手腕骨骨龄在面部生长预测中的应用

手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述。

中山地区青少年手腕骨骨龄发育评价及其在青少年发育门诊中的应用

目的研究中山地区青少年手腕骨骨龄的发育情况及在青少年发育门诊中的应用价值。方法按照分层随机抽样和对比研究的方法对2005—2011年选取的中山地区6～19岁960名青少年进行调查。结果中山地区青少年左手手腕部各继发骨化中心出现、闭合时间比以往文献报道的时间提前1.5～2岁。结论中山地区青少年骨龄有所提前,因此需要制定新的能够反映青少年发育水平的骨龄标准,以便为儿童保健咨询及生长监测、青少年内分泌疾病的诊断及治疗提供一种较为准确的具有可比性、客观性的评价指标。

乌鲁木齐地区汉族青少年手腕骨成熟度和颈椎骨成熟度的相关性

背景:腕骨骨成熟度作为评价骨龄的金标准在临床应用广泛,但颈椎骨成熟度作为一项新的骨龄评价指标,以其经济,简便,临床可操作性强得到人们的广泛关注。目的:通过评价乌鲁木齐地区少年儿童手腕骨成熟度和颈椎骨成熟度的相关性,为临床正畸诊断和制定矫治计划提供依据。方法:选取在新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科就诊的96例(男34例,女62例)年龄在9-15岁的错(?)畸形患者,治疗前同期拍摄左手腕骨片和头颅侧位片,X射线片图像质量良好,各观测指标均清晰可见,无重叠影像.分别评价腕骨成熟度和颈椎骨成熟度。结果与结论:乌鲁木齐地区汉族青少年腕骨成熟度和颈椎骨成熟度高度相关(男性r=0.703,P<0.01;女性r=0.728,P<0.01)。提示正畸治疗中,头颅侧位片上的颈椎骨影像与手腕骨影像一样可以作为判断患者生长发育状况的指标,而且拍摄头颅侧位片可避免患者接受额外的X射线辐射,减轻患者经济负担。

牙齿发育与手腕骨钙化间的相关性研究

目的 探索牙齿钙化发育与手腕骨成熟度间是否存在恒定的内在联系。方法 选择本院正畸科 36 7名 7～ 16岁初诊患者 ,运用Demirjian法评估上下颌尖牙、下颌前磨牙、下颌第二磨牙的钙化发育阶段及测量下颌尖牙根冠比 ,运用SPSS10 0软件统计其与年龄、CHN骨龄及青春发育阶段间的内在联系。结果 除个别牙齿发育的个别阶段外 ,牙齿发育各阶段年龄的离散程度均小于骨龄的离散程度 ;牙齿钙化发育各阶段与骨骼成熟各阶段间的Gamma一致性系数 0 6 6 0～ 0 913(P <0 0 0 0 ) ;男性下颌尖牙根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为 0 772 (P <0 0 0 0 )、0 6 84 (P <0 0 0 0 )。女性根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为 0 732 (P <0 0 0 0 )、0 6 84 (P <0 0 0 0 )。结论 牙齿发育。

上海地区少年儿童颈椎骨成熟度与手腕骨成熟度的相关研究

目的:通过评价上海地区少年儿童颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度的相关性,探讨利用颈椎骨成熟度评判生长发育阶段的可行性。方法:样本包括上海地区170例5～18岁(男52例,女118例)正畸就诊患者。治疗前同期摄取左手腕掌指骨片和头颅侧位定位片,分别评价手腕骨成熟度和颈椎骨成熟度(手腕骨采用Grave和Brown法,颈椎骨采用Hassel和Farman改良分期法)。以SPSS11.0统计软件包进行相关性分析(Spearman法)。结果:颈椎骨成熟度和手腕骨成熟度具有高度相关性。男性组r=0.858(P<0.01),女性组r=0.882(P<0.01);男女合并r=0.918(P<0.01)。结论:在正畸治疗中,头颅侧位定位片上的颈椎骨成熟度可作为判断少年儿童生长发育阶段的可靠指标。

用手腕骨形态判断青春期生长突增的追踪研究

目的：为寻求以手腕骨形态判断生长突增的开始。方法：对泰山小学一年级111名学生，身高生长速度和手腕骨X线摄片连续观察。结果：从生长突增开始及高峰期的手腕骨形态，提出了用手腕部X线摄片判断生长突增开始和突增高峰的手腕骨形态指标。结论：为青春期儿童的疾病诊断、预防和矫治时机的选择提供了科学依据。

体格发育先进少年的手腕骨发育特征

观察了11～15岁的37名体格发育先进少年手腕骨发育状况。结果表明，高身材者绝大多数（32例）骨龄不同程度地高于时间年龄，其中有8人骨龄大于时间年龄2岁以上，各年龄男性骨龄超值均大于女性。采用克托莱指数划分体型，有近40％的观察对象列为粗壮型，无论在男性、女性，都呈现出粗壮型骨龄均值明显大于适中型。被检者Ⅱ掌骨长度明显高于国内对普通儿童少年人群检测的发育水平，Ⅱ掌骨指数均值多数年龄处于9．0以上，且女性此值较高，提示在青春发育初期，采用Ⅱ掌骨长度或指数预测儿童未来身高具有一定价值。

大骨节病区儿童手腕骨X线摄影中心定位的研究

目的研究大骨节病区儿童手腕骨X线摄影中心定位的方法。方法改变以往仅局限于调试现有设备和工具的传统方法,研制适合手腕骨中心定位的新型暗袋及其托板支架;选35只大鼠实验X线摄片,观察应用效果。对病区150名7～12岁儿童分别用传统方法和新型工具拍摄双份X线照片,并进行对比分析。结果传统操作方法和应用工具因无中心标记,部位摆放定位不准,经常向四周偏移,照片虚影和诊断信息丢失多,优质片(56%)减少,质差片和废片增加。改用新型工具和方法摄片定位准,成功率高,优质片(91%)增加,质差片少,无废片。结论依靠辅助工具(新型暗袋及其托板支架)纠正手腕骨摄片中心定位不准是切实可行的有效方法,可推广应用。

13～17岁少年手腕骨发育的年代变化

本项研究在不同年代观察了哈尔滨市13～17岁少年的手腕部骨发育状况。结果表明，男女少年各掌指骨干骷融合进程1991年约比1981年提前了1岁。桡骨远端干骺融合也表现出这一特点。反映儿童骨矿化水平的二掌骨皮质厚度均值，相距10年两次观察男女少年均较接近，但骨皮质指数1991年观察结果比1981年增加3％。小指中节骨缩小检出率1991年男性几乎同198年持平，而女性此率则1991年明显增高（P＜0.01）。反映城市女孩该形态变异有不断增长的趋势.本观察证实。13～17岁少年手腕部骨发育进程具有年代变化，且有较规律的性别差异。

79名正常少年儿童手腕骨发育状况的研究

目的 :研究正常牙合少年儿童手腕骨发育状况 ,以判断其生长发育进程。方法 :主要采用 Grave’s指标和判断标准。结果 :全部 79例样本均进入生长突增期 ,其中 2 5例处于高峰阶段 ,5 4例处于减速阶段。结论 :本组样本生长发育似有提前趋势 ;

幼儿手腕骨发育长期变化的研究

目的探讨近20年来幼儿手腕骨发育的长期变化程度,为更精确地判定手腕骨骨龄提供依据。方法对1980年和2004年3-6岁幼儿手腕骨X线片进行骨发育对比观察,1980年检测哈尔滨市8所幼儿园314名幼儿,2004年又在上述幼儿园检测280名幼儿,采用图谱法和记分法判定骨龄,并统计各腕骨萌出数及顺序,同时观察掌指骨发育正常变异。结果各年龄组男女幼儿的手腕骨中位片骨龄值2004年比1980年高出0.5岁左右:8个性别年龄组中有5组的中位片2004年比1980年多萌出1个腕骨,其他3组虽腕骨数相同,但2004年中位片腕骨形态较大;2004年观察的幼儿小指中节骨短小检出率有所降低。结论近20年来3-6岁幼儿的手腕骨发育有所提前;制订和运用骨龄标准时应考虑这一影响因素。

基于模型的手腕骨特征提取

图像分割和特征提取是图像处理学的经典课题之一。文中研究有效的手腕骨 Ｘ 光片图像特征提取方法，先对手腕骨 Ｘ 光片图像作预处理，利用灰度投影的方法对各手腕骨特征区域进行大致定位，获得区域性信息，缩小实际特征提取时的搜索范围；在各特征子区域中，基于形变轮廓提取边界的原理，引入初始骨模板的形状信息及特征子区域的边界条件作为骨轮廓提取的内部能量和外部能量判据对骨边界提取的迭代过程进行引导，有效地排除非骨边界信息的干扰，使处理结果符合预期的骨模板形状，从而达到提高图像分割速度和准确性的目的。

中国人手腕骨发育标准——CHN法

受试者为哈尔滨、石家庄、西安、长沙、重庆、福州市22160名0～19岁健康儿童、青少年.依经过修改的 TW_2骨发育等级标准评定手腕部每骨的发育程度.采用将各骨得分总差方和委小化和数学迭代方法计算各骨权重及各等级得分.结果在本方法中排除了6块变异程度大且评定困难的骨,使方法更加简便、易学。经过和南北方儿童、青少年骨龄差异的比较及其它6城市8416名受试者的检验,说明 CHN 骨龄标准代表了中国汉族城市儿童、青少年的骨发育状况。

中国人手腕骨发育标准—中华05 Ⅱ.RUS-CHN和TW_3-C腕骨方法的读片可靠性

目的：检验《中国人手腕骨发育标准-中华05》的RUS-CHN和TW3-C对腕骨骨龄评价的可靠性。方法：11名有不同骨龄评价经验的评价者以RUS-CHN法评价75名儿童左手腕后前位X线片（骨龄3-18岁），其中7名评价者以TW3-C腕骨方法评价46名儿童腕骨X线片（骨龄3～13．5岁）；20天后重复阅读。结果：评价者内的RUS-CHN骨发育等级评价重复率为63．4％～82．2％，单一读数的95％置信区间为±0．40岁～±0．76岁；评价者内的TW3-C腕骨等级评价重复率为65．6％～83．2％，单一读数的95％置信区间为±0．38岁～±0．71岁。评价者间的RUS-CHN等级评价重复率为61．3％～77．3％，单一读数的95％置信区间为±0．42岁～±0．96岁；评价者间的TW3-C腕骨等级评价重复率为77．4％～88．0％，单一读数的95％置信区间为±0．42岁～±0．78岁。结论：具备不同经验的评价者，其评价骨龄的可靠性有显著性差异；有经验者读片可靠性水平较高，少数无经验者通过一次学习培训可以达到有经验者的水平，但大部分无经验者的评价可靠性较低，需进一步学习与实践。

中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测影响

目的探讨中国5城市儿童青少年手腕骨发育差异对年龄推测的影响。方法收集2005年中国上海、广州、温州、大连、石家庄11635名(男5971,女5664)汉族正常儿童青少年手腕部骨X线片,按RUS-CHN法标准评价受试者手腕骨骨龄,比较各城市儿童青少年的骨龄差异。结果广州男在8岁以下以及温州男9～12岁骨发育分别延迟0.14～0.19岁和0.13～0.17岁(P<0.05),上海男在7～15岁之间骨发育提前0.14～0.32岁(P<0.05)。大连女在12岁以下、石家庄女在8岁以下骨发育分别延迟0.15～0.31岁和0.18～0.31岁(P<0.05);广州女在5～8岁骨发育延迟0.11～0.22岁(P<0.05);而上海女在8～9岁骨发育提前0.12～0.13岁(P<0.05)。结论中国5城市儿童青少年手腕骨发育在不同年龄段存在不同程度的差异。

手腕骨三维图像分割方法

为了对手腕骨进行运动学分析并对骨折手术固定辅助设计,本文提出一种对手腕骨的三维分割方法,即采用基于空间位置的方法将手腕骨独立分开,以便独立研究各部分在不同情况下的运动与受力。该方法将手腕8块腕骨分割开来,并能独立显示控制测量。为手腕骨疾病的诊断治疗提供,新的技术方法。

中国人手腕骨发育标准(CHN法)技术培训班在天津体院举办

《中国人手腕骨发育标准(CHN法)》是国家体委审校并批准颁布的体育系统第一部行业标准。该标准规定了中国人手腕骨发育成熟度标准,适用于中国汉族城市儿童运动员科学选材。为确保该项标准的执行,国家体委特委托天津体育学院举办体育系统的全国性技术培训班。培训班于6月10日在津开班,各省、自治区。

手腕骨骨龄测量的计算机系统

目的旨在建立计算机化骨龄测量系统，提高临床判断儿童生长发育的准确性和速度。方法采用中国人骨发育标准———ＣＨＮ记分法来估计中国儿童的骨龄，并运用图像增强技术改善手腕骨Ｘ线片的质量；同时开发了中国儿童骨龄测量的计算机系统。结果在该系统的支持下，用户可得到清晰的手腕骨Ｘ线图像，使需要评定的１４块手腕骨依次与已扫描进入系统的标准Ｘ线片比较，进行量化分级。从而得出受检儿童的骨龄值，打印出结果。结论实现了简单、快速、准确的骨龄定量评定，对选择正畸的最佳矫治时间具有指导意义。

5岁以下儿童手腕骨发育指数骨龄评价方法

【目的】提出5岁以下婴幼儿骨龄评价方法。【方法】研究样本为《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究中5岁以下组的2 468名(男1 245,女1 223)儿童,使用以概率单位法计算的TW3骨发育等级出现年龄为骨发育指数,采用LMS方法拟合手腕部桡尺、掌指骨(radius,ulna and short bones,RUS)、腕骨(carpal,CARP)(R+C)以及单独CARP的发育指数百分位数曲线。【结果】绘制出手腕部R+C和CARP法骨发育指数P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97评价图,拟合百分位数曲线下受试者例数的百分数与理论期望值相差在0.1%～2.3%之间。手腕骨发育速度存在明显的性别差异,男女R+C骨发育指数分别在1岁和0.5岁后、CARP发育指数分别在1.5岁和1岁后迅速增加,而且女童增加速度均明显大于男童。【结论】男女婴幼儿手腕部骨化中心在0.5岁后陆续出现,可参考使用R+C和CARP骨发育指数百分位数曲线图评价婴幼儿骨龄。