嗓音显微外科术者手臂支撑姿势对动作稳定性的影响研究

目的:研究在不同重力作用节段手臂支撑姿势下,嗓音显微外科手术模拟的动作特性,优化嗓音显微手术术者的手臂支撑方案。方法选取7名右利手操作者,分别采用四种姿势在显微镜下完成垂直剪切动作,分别对从动手和主动手进行数据采集,对动作特性参数进行计算。结果前臂支撑姿势稳定性更好;而在主动手控制方面,肘部支撑姿势要优于其他姿势。结论在进行模拟嗓音外科垂直剪切动作时,需要综合考虑重力作用和手腕灵活性对动作控制的影响以选择适当的手臂支撑方案。

胸部肿瘤使用手臂支撑架和不同配准方式的误差分析

目的为了提高摆位精度、提升患者摆位舒适性、加快摆位时间、减少摆位误差,比较手臂支撑托架与普通摆位在放疗中引起的摆位误差,分析手臂支撑托架的固定效果和使用的必要性;分析不同配准方式对摆位误差的影响。方法回顾性分析于2021年8月—2022年12月在眉山市中医医院接受放射治疗的40例胸部肿瘤患者作为分析样本。将这些患者随机分为两组,即A组和B组,各20例患者。A组为支撑架摆位,B组为普通摆位。A组:(1)头颈胸腹一体式固定框架;(2)固定头枕;(3)胸腹部长条热塑膜;(4)体表标记线;(5)手臂支撑托架。B组:(1)头颈胸腹一体式固定框架;(2)固定头枕;(3)胸腹部长条热塑膜;(4)体表标记线;(5)双手报肘置于额头辅助摆位。两组患者开始治疗第一周实行5次CBCT扫描,往后每周扫描一次记录其摆位误差数据;采用的配准方式为:(1)骨配准;(2)灰度配准;(3)靶区配准,A组和B组都采用以上三种方式进行配准并对Z(升降)Y(头脚)X(左右)等各项数据进行分析。结果两组相比手臂支撑托架组在骨、软组织、靶区配准方式中Z(升降)Y(头脚)X(左右)方向的统计学意义分别是骨Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);软组织Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);靶区Z(P>0.05),Y(P<0.05),X(P<0.05);AB两组分别使用同组不同配准方式对比在Z、Y、X方向的误差进行对比,B组仅在骨与靶区Y方向上(P>0.05),其余均P<0.05。结论因此在治疗胸部肿瘤时手臂支撑托架摆位误差小于普通摆位,在配准方式方面应首选为软组织配准。