手足口病病毒抗体喷剂对小儿手足口病的疗效

目的探讨手足口病病毒抗体喷剂对小儿手足口病的疗效。方法选取258例轻型小儿手足口病患儿,按治疗方法差异分为研究组(129例)和对照组(129例)。两组患儿均予以安慰剂治疗及退热等对症治疗,研究组在此基础上再给予手足口病病毒抗体喷剂直接喷口腔疱疹、溃疡,外喷皮疹,观察和记录两组的症状改善情况及疗效。结果研究组体温恢复正常、进食改善至正常、口腔疱疹愈合、手足皮疹消退、白细胞恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为94.5%,明显高于对照组的79.8%,且研究组不良反应发生率为0,明显低于对照组6.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病病毒抗体喷剂治疗轻型小儿手足口病,有利于改善症状,加速口腔疱疹溃疡愈合、皮疹消退,缩短病程,疗效显著。

实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用价值研究

分析实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用价值。方法:择取2019年1月-2020年6月期间院内就诊的手足口病疑似病例105例,分别采取实时荧光PCR法、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)进行检测,分析应用效果差异。结果:105例疑似手足口病患者经实时荧光PCR法检测EV阳性率、EV-71阳性率、CA-16阳性率与RT-PCR法阳性率间差异均有统计学意义(P<0.05); 105例经综合诊断确诊73例;手足口病患者经实时荧光PCR法检出率与RT-PCR法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用价值良好。

手足口病病毒、核酸扩增实验室的环境污染监测及分析

对PCR环境进入检测,手足口病病毒在PCR实验室台面,水箱,门把手,加样器,离心机内壁均有检测。对实验结果也会造成影响,加强PCR实验室质量控测,规范操作,消毒彻底,清除干扰至关重要。

直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效

目的观察直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效。方法选取2019年8月—2022年8月贵州水矿控股集团有限公司总医院CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿85例,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(43例),其中对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予直肠滴入中药治疗。对比两组患儿治疗前后口腔疱疹、发热、皮疹等症状的评分,治疗前后患儿炎症因子、免疫指标水平及两组患儿治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分均降低,并且治疗后观察组患儿的以上症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均降低,并且治疗后观察组患儿的以上降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,并且治疗后观察组患儿的变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.76%,对照组患儿不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿直肠滴入中药治疗,能减轻患儿临床症状及炎性反应,改善免疫功能,且不良反应少,值得借鉴。

六安地区手足口病患儿肠道病毒分离鉴定与临床表现

目的对六安地区手足口病流行区患儿标本进行病毒分离与鉴定,为进一步预防和控制该病流行奠定基础。方法采集手足口病患者咽拭子和疱疹液标本,进行病毒分离、中和实验和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)特异性扩增进行鉴定,同时对肠道病毒71型(EV71)抗原决定簇部位VP1区进行核苷酸序列测定与分析。结果14份咽拭子和8份疱疹液标本中分离得到6株病毒,经中和实验、RT-PCR及VP1片段检测与测序证实为EV71型,与BrCr-ts株、台湾分离株、深圳分离株一致性分别为98%、84%和83%。结论该流行区2008年爆发的手足口病病原体为EV71型。

肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MRI表现及特征

目的探讨肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MR表现及特征,为临床诊断及及时治疗提供帮助。方法回顾性分析2009年4月～2011年7月临床诊断为手足口病合并脑炎并行颅脑MR扫描的64例患儿的图像资料,所有病例均经病原学检查证实为肠道病毒71型感染。结果脑干病变共计32例,其中桥脑6例(主要位于桥脑背侧),延髓8例(6例表现为延髓背侧对称性小片状信号,2例为偏中心病灶),桥脑-延髓交界区8例,中脑10例(多位于双侧大脑脚,呈片状);小脑齿状核4例(双侧);丘脑4例(均为单侧丘脑,斑点状或小片状);右侧内囊后肢1例(呈条形);基底节区9例(多为斑点状信号);放射冠区、半卵圆中心及双侧额、顶叶皮质下区者共38例(病变多为多发斑点状信号);其中病灶位于单个部位者35例(35/64,54.69%),位于多个部位者29例(29/64,45.31%)。结论手足口病合并脑炎发病部位广泛,不只局限于脑干,基底节、内囊后肢、丘脑、小脑齿状核及双侧大脑白质区均可累及。总结其易发病部位,依次为脑干、脑白质、基底节、丘脑、小脑齿状核,MR颅脑扫描能真实、准确显示手足口病合并脑炎脑部受损情况,可为临床诊断及时治疗提供可靠的影像学依据。

肠道病毒71型感染致重症手足口病研究进展

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）主要是由肠道病毒（enterovirus,EV）71型（EV71）和柯萨奇病毒A组（Coxsackie virus-A,Cox A）16型（Cox A16）引起的急性丙类传染病,以3岁以下儿童多见,多呈自限性。相较于Cox A16及其他EV感染所致HFMD,EV71感染易累及神经系统（如无菌性脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等），病情重，病死率高，已成为儿童的头号杀手。

桂林市2010-2014年手足口病病毒核酸检测分析

目的了解桂林市手足口病病毒的流行规律,为桂林市手足口病的防控提供科学依据。方法 2010年1月-2014年12月,由各就诊医院采集发病3d以内的部分病例咽拭子标本送往桂林市疾病预防控制中心,采用荧光定量PCR法进行病毒核酸分型检测,从性别、年龄和时间分布等方面进行比较分析。结果 4 720份咽拭子标本中共检出阳性4 923次,其中EV型3 115次,阳性率为66.0%;而EV71型和Cox A16型分别为1 141次和667次,分别占22.2%和14.1%。男女两性各种病毒阳性检出率相差较大,男女性别比为1.72∶1。在年龄分布上,各型病毒检出率相似,前3位为2岁、1岁和3岁年龄组。时间分布上,4-7月检出阳性率最高。结论 2010-2014年林市手足口病疫情以肠道病毒EV型为主,其中主要是EV71型,Cox A16型也较多见。男性发病率较女性高,发病高峰在4-7月;4岁以下人群高发,尤其是2岁和1岁年龄组,其应成为手足口病防控的重点人群。

肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的价值分析

目的探究肠道病毒核酸检测在儿童手足口病诊断中的临床价值。方法选择2018年5月—2019年12月在辽阳市卫生健康服务中心接受治疗的儿童手足口病患儿80例为研究对象,均接受荧光PCR法肠道病毒核酸检测,分析检测结果。结果经肠道病毒核酸检测发现,59例(73.75%)肠道病毒通用型(EV)核酸阳性,4例(5.00%)肠道病毒柯萨奇16型(CA16)核酸阳性,3例(3.75%)肠道病毒EV71型阳性;14例(17.50%)肠道病毒阴性者。相比于其他各类肠道病毒,肠道病毒通用型(EV)阳性检出率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童手足口病患儿进行肠道病毒核酸检测具有较高的诊断价值,可为临床医师提供有效参考。

肠道病毒EV71型手足口病普通型疗效观察

目的:分析肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年3-9月收治的肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿98例,采用随机划分方法分为观察组与对照组,各49例,对照组患儿给予双黄连口服液及阿昔洛韦软膏治疗,观察组在其基础上给予维生素C颗粒联合治疗,观察比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间等均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿临床治疗中,维生素C颗粒、儿童双黄连口服液、阿昔洛韦软膏联合应用下,对提高患儿治疗效果、缩短患儿退热与口腔溃疡愈合时间可发挥重要作用,可在临床实践中推广应用。

E V 71阳性手足口病患儿 T reg 细胞、T H 17细胞、T G F-β、IL-6等细胞因子的检测及临床意义

【目的】探讨手足口病（HFMD）患儿外周血辅助性 T细胞17（Th17）、CD4＋ CD25＋调节性 T细胞（CD4＋CD25＋ Treg ）以及细胞因子白介素‐6（IL‐6）、IL‐10、IL‐17、转化生长因子‐β（TGF‐β）等在EV71阳性HFMD患儿发病机制中的作用及临床意义。【方法】以267例 HFMD患儿为研究对象，其中普通型165例，重型102例，另选取90例健康儿童为对照组；采用流式细胞术检测各组外周血CD4＋ CD25＋ Treg 细胞、T h17细胞的表达；采用ELISA法检测 TGF‐β、IL‐6、IL‐10、IL‐17在各组的表达水平。【结果】与对照组相比，重型和普通型HFMD患儿的Th17细胞、IL‐6、IL‐10、IL‐17水平均明显升高（均 P ＜00．5），而CD4＋CD25＋ Treg 细胞、TGF‐β水平则显著下降（均 P ＜00．5），且HFMD患儿外周血 Th17、IL‐6、IL‐10、IL‐17水平随病情加重而增高，而CD4＋CD25＋ Treg 细胞、TGF‐β水平随病情严重而降低。【结论】EV71阳性HFMD患儿体内存在细胞免疫功能紊乱， T h17与CD4＋CD25＋ Treg 细胞比例失衡可能在 H FM D发病机制中起重要作用。

石嘴山市2013年手足口病病原检测结果分析

目的:了解石嘴山市2013年手足口病分布情况。方法对由全市各监测点采集的325人份咽拭子标本进行核酸检测。结果EV阳性为225例,阳性率为69.23%;其中Ev71阳性为12例,占阳性比例为5.33%;CoxA16阳性为147例,占阳性比例为65.33%;其它肠道病毒病例数为66例,占阳性比例为29.33.结论CoxA16为我市2013年手足口病主要流行型别。

手足口病普通和重症病例临床特征及病原学研究

目的:了解2010年3-9月贵阳地区住院儿童临床诊断为普通和重症病例的手足口病患儿病原学及临床特征。方法:将住院的2609例临床诊断为手足口病中的103例普通病例和172例重症病例患儿作为研究对象,对其临床及实验室资料进行观察,并采集其粪便(肛试子)标本进行病毒分离,分离到的病毒进行RT-PCR鉴定。结果:重症病例年龄明显小于普通病例;其高热比例、外周血白细胞计数及空腹血糖也明显高于普通病例。重症病例EV71与非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV)合并感染率明显高于普通病例;CA16感染率在普通与重症通病例中无明显差异;普通病例非EV71、CA16的其他EV单独感染率明显高于重症病例。结论:2010年贵阳地区手足口病普通与重症病例临床表现有明显差异。引起手足口病的主要病原是EV71、CA16和非EV71、CA16的其他EV,重症病例感染的主要病原是EV71合并非EV71、CA16的其他EV;普通病例感染的主要病原是非EV71、CA16的其他EV。

miRNA在EV71型手足口病患儿中的表达及其诊断价值研究

目的分析微小核糖核酸(miRNA)在肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)患儿中的表达及其诊断价值。方法研究对象为本院自2018年4月至9月收治的30例EV71型HFMD患儿,另按1∶1比例筛选同期于本院接受定期健康检查且无感染的健康儿童作为对照组;TaqMan低密度阵列(TLDA)筛选miRNA,选取上调差异最显著的10个miRNA进行分析,比较两组miRNA表达并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miRNA对EV71型HFMD的诊断价值。结果TLDA分析选取miR-148a、miR-628-3p、miR-143、miR-324-3P、miR-206、miR-545、miR-140-5p、miR-597、miR-455-5p、miR-362-3p 10个miRNA;两组miR-206、miR-545、miR-597比较,差异无统计学意义(均P>0.05);但EV71型HFMD患儿miR-148a、miR-628-3p、miR-143、miR-324-3P、miR-140-5p、miR-455-5p、miR-362-3p均显著低于对照组(均P<0.05);经ROC曲线分析,miRNA诊断EV71型HFMD的AUC值为0.627~0.993,其中miR-143诊断HFMD的AUC值最高(0.993),以8.62为阈值,灵敏度、特异度分别为100.00%、96.70%。结论miRNA在EV71型HFMD患儿中呈异常表达,尤其是miR-148a、miR-628-3p、miR-143、miR-324-3P、miR-140-5p、miR-455-5p、miR-362-3p,或可作为诊断EV71型HFMD患儿的重要指标,值得临床重视。

深圳地区手足口病肠道病毒核酸检测及流行特征分析

目的分析2015年1月至2016年12月深圳地区的手足口病病原学特征,为手足口病的防治提供理论依据。方法统计2015年至2016年度深圳市儿童医院检验科的7 758份结果 ,运用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),分析患者年龄、性别以及流行时间。结果在2015年及2016年度,深圳地区手足口病肠道病毒阳性率分别为67.19%(2 679/3 987)和52.61%(1 984/3 771),差异有统计学意义(x^2=71.84,P<0.05);男女患儿比例分别为1.91:1(1 757/922)和1.83:1(1 283/701),男女患病率差异有统计学意义(P<0.05);患儿年龄集中在<5岁(占患病总人数的90%以上);4～7月为发病高峰期;手足口病肠道病毒以其他肠道病毒为主(占患病总人数的82%以上);随着年龄的增长,重症手足口病患儿中,EV71比例递增,其他肠道病毒比例递减。结论接种疫苗不失为一种预防手足口病的好方法 ,针对手足口病的流行特征,监护机构应尽早送患儿进行诊治。

2008—2017年云南省手足口病流行特征及主要病原学分析

目的分析云南省手足口病动态流行特征,为制订有效防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法分析云南省10年疫情和病原检测资料。结果 10年来,该病发病率总体呈上升趋势并呈现出隔年高发的特点;每年4、5、6月出现发病高峰,10月后手足口疫情会有"翘尾"的现象;玉溪、昆明、红河等地是本省手足口病高发地区;病例以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童病例构成呈逐年上升的趋势,而幼托儿童和学生稳中有降;其它肠道病毒所占比例呈逐年上升的趋势。结论 2008—2017年云南省手足口病发病存在明显的季节性、地区聚集性和人群分布特点,病原谱也有所变化,相关部门要加强该病的监测和防控。

汕头地区手足口病病原体检测及临床分析

目的对汕头市97例疑似手足口病患者进行病原体检测及分型情况分析。方法采用RT-PCR检测97份疑似手足口病患者的咽拭子标本。结果 97份咽拭子标本中检测肠道病毒阳性63例,病毒阳性率为64.95%,其中EV71阳性19例,阳性率19.59%,占30.16%,Cox A16阳性34例,阳性率35.05%,占53.97%,其他型肠道病毒10例,阳性率10.31%,占15.87%,EV71和Cox A16的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论汕头地区手足口病的病原体感染以Cox A16为主,其次为EV71,也发现少量的其他型肠道病毒感染。

宁海县256例手足口病流行病学特征及病原学检测结果分析

目的探讨2010-2014年宁海县手足口病的流行特征与规律。方法应用描述流行病学方法,对256例手足口病患者的性别、年龄、职业、居住地和发病时间等一般疫情资料进行分析,采用荧光定量PCR技术检测患者病毒RNA。结果 (1)每年5-7月为手足口病发病的高峰期,其中5月占23.05%,6月和7月分别占17.97%和15.23%。(2)城乡结合部发病人数最多,占55.08%;其次为郊区26.17%,城区18.75%。(3)男女发病比例为1.42∶1,且87.11%为5岁以下儿童,其中3岁以下幼儿占61.33%。(4)职业分布中,79.69%为散居儿童,其次为托幼儿童,占12.50%,学生占5.47%,其他占2.34%。(5)肠道病毒检出阳性率为64.84%,阳性患者以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(Cox A16)病毒感染为主,分别占28.52%和21.87%。结论 5-7月为手足口病发病的高峰期,5岁以下散居儿童为主要易感人群,患者多以EV71和Cox A16病毒感染为主。

吉林省2018—2021年柯萨奇病毒A组16型病毒基因特征分析

目的探讨2018年、2019年和2021年流行于吉林省的柯萨奇病毒A组16型肠道病毒流行特征、种系进化及基因变异特征。方法收集2018年、2019年和2021年吉林省手足口病例临床标本,通过病毒分离筛选出60株CVA16的阳性毒株,并对其VP1编码区全基因组核苷酸序列进行测定和分析。结果60株CVA16分离株中有15株为B1a基因亚型,45株为B1b基因亚型;CVA16分离株氨基酸序列的14、23、164、235、251及266位点发生了氨基酸突变。结论CVA16为吉林省手足口病的主要病原体之一,15株CVA16分离株为B1a基因亚型,45株CVA16分离株为B1b基因亚型,与2008年青海株相比共发生了6处氨基酸位点突变。