提高手臂静脉穿刺成功率的探讨

静脉输液是临床上治疗、抢救病人的必要措施之一,也是常用护理操作,但是临床操作中,由于诸多原因,造成穿刺困难,因此,一次静脉穿刺成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物有效而及时的应用,而且还减少了病人的痛苦,提高工作效率。临床上常用的穿刺部位是手部静脉,

一种手臂静脉特征提取与匹配的算法

针对手臂静脉这一全新的生物特征提出一种特征提取及匹配的算法。首先利用限制对比度自适应直方图均衡化方法对近红外图像进行对比度调整,接着利用Gabor滤波器提取静脉,并进行方向和尺度的标准化;在曲线修复和分割的基础上,提取描述曲线段的方向特征、位置特征和描述曲线形状的Hu不变矩特征;然后搜索匹配曲线对,并利用粒子群算法计算最优空间变换关系,最后进行静脉的匹配。针对150人数据库的匹配实验结果表明,该算法的识别率优于其他方法,说明手臂静脉作为一种新的生物特征具有良好的应用前景。

小儿头皮静脉及手臂静脉留置针所致静脉炎的比较分析

目的:探讨小儿头皮静脉与手臂静脉留置针所致静脉炎的发生率差别。方法:将100例住院小儿患者随机分为两组,每组50例。分别采用经头皮静脉置入留置针(头皮静脉组)和经手臂静脉置入留置针(手臂静脉组),比较两组小儿静脉炎的发生率。结果:头皮静脉组留置针平均留置时间(5.2±0.9)d稍高于手臂静脉组(5.1±1.2)d,两组比较差异无显著统计学意义(t/x2=0.0895,P>0.05).两组小儿静脉炎发生率均较低,头皮静脉组静脉炎发生率为2%,低于手臂静脉组6%,两组静脉炎发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.617,P>0.05)。结论:小儿头皮静脉及手臂静脉均可作为小儿静脉留置针的推荐穿刺部位,两者留置针所致静脉炎的发生率较低,且无明显差异。两个部位均可作为小儿留置针的首选部位。

国产与进口静脉输液手臂模型使用成本比较

[目的]了解国产与进口静脉输液手臂模型短期与长期使用效果与成本。[方法]选定穿刺范围,统一针头型号,按常规静脉输液法进行穿刺,观察国产与进口静脉输液手臂模型皮肤血管破裂情况、最大穿刺数,再进行穿刺成本核算。[结果]使用当年每个穿刺范围的使用成本比较,进口组高于国产组(P<0.01),4年后每个穿刺范围的使用成本进口组明显低于国产组(P<0.01);国产组每年皮肤血管均破裂,进口组经修补液修补后第2年仍可使用。[结论]高校应创造条件,优先选用进口静脉输液手臂模型。

内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂的制作及教学应用

目的设计制作内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂,比较传统模型教学法与内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂模型教学法教学效果的差异性.方法以昆明学院100名2013级本科护理学专业的学生为研究对象,采取小儿静脉输液手臂模型教学法为研究组,传统模型教学法为对照组,比较2组实践技能考核成绩和教学成本的差异.结果与对照组比较,研究组实践技能考核成绩(87.8±6.9)分高于对照组(78.5±7.4)分(P<0.05);与对照组比较,研究组教学成本(2.64±0.4)元高于对照组(12.89±0.6)元,P<0.05;与对照组比较,研究组穿刺成功率82.8%高于对照组62.3%(P<0.05).结论内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂模型教学法在基础护理学实践技能教学中可明显提高教学效果,能明显提高学生教学目标的达标率,可以有效调动学生学习积极性.

不同注射方法、针头及注水对静脉输液手臂模型寿命的影响

[目的]探讨不同注射方法、针头及注水对国产和进口两种静脉输液手臂模型寿命的影响。[方法]选定穿刺范围,采用521和721两种针头型号,选择逐一及交替穿刺两种方法,按常规静脉输液法进行穿刺,穿刺成功后分别滴入模拟血液(注水)或不滴入模拟血液(不注水),观察记录国产和进口手臂模型每个穿刺范围的穿刺次数。[结果]在其他条件相同时,无论国产组还是进口组,交替法每个穿刺范围平均穿刺数均多于逐一法;注水组每个穿刺范围穿刺数少于不注水组;512针头的穿刺次数多于721针头。[结论]静脉输液手臂模型操作宜选择交替法,尽量不注水,选用521针头穿刺,可以延长模型使用寿命。

基于贝叶斯理论的手臂静脉线跟踪方法

提出了一种基于贝叶斯理论检测血管边界的手臂静脉线跟踪方法,该方法自动选取初始种子点,避免人工干预。跟踪血管时,将血管结构分为正常型、分支型和交叉型3种。每次迭代时综合考虑血管的横向和纵向特性。由于短距离内血管近似为直线,可利用多尺度直线模板对图像进行滤波,得到像素点的直线强度。使用高斯模型拟合血管横截面的灰度分布,基于贝叶斯最大后验概率准则,确定可能性最大的血管结构,从而得到局部血管的边界点、中心点、直径和方向。实验结果表明:与传统的阈值分割法和重复线跟踪法相比,所提方法提取出的手臂静脉线更准确、更全面,且具有较好的噪声稳健性。

高仿真静脉输液手臂与国外产品的教学效果及成本比较

为了比较自主研发的高仿真全功能静脉输液手臂与国外同类产品的教学效果及成本,将两种模型应用于护理专业专科学生基础护理学静脉输液实验教学,以1次穿刺成功率及操作考核评分来评价两组的教学效果,并记录每生使用模型的训练次数,以模型可穿刺数及售价为依据计算每生每次教学使用模型的成本,比较两组的教学效果及成本.结果表明,自主研发的模型在仿真度上有明显优势,且成本降低;自主研发的模型能够创设与临床静脉输液相一致的教学环境,教学效果良好.

全功能高仿真静脉输液手臂制作及教学应用

目的 制作全功能高仿真静脉输液手臂并且应用于护理学静脉输液实训练习,提高学生静脉穿刺输液技术水平.方法 按照临床静脉输液规范操作要求,设计制作静脉输液手臂练习模型,应用于护理学静脉输液实训教学并与传统教学法进行比较,分析其对护理学静脉输液实验教学效果的影响.结果 全功能高仿真静脉输液手臂模型仿真程度高,完全达到临床静脉输液所要求的人体模型条件,能明显提高学生静脉输液操作能力及操作考核通过率.结论 全功能高仿真静脉输液手臂模型的制作科学、先进,且适用性强,在高仿真方面有明显的技术优势,为医学院校教学及医院护士培训提供了良好的静脉输液操作模型.

介绍一种护理模型人的手臂静脉制作方法

医院及各高校常用普通多功能训练模型人进行静脉输液、静脉穿刺等练习，此类模型一般用橡胶膜包裹着两条镶嵌在海绵里的橡皮管来模拟手背静脉，橡皮管从手臂穿过从肘部伸出，有卡子卡住。此类模型在培训中发现存在以不足：（1）模拟静脉的橡胶膜比较厚且较易松动，静脉难以辨认，降低了穿刺的成功率；

肿瘤患者不同途径经外周穿刺中心静脉置管的比较

目的比较经手臂静脉置入中心静脉导管与经颈外静脉置入中心静脉导管的临床应用效果。方法选择36例由上肢正中静脉、贵要静脉、头静脉置入中心静脉导管的患者为手臂静脉组,36例经颈外静脉置入中心静脉导管的患者为颈外静脉组,统计两组1次置管成功率、留置时间及并发症。结果手臂静脉组一次置管成功率86%(31/36),颈外静脉组一次置管成功率91%(33/36),经比较两组置管成功情况差异无统计学意义(P>0.05);两组置管时间及发生置管并发症例数经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC由颈外静脉置入与手臂静脉置入相比置管成功率、留置时间、并发症发生等无差异,可在肿瘤患者因反复化疗或手术原因等致手臂静脉无穿刺适应症或穿刺失败时作为补救方法。

逆行静脉穿刺在临床中的应用

自1997年8月～2001年12月将住院病人中352例病人行逆行静脉穿刺输液,取得了较好的效果,现报道如下: