手臂振动对手部红外图像影响的研究

对３７名手臂振动作业工人和３０名健康对照工人，在冷水试验和振动负荷试验前后，以ＫＹ－３３３型远红外摄像仪进行手部红外摄像，比较研究其图像变化。结果表明，试验前两组基础指温差异不显著；试验后接振组指温下降明显，复温时间延长，冷试后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ；振动负荷后即刻、５ｍｉｎ差异显著。红外图像的改变，有助于振动职业危害的亚临床研究。

3例打磨作业的职业性手臂振动病报告

目的报告打磨作业伴随振动所致的职业危害。方法对患者的职业史、操作形式、打磨工具、生产环境的调查及有关的临床检测资料进行综合分析,结合我国现行的有关标准诊断。结果按照GB10434—89《作业场所局部振动卫生标准》,打磨机的加速度严重超标。3例手持工件打磨的工人出现明显的双手苍白,感觉障碍等雷诺氏征。结论长期接触较强的局部振动的打磨作业者容易患职业性手臂振动病。

手臂振动对正中神经传导速度的影响

神经传导速度(NCV)的测定,是检查周围神经功能的一种客观的电生理方法,对职业性周围神经病的诊断具有重要意义。但对手臂振动危害的NCV的研究,国内报道尚少。本研究目的,在于探讨正中神经运动和感觉神经传导速度对于评价手臂振动危害和对局部振动病早期诊断的意义。 受检工人分为三组:对照组(A组),非振动作业成年健康工人31名,经询问病史,一般内科检查及神经系统检查无异常发现。其中男13名。

手臂振动病与腕管综合征的鉴别诊断

振动性神经病与腕管综合征非常相似,两者的鉴别具有重要的意义。通过对1例曾接触局部振动职业病危害的患者临床分析和现场劳动卫生学调查,认为在进行局部振动病诊断时应注意职业接触史的调查,诊断的关键在于接触振动因素的振动强度、振动频率和接触时间,临床上手臂振动病累及双手,常以一手为重,多神经损害;而腕管综合征常以一手为重,只累及正中神经。

职业性手臂振动病的中医证型与实验室客观指标的关系

目的探讨职业性手臂振动病的不同中医证型与实验室客观指标间的关系,以为中医辨证分型客观化提供临床支持。方法筛选已经明确诊断为职业性手臂振动病的患者101例,根据中医理论辨证分型,分为行痹24例、痛痹39例、着痹38例。观察患者冷水复温试验5 min复温率、10 min复温率和神经肌电图检查末端潜伏期、波幅、传导速度及拇短展肌、小指展肌的运动单位平均时限和平均波幅各参数在不同中医证型间分布的异同。结果冷水复温试验5、10 min复温率在行痹、痛痹、着痹3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。神经肌电图检查方面,正中神经运动传导波幅在行痹、痛痹、着痹3组间差异有统计学意义(χ~2=6.14,P<0.05),进一步组间比较,着痹组与痛痹组比较差异无统计学意义(χ~2=0.132,P=0.895),着痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ~2=2.277,P=0.023),痛痹组与行痹组比较差异有统计学意义(χ~2=2.172,P=0.030)。而正中神经运动传导末端潜伏期和传导速度及尺神经运动传导末端潜伏期、波幅和传导速度在3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。正中神经、尺神经感觉传导波幅和传导速度及拇短展肌、小指展肌运动单位平均时限和平均波幅在3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初步认为正中神经运动传导的波幅在行痹、痛痹、着痹3组间的分布有差异,差异主要体现在行痹组与其他两组上,认为行痹组的波幅高于痛痹、着痹组,考虑行痹组正中神经轴索较痛痹、着痹组损伤轻。

手臂振动对作业工人正中神经传导速度和手部功能影响的研究

为探讨手臂振动对作业工人手部功能和神经传导速度的影响及其相互间的关系 ,我们对某砂轮磨光作业进行了振动参数的现场测试 ,并统计了作业工人手部症状、痛觉阈值 ,同时进行正中神经传导速度、动作电位波幅等的测试。结果表明 ,白指组各项手部症状的发生率及痛觉阈值显著高于接振组和对照组 ;白指组的感觉神经、运动神经传导速度均较对照组明显减慢 ,动作电位波幅明显降低 ,白指组运动神经动作电位较接振组明显减低。提示 ,正中神经传导性、兴奋性的改变与作业工人手部症状表现呈一致性 ;研究振动性神经损害 ,对于早期识别控制手臂振动职业危害具有一定意义。

手臂振动作业对脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位及体感诱发电位的影响

目的研究手臂振动作业对中枢神经系统功能的影响。方法将50名砂轮磨光工分为白指组和接振组,另选取非磨光作业车工28名为对照组,对3组工人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)及短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)的测定。结果与对照组比较,白指组BAEP各波潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,接振组Ⅲ波潜伏期及各峰间潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P<0.01);与对照组比较,白指组VEP各波潜伏期显著延长,接振组P100、N135波潜伏期显著延长,差异均有显著性意义(P<0.05);与对照组比较,白指组、接振组SLSEPN9-13波潜伏期显著延长差异均有显著性意义(P<0.05)。结论手臂振动可致中枢神经系统功能的紊乱。

职业性手臂振动病患者基于循证的护理干预

目的探讨职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)科学有效的护理方法。方法成立循证护理小组,针对2011年1月—2012年6月收治的126例手臂振动病住院患者的护理问题,通过计算机检索维普期刊全文数据库,中国期刊全文数据库、万方医学数据库、MEDLINE、SCI等数据库寻找文献支持,并结合临床实践,为本组患者制定、实施科学系统的循证护理方案。结果入院时本组患者手麻、手痛和双手痛觉、触觉与振动觉减弱发生率分别是100%、68.3%、92.1%、94.4%、42.9%,冷水复温试验、神经肌电图检查异常率92.9%、100%。实施循证护理实践方案后手麻、手痛和双手痛觉、触觉与振动觉减弱得到改善的总有效率分别为96.1%、97.6%、58.6%、56.3%、59.3%,冷水复温试验、神经肌电图检查异常治疗后总有效率分别为88.0%、97.6%。结论采用循证方法为手臂振动病患者实施整体护理,提高了患者对疾病相关知识知晓度和治疗依从性,住院期间患者未发生负性心理应对事件,积极配合治疗,改善了受损末梢神经和微循环。

手臂振动对心率变异性及外周循环功能影响的研究

探讨手臂振动对作业工人心率变异性与外周循环功能的影响及二者之间的关系。 [方法 ]对某金矿凿岩工人进行了心率变异性的评价指标 SDANN、L F/ HF分析 ,并测试了冷水试验前后作业工人的皮肤温度以及试验后 5 m in、1 0 min的复温率。 [结果 ]作业工人 SDANN低于、L F/ HF高于对照组 ,其中振动性白指患者改变最甚 ;作业工人冷水试验前后的皮肤温度及试验后 5 min、1 0 min的复温率低于对照组 ,振动性白指患者降低最明显。 [结论 ]手臂振动造成的外周循环功能障碍可能与植物神经功能紊乱有一定关系。

2004年乌鲁木齐某煤矿手臂振动病调查

目的调查乌鲁木齐煤矿手臂振动病的情况。方法对245名从事风动工具作业的劳动者和258名不使用风动工具的井下作业劳动者进行劳动卫生学调查和职业性健康检查。结果接振组的手部症状手僵、手痛、手颤、手无力、手麻明显高于对照组;接振组心电图改变(包括窦性心动过缓、窦性心律不齐、束支传导阻滞、T波改变、左室高电压、左室肥厚、肢体导联低电压)高于对照组,尤其以窦性心动过缓明显。接振组水复温试验、痛觉检查异常明显高于对照组。结论从事风动工具作业的劳动者临床症状以手部症状明显,长期接触风动工具的劳动者末梢循环、末梢神经障碍的发生明显。

手臂振动对神经功能影响的研究进展

该文结合近年来相关文献,对振动性神经功能损伤的基础研究及应用研究进展进行了综述,旨在为振动性神经损伤的研究及其防治提供一定依据。

接触手臂振动的工人受噪声与振动联合因素危害调查

在现实的工业生产中,对工人健康造成危害的职业因素往往都是两种或两种以上有害因素联合存在的。噪声与振动就是一对严重损害工人健康的职业有害因素。从事手持振动工具作业的工人,由于遭受手传输振动及噪声的损害,经接触一定时间后在出现一些全身及手部症侯群或疾病的同时。

手臂振动对神经功能影响的研究进展

本文结合国内外相关文献,对振动性神经损伤的影响因素、病理改变、振动所致腕管综合征及听神经损伤的研究进展进行了简要综述和分析,旨在为振动病的防治及国家标准L《GB2002-Z7职业性手臂振动病的诊断标准》的修订提供一定依据。