前臂不同平面离断再植与手的再植位置关系

目的 探讨不同平面离断前臂再植时残存肌肉收缩度与手的再植位置及患肢术后功能好坏的关系。方法 对12例不同平面离断的前臂进行再植,清创后根据对残存肌肉判断与患者工种的评估,决定手的需要功能活动范围后,测量所需功能范围肌腱的滑动长度,结合残存肌肉可能的收缩度,设计好手再植位置,调整屈伸肌腱张力,计划好截骨的平面行截骨内固定,术后积极进行康复功能锻炼。结果 12例再植肢体存活良好,术后均获得随访,随访中位时间为22.5个月（6~48个月）。按照中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评价标准综合评分：优6例,良4例,可1例,差1例,优良率为83.33%。结论 对有再植条件的患肢,在术中一定要评估术后功能需求范围,不同平面离断前臂再植时残存肌肉收缩度与手的再植位置对患肢术后功能起决定性作用。