手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩部半脱位疗效的Meta分析

目的系统评价手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩部半脱位的疗效。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、OVID、EBM Reviews、Best Practice、ACP Journal Club、Practice Guidline数据库。检索时间为建库至2023年3月。纳入评价臂吊带对卒中后偏瘫患者步态或平衡的影响随机对照试验。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献691例患者,试验组343例,对照组348例。Meta分析结果显示,试验组佩戴吊臂患者上肢功能恢复[均数差(mean difference,MD)=8.12,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.39,11.60),P<0.00001],缓解肩部半脱位造成的疼痛[MD=−1.13,95%CI(−1.70,−0.56),P=0.0001],增强患者日常活动生活质量[MD=15.07,95%CI(3.24,26.90),P=0.01]均优于对照组;而两组在呼吸紊乱指数[MD=−1.86,95%CI(−3.79,0.06),P=0.06]、6 min步行距离[MD=−0.51,95%CI(−18.52,17.49),P=0.96]、10 m步行时间[MD=0.00,95%CI(−0.06,0.06),P=0.91]、心率[MD=−0.22,95%CI(−5.10,4.27),P=0.93]、Berg平衡量表[MD=−2.53,95%CI(−8.17,3.10),P=0.38]方面比较差异均无统计学意义。结论手臂吊带的使用可以有效改善患者生活质量、上肢功能恢复和减轻疼痛,为医护人员对患者治疗提供了行之有效的治疗方式的循证基础。

手臂安全吊带的制作与应用

手臂骨折的病人,在治疗过程中,其手臂的固定是否舒适、安全、牢固,是病人早日康复的重要保证。过去我们采用绷带固定或三角巾,既不方便,又不雅观,而且不牢固易脱开。为此,我们自行设计了一种手臂安全吊带,经过2年的使用证明,达到了舒适、安全、牢固的目的。现介绍如下。 1 材料与制作方法 1.1 取市售透气性良好的薄棉帆布,制成形状见附图,两面长42cm、宽18cm、袋后壁边长18cm、宽3cm的手臂袋。将袋后壁底角缝成圆角,可使手臂肘部套进去更舒适。并将袋前口两面的两个上边角也制成圆角,使之外形美观。 1.2 取市售薄棉帆布,制成一条长7cm,宽3cm叠成双层的带子,把吊带活扣套进去,垂直缝制在距手臂袋后壁边24cm的一面上边缘(固定计6cm的长度),并在双层带子上再缝制上长5cm、宽3cm的尼龙搭扣钩带。