外科康复护理理念在手足软组织缺损患者中的效果及对VAS评分和应激反应的影响研究

目的探讨外科康复护理理念在手足软组织缺损患者中的效果及对视觉模拟疼痛(VAS)评分和应激反应的影响。方法选择2021年7月—2023年5月安丘市人民医院收治的76例手足软组织缺损患者为研究对象,按照信封法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合外科康复护理理念干预,两组均完成7 d院内干预,并对患者完成8周随访。比较两组患者皮瓣异常情况次数、VAS评分、应激反应、并发症发生率及满意度。结果观察组皮瓣受压、扭转、折叠、血运异常发生次数和术后7 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d均伴有不同程度应激反应,但观察组血醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、肾上腺素及去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期骨髓炎、慢性水肿及骨不连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科康复护理理念用于手足软组织缺损患者治疗中,能降低皮瓣异常情况次数,减轻患者疼痛,降低围手术期应激反应且围术期应激反应较轻,有助于降低并发症发生率,提高护理患者满意度。

超薄股前外侧穿支皮瓣修复应用于手足软组织缺损患者的价值分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复应用于手足软组织缺损患者的临床效果。方法将50例手足软组织缺损患者随机分为两组,各25例。对照组予传统皮瓣修复手术治疗,观察组予超薄股前外侧穿支皮瓣修复手术治疗。比较两组术后愈合优良率、创面愈合时间及手足运动功能(DASH)评分。结果观察组术后愈合优良率高于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组,术后DASH评分低于对照组(P<0.01)。结论超薄股前外侧穿支皮瓣修复手术治疗手足软组织缺损效果显著,可促进创面更快愈合,有助于手足运动功能快速恢复,值得临床推广应用。

应用负压封闭引流技术治疗手足软组织缺损的护理体会

负压封闭引流技术（VSD）是在传统临床的负压引流方法的基础上创面置引流管,需要注意的是引流管不能直接与创面组织接触,为了防止外界细菌入侵,使创面快速愈合[1],创面应使用生物半透性薄膜完全封闭,使其形成一个密闭的引流系统。这一系统可以彻底去除创面的坏死组织、分泌物或腔隙,更好地使切口愈合,因此是外科引流技术的又一革新[2]。本院骨科及手足外科2009年4月—2014年8月,应用负压封闭式引流系统。这一系统可以彻底去除创面的坏死组织、分泌物或腔隙，更好地使切口愈合，因此是外科引流技术的又一革新[2]。本院骨科及手足外科2009年4月一2014年8月，应用负压封闭式引流技术（VSD）处理软组织缺损创面28例，经过细致的护理后，获得了满意的治疗效果，报道如下。

游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床研究

目的探讨应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果。方法2017年1月~2019年1月,手足部软组织缺损病人33例,采用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复。采用超声多普勒确定皮瓣穿支血管部位,并以此为中心,根据缺损创面的形状及大小,设计游离超薄股前外侧穿支皮瓣,于阔筋膜上切取该皮瓣,保留大部分阔筋膜,游离皮瓣至穿支血管蒂附近时,保留小部分阔筋膜2 cm×3 cm左右,修薄皮瓣,由外周至血管皮支穿出点附近按次序阶梯样修剪,并削除皮下脂肪,皮瓣四周皮下脂肪可完全削去,仅保留真皮层,穿出点周围2~3 cm组织不予修剪,防止穿支血管损伤。皮瓣修薄后,观察皮瓣血供,游离移植修复手足部创面。结果33例病人术后无一例发生血管危象,皮瓣均成活,其中3例在术后第6天出现皮瓣远端约1.5 cm×2.0 cm表皮坏死,经换药后愈合。33例病人均获得随访,随访时间6~24个月,平均14个月。术后皮瓣质地柔软,弹性好,无臃肿,肤色接近正常皮肤,感觉功能恢复良好,两点辨别觉为4.0~6.0 mm,手足功能及外形恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分,平均91分,其中优24例,良8例,可1例,优良率达96.9%。结论游离超薄股前外侧穿支皮瓣可用于修复手足软组织缺损,术后皮瓣存活存活率高,皮瓣外形良好,疗效满意,无需再次手术整形。

超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床研究

分析对手足创伤性软组织缺损患者实施超薄股前外侧皮瓣修复手术治疗的效果。方法 通过电脑随机分组的手段对我们医院在2020年1月-2023年9月就诊的手足创伤性软组织缺损患者51例分成两组,其中参照组给予保守治疗,治疗组开展超薄股前外侧皮瓣修复手术,对比两组的效果。结果 两组干预后比较的治疗优良率、关节伸屈活动度、前臂旋转功能评分、症状缓解时间、患者满意度评分、生活质量评分、生活自理能力评分的差异很大(P<0.05)。结论 在治疗手足创伤性软组织缺损时应选择超薄股前外侧皮瓣修复手术干预的效果很明显,相对于保守治疗来说可以更好的让患者关节恢复正常活动、改善患者肢体活动功能,更好的帮助患者自理,提高患者的生活质量水平。

缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损

目的探讨缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复手足部软组织缺损的临床效果。方法采用缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣游离移植修复9例手足部软组织缺损患者。创面面积6 cm×3 cm~14 cm×12 cm,皮瓣面积7 cm×4 cm~15 cm×13 cm。结果患者均获得随访,时间3~48个月。9例皮瓣均成活。受区无感染发生。末次随访时,皮瓣色泽良好,无明显色素沉积,厚度适中,质地柔软,弹性好,耐磨,静态两点辨别觉为7~13 mm,保护性感觉恢复。结论缝接神经的腓肠肌内侧头动脉穿支皮瓣与修复创面质地接近,穿支血管解剖恒定,供区损伤小,能快速有效地获得保护性感觉,是修复手足部软组织缺损的理想方法之一。

应用VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会

目的:探讨VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会。方法:对应用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损的患者55例的临床资料进行分析,总结其观察和护理方法。结果:55例患者中经一次封闭式负压引流术后创面直接缝合愈合20例,经过二期植皮成功愈合18例,经再次封闭式负压引流术后二期植皮愈合成功17例。结论:VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损取得良好的效果,对VSD负压引流术后患者实施全方位护理是治疗成功的关键。

游离腓动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损

目的探讨对手足部皮肤软组织缺损疾病,采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗的方法及效果。方法将本院2017年7月至2018年9月收治的66例手足部皮肤软组织缺损患者随机分成观察组(33例)与对照组(33例),对照组实施常规腓动脉穿支皮瓣修复术,观察组则实施游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗情况及手术预后情况。结果在手术时间上两组无显著差异(P=0.891),而在下床时间、缺损恢复时间及住院时间上观察组均短于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者的感觉功能恢复总体分布情况有差异,观察组感觉正常的占比高于对照组(P<0.05)。结论采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术对手足部皮肤软组织缺损的疗效显著,预后良好,值得推广。

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损12例护理配合

2003年6月～2009年12月，我们采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软纰织缺损12例，经密切护理配合，取得满意效果。现报告如下。

手足创伤性软组织缺损VSD技术治疗的护理措施及效果观察

目的:探索手足创伤性软组织缺损采用VSD技术治疗的护理效果以及治疗效果。方法:本次研究选取时间于2014年12月-2016年12月在我院就医的手足创伤性软组织缺损患者(110例),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,2组患者均采用VSD技术进行治疗,之后分别给予常规护理、综合性护理干预,探究2组患者的护理效果评分的差异性。结果:观察组患者的护理效果评分明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:手足创伤性软组织缺损患者行VSD技术治疗后,采用综合性护理干预,可以有效提高患者的治疗效果,促进患者的伤口愈合,可应用推广。

携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用

目的:探讨携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用。方法:选取2016年6月-2017年5月本院收治的手足部软组织缺损患者15例为研究组,2015年6月-2016年5月本院收治的手足部软组织缺损患者15例为对照组。对照组分别接受腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣、游离股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣、股前外侧皮瓣修复,研究组接受携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗。比较两组患者对外观恢复的满意情况、皮瓣成活率及皮肤弹性、瘢痕评分、感觉功能恢复及并发症情况。结果:研究组皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);研究组对外观恢复的总满意度为100%,高于对照组的66.7%(P<0.05);术后3、6个月,研究组瘢痕评分均低于对照组(P<0.05),但两组皮肤弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,研究组的感觉正常患者例数均多于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率为13.3%,明显低于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗手足部软组织缺损的效果理想,临床上应当进一步推广应用。

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损中整体化护理服务的效果分析

目的了解整体化护理服务对腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损的临床效果。方法 80例腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损患者,随机分为常规护理服务干预组和整体化护理服务干预组,各40例。常规护理服务干预组给予常规护理,整体化护理服务干预组采取整体化护理服务。比较两组患者满意评分、配合度评分、住院时间、并发症发生情况,护理前后焦虑心理症状评分、抑郁心理症状评分、视觉模拟评分。结果整体化护理服务干预组的满意评分高于常规护理服务干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑心理症状评分、抑郁心理症状评分、视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,整体化护理服务干预组焦虑心理症状评分、抑郁心理症状评分、视觉模拟评分均低于常规护理服务干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体化护理服务干预组配合度评分、住院时间分别为(91.21±3.22)分、(6.56±1.34)d,常规护理服务干预组分别为(81.67±3.01)分、(8.67±1.74)d;整体化护理服务干预组配合度评分高于规护理服务干预组,住院时间短于常规护理服务干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体化护理服务干预组并发症发生率为2.50%(1/40),低于常规护理服务干预组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^2=6.135, P<0.05)。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损患者实施整体化护理服务效果确切。

创面封闭式负压引流治疗手足创伤性软组织缺损的效果研究

目的:探讨使用创面封闭式负压引流(VSD)治疗手足创伤性软组织缺损的效果。方法:2018年4月-2019年5月收治手足创伤性软组织缺损患者120例,随机数字表法分为两组各60例。对照组使用常规治疗,观察组使用VSD治疗。统计两组患者肉芽长出时间、创面愈合时间、住院时间及治疗1周后血清炎症因子水平。结果:观察组患者肉芽长出时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,且治疗1周后血清炎症因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用VSD治疗手足创伤性软组织缺损的临床效果较好,可有效缩短患者恢复时间,且能够降低患者体内血清炎症因子水平,减少感染的发生,具有临床推广价值。

手足创伤性软组织缺损治疗中运用创面封闭式负压引流术的效果分析

研究创面封闭式负压引流术(VSD)在手足创伤性软组织缺损治疗的应用效果。方法:选择2022年11月-2023年11月到本院收治的手足创伤性软组织缺损病人50例,随机数字分组命名为观察组、对照组,分析不同治疗方式的效果。结果:观察组甲级创面愈合率高于对照组,丙级创面愈合率低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组CRP指标、IL-6指标以及PCT指标均低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组TGF-β1、VEGF指标均高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组厚度、色泽、柔软度、血管分布评分均低于对照组,P<0.05。结论:VSD疗法运用在手足创伤性软组织缺损治疗中,可优化创面炎症因子指标,改善组织再上皮化情况与创面情况,提升创面甲级愈合率,预后良好,值得运用。

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

探讨对手足创伤性软组织缺损患者的治疗中进行中负压封闭引流术的临床疗效。方法 选择2022年1-12月,本院急诊科收治的62例肢体软组织重度创伤病人,按照不同的治疗方式,将其分成观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流,对照组采用常规引流。对两组患者的并发症及治疗效果进行比较。结果 治疗有效率及并发症发生率方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在手足创伤性软组织缺损创伤的情况下,对患者进行负压封闭引流,不但可以提高疗效,还可以减少术后的并发症,促进病人的身体可以快速康复,是一种非常有价值的方法。

微小皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损32例

1 临床资料 2005年1月-2010年3月,笔者单位收治手足部软组织缺损患者32例,其中男26例、女6例,年龄（31±9）岁.致伤原因：电烧伤23例、钢水烫伤7例、热压伤2例.损伤面积为1.0 cm × 1.0 cm～6.0 cm ×4.5 cm,受伤深度均为Ⅲ～Ⅳ度.

游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损的效果

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在修复手足皮肤和组织缺损中的术式和临床疗效。方法回顾性分析2018年6月~2019年12月收治的23例手和足部皮肤及组织缺损的患者,采用一期清创并行VAC覆盖术,二期选用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣供区一期直接缝合。结果23例皮瓣均存活,未发生血管危象。其中7例出现张力性水泡(换药后自愈),皮瓣及供区的最终都在2周拆线。8例患者在术后半年再次行整形修薄手术。手术时间为(108.39±15.72)min,住院天数为(19.34±4.38)d,术后随访为6~12个月,创面得到了有效修复,供受区伤口均一期愈合,供区呈线性瘢痕,且没有瘢痕挛缩。皮瓣质地柔软,外形也较好。结论采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损,供区隐蔽,疗效可靠,是一种安全有效的治疗方案。