厚、关节积液、骨侵蚀评分均明显高于对照组(P<0.05);血流信号在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。类风湿关节炎组类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显高于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,类风湿关节炎患者超声评分与类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平呈正相关。超声评分、类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率对老年类风湿关节炎腕关节病变均具有较高的诊断价值,其中上述四项指标联合检测的诊断价值最高,灵敏度高于各指标单独检测。结论手腕部关节超声评分与类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显相关,联合检测对中老年类风湿关节炎腕关节病变具有较高的诊断价值。