封闭负压吸引术治疗手足部创面的护理对策

目的探究对手足部缺损的创面进行负压吸引术(VSD)治疗患者的术后护理的对策。方法选取2015年10月至2017年5月我院64例手足部外伤患者行创面封闭负压吸引术(VSD)进行治疗,并且采取综合的临床护理措施对患者的手足部创面进行各方面的修复。手术后采取的护理对策的重要之处在于要保证有效的负压引流,观察四肢远端感觉血液循环的变化,给予患者适当的心理护理、止痛护理。结果本组所有的患者经8～9 d封闭负压吸引技术护理后,在创面可以看见生长的肉芽组织,碰之容易出血,培养出的细菌也都呈现出阴性,植皮也相当完美,一次性就成功,同时没有发生其他的并发症。结论手足部创面患者在经过负压吸引技术治疗和在术后采取的对应的护理措施后,其受损创面修复的情况非常好,相关的功能也逐渐得到恢复,因此获得了较高的满意度,所以在术后采取一定的临床护理措施是值得推广的。

腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效

[目的]探讨应用腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的疗效。[方法]回顾性分析2011年3月~2014年3月,辽阳市中心医院手足显微外科收治因外伤造成手足部皮肤软组织缺损,应用腓动脉穿支接力皮瓣修复创面的患者共45例。其中手部创面15例,采用腓动脉穿支皮瓣游离移植;足部创面30例,采用腓动脉穿支带蒂岛状皮瓣逆行修复。男31例,女14例;年龄38~72岁,平均46岁。损伤原因:挤压伤12例,机器绞伤13例,车祸伤10例,重物砸伤8例,爆炸伤2例。创面缺损范围为5.0 cm×4.0 cm^10.0 cm×9.0 cm,采用大小为6.0 cm×5.0 cm^12.0 cm×10.0 cm的腓动脉远端穿支皮瓣修复创面,并以大小为8.0 cm×6.0 cm^14.0 cm×12.0cm的腓动脉近端穿支蒂皮瓣修复供区。[结果]所有患者均得到随访,术后随访6~18个月,平均12个月,随访患者中仅有1例出现皮瓣远端坏死,经过换药,二次清创后全厚皮片植皮成活,其余皮瓣均一期愈合,愈合皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8~10 mm,但较周围肤色稍深、纹理较疏松;术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术;末次随访时按照Gartland-Werley腕关节功能评分、足部Maryland评分系统评定疗效,获优31例,良14例,优良率100%。[结论]腓动脉穿支接力皮瓣修手足部创面不牺牲主干血管,耐磨性较好,术后手足部功能恢复良好,疗效满意。

腓动脉穿支接力皮瓣修复手足部创面的疗效

目的探究对手足部创面情形实施腓动脉穿支接力皮瓣方式开展修复工作的临床治疗结果。方法抽取2015年10月-2016年10月,该院手足显微外科接收诊治的手足部皮肤受损患者60例作为研究样本,收集临床治疗相关资料并对其开展回顾性总结、分析。对患者开展术后随访操作,依据腕关节相关评分标准及足部相关评分标准对腓动脉穿支接力皮瓣方式的治疗结果展开评断。结果全体患者均实现术后随访,无失访情况,随访时间为6~18个月,平均为12个月,随访结果显示全体患者中仅存1例皮瓣远端坏死,对其实施换药、二次清创操作后成功完成植皮,其余患者均为一期愈合,愈合皮瓣耐磨能力强、质地柔软、具备极好的弹性,且皮瓣两点辨别觉满足8~10 mm要求,不过皮瓣颜色较深,纹理不够紧致。依据腕关节相关评分标准及足部相关评分标准,可知优秀47例,良好13例,优良率为100%。结论对手足部创面情形实施腓动脉穿支接力皮瓣方式开展修复工作,临床治疗结果显著,术后患者手足部相应功能的康复结果良好,对主干血管功能的顺利实现不具有阻碍作用,具备良好的耐磨性能,有效提升患者对治疗结果的满意度。