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以CUSUM法分析手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线 被引量:11
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作者 任镜清 刘少杰 +2 位作者 罗辉兴 王百林 吴帆 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期235-240,共6页
目的:通过回顾分析连续患者的手术时间,术中出血量等数据,探讨同一组术者行手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线.方法:对同一组术者连续开展的154例手辅助腹腔镜结直肠癌根治术患者进行分析,对于每一例患者的手术时间,采用累积和分析... 目的:通过回顾分析连续患者的手术时间,术中出血量等数据,探讨同一组术者行手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线.方法:对同一组术者连续开展的154例手辅助腹腔镜结直肠癌根治术患者进行分析,对于每一例患者的手术时间,采用累积和分析法(CUSUM)、风险调整累积和分析法(RA-CUSUM)绘制手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线,比较学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率的差异.结果:CUSUM法得出曲线最大转折点在32例处,以此为分界将学习曲线划分为学习提高、熟练掌握两个阶段,两个阶段患者的一般资料、病理资料比较其差异无统计学意义(P>0.05),术者熟练掌握阶段患者的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用、术后并发症发生率均优于学习提高阶段(均P<0.05).结论:通过CUSUM分析法对手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线进行精准剖析,表明术者驾驭该技术须累积的手术例数为32例. 展开更多
关键词 辅助腹腔镜 直肠癌 学习曲线
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手辅助腹腔镜结直肠癌根治术
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作者 王定珠 《健康博览》 2010年第8期12-12,共1页
在浙江省肿瘤医院做了手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的李先生,术后3个月复查时恢复状态很好,旁人根本看不出他是一位术后不久的直肠癌患者。
关键词 直肠癌根治术 辅助腹腔镜 直肠癌患者 肿瘤医院 恢复状态 浙江 术后
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穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的临床价值
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作者 彭子运 付文洪 +1 位作者 陈康 杨文治 《大医生》 2025年第1期88-90,共3页
目的 研究穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2024年6月在昆明市中医医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的86例患者进行回顾性分析,根据术后治疗方法的不同分为对照组和... 目的 研究穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2024年6月在昆明市中医医院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的86例患者进行回顾性分析,根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例。术后给予对照组患者单纯补中益气汤治疗,观察组患者在此基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组患者手术情况、术前1 d和术后1周时胃肠道症状分级量表(GSRS)评分,比较两组患者术前1 d、术后3 d及术后1周时血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组患者干预期间并发症发生情况。结果 观察组患者术后各项手术情况均更优(均P<0.05)。两组患者术后1周GSRS评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者CRP和IL-6水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后3 d、1周CRP和IL-6水平呈先升高后降低的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位贴敷联合补中益气汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后患者,能有效改善术后胃肠功能,减轻炎症反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 穴位贴敷 补中益气汤 腹腔镜直肠癌根治术 胃肠功能
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术后早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响
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作者 刘洁 《中外医学研究》 2025年第1期58-61,共4页
目的:分析术后早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取2022年4月—2024年4月遵义市第一人民医院收治的98例结直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各49例。所有患者均在本院实施腹腔镜结直... 目的:分析术后早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取2022年4月—2024年4月遵义市第一人民医院收治的98例结直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各49例。所有患者均在本院实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组术后给予早期肠外营养,观察组术后给予早期肠内营养,比较两组康复指标、营养指标、电解质、人体测量指标及术后并发症。结果:观察组术后排气、排便、经口进食时间早于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、钾、钠、氯及磷水平较术前降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组三头肌皮褶厚度、体重指数较入院时降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术患者给予术后早期肠内营养支持,有利于营养状态改善,减少并发症的发生,维持电解质水平。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 肠内营养 肠外营养
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腹腔镜结直肠癌根治术患者预后的影响因素分析
5
作者 王飞 吴吉 詹斯洁 《医药前沿》 2025年第1期63-65,共3页
目的分析腹腔镜结直肠癌根治术(LRCC)患者预后的影响因素。方法选取2019年2月—2022年2月于无锡市惠山区第二人民医院接受LRCC治疗的50例结直肠癌患者。通过为期12个月的随访观察,按照预后的差异分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=30... 目的分析腹腔镜结直肠癌根治术(LRCC)患者预后的影响因素。方法选取2019年2月—2022年2月于无锡市惠山区第二人民医院接受LRCC治疗的50例结直肠癌患者。通过为期12个月的随访观察,按照预后的差异分为预后不良组(n=20)和预后良好组(n=30)。比较两组一般资料及血清趋化因子21(CCL21)、CXC趋化因子配体5(CXCL5)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)。采用多因素Logistic回归分析LRCC患者预后的影响因素。结果50例患者中,预后不良组20例,预后良好30例。预后不良组和预后良好组在分化程度、TNM分期、脉管侵犯、神经侵犯方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清CCL21、CXCL5水平均高于预后良好组,AAPR低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,低分化、TNM分期Ⅱ期、脉管侵犯、神经侵犯、高CCL21水平、高CXCL5水平是LRCC患者预后的危险因素(P<0.05),而高AAPR是LRCC患者预后的保护因素(P<0.05)。结论低分化、TNM分期Ⅱ期、脉管侵犯、神经侵犯、高CCL21水平、高CXCL5水平是LRCC患者预后的危险因素,而高AAPR是LRCC患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 趋化因子21 CXC趋化因子配体-5 白蛋白与碱性磷酸酶比值 预后
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手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果 被引量:1
6
作者 李静 刘雯 《癌症进展》 2024年第14期1593-1596,共4页
目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患... 目的探讨手术室优质干预在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将180例腹腔镜结直肠癌根治术患者分为常规组(n=85)和优质组(n=95),常规组患者采取常规手术室干预,优质组患者采取手术室优质干预。比较两组患者的手术相关指标、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、术后并发症发生情况及满意度。结果优质组患者首次下床活动时间、术后住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,优质组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组,总满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论手术室优质干预可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复,提高患者生活质量及满意度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 术室优质干预 腹腔镜直肠癌根治术 生活质量 并发症 满意度
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腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症比较
7
作者 王兆洲 李嘉麟 温沛 《临床医学工程》 2024年第7期773-774,共2页
目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及... 目的比较腹腔镜根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及术后并发症。方法选择2021年5月至2023年5月我院收治的结直肠癌患者90例,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜根治术。比较两组围术期指标及术后并发症。结果两组手术时间、术中标本切除长度、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后恢复时间、住院时间短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌的效果优于开腹手术,创伤较小,术后恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜根治术 开腹 并发症
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腹腔镜辅助结直肠癌根治术对结直肠癌患者手术相关指标的影响
8
作者 冯文德 《西藏医药》 2024年第6期37-39,共3页
目的 分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术对结直肠癌患者手术相关指标的影响。方法 选取本院2019年5月~2022年5月收治的结直肠癌患者80例,根据手术方法分为开放组(开放性结直肠癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜辅助结直肠癌根治术),各40例。比较... 目的 分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术对结直肠癌患者手术相关指标的影响。方法 选取本院2019年5月~2022年5月收治的结直肠癌患者80例,根据手术方法分为开放组(开放性结直肠癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜辅助结直肠癌根治术),各40例。比较两组手术相关指标、IFN-γ、miRNA-21。结果 腹腔镜组手术时间比开放组长,术中出血量比开放组少,肠道功能恢复时间比开放组短(P<0.05),两组淋巴结清扫数目、切除标本长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d与术后7d,两组IFN-γ降低,腹腔镜组低于开放组(P<0.05),术后7d,两组miRNA-21水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术可达到与开放性手术相似的疗效,并能降低结直肠癌患者血清IFN-γ、miRNA-21水平。 展开更多
关键词 直肠癌 开放性直肠癌根治术 腹腔镜辅助直肠癌根治术
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腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式实施效果分析 被引量:2
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作者 卞筱卿 林全阳 《航空航天医学杂志》 2024年第6期754-757,共4页
目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室... 目的 研究手术室护理中优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治患者术中的实施效果。方法 研究2022年01月-2022年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者,给予随机数字法分组,对照组和观察组的患者数量均为40例,其护理方式分别是常规手术室护理和联合优质护理配合的方式,对其护理效果展开分析和研究。结果 观察组在护理满意度方面的数据资料显示是97.50%,而对照组是82.50%,相比是有差异性的,P<0.05。观察组患者在手术时间方面较短,在术中出血量方面较少,在住院时间和肠道功能恢复正常时间方面也是较短,这是和对照组相比较的结果,证明组间的差异性是非常显著的,P<0.05。观察组患者的并发症几率和对照组相比较是显然较低的情况,P<0.05。观察组干预后焦虑(GAD-7)评分、抑郁(PHQ-9评分)与对照组相比是显然较低的情况,P<0.05。结论 手术室护理中联合优质护理配合的方式可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床治疗效果,使患者的护理需求得到一定的满足,并可减少术后并发症,促进患者身心健康。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 优质护理配合 术室护理 疗效
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地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛效果及围术期免疫和应激反应影响 被引量:3
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作者 王艳丽 王梦迪 何会珍 《临床误诊误治》 CAS 2024年第4期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者使用地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛效果及对围术期免疫和应激反应影响。方法选取2020年4月—2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者100例,据麻醉镇痛方式不同均分为观察组和对照组,观察组给予全麻及地佐辛静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛,对照组给予全麻及罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛。记录2组麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平;比较术前、术后24 h 2组外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,术毕12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及2组麻醉恢复期间不良反应。结果T3时,2组MAP、HR高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时,2组Cor、MDA均高于T0时,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,且观察组CD4+、CD4+/CD8+较对照组升高,CD8+较对照组降低(P<0.05)。观察组术毕12、24、48 h VAS评分均较对照组降低(P<0.05)。术后3 d,2组MMSE评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉恢复期间躁动发生率为6.00%(3/50)低于对照组的20.00%(10/50)(P<0.05)。结论全麻及地佐辛静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉镇痛对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能影响小,可减轻手术应激,镇痛效果好,且安全性高。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜直肠癌根治术 麻醉 镇痛 地佐辛 罗哌卡因 平均动脉压 CD4+
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效 被引量:1
11
作者 安宏超 徐宏征 崔宏力 《中国医药指南》 2024年第13期32-35,共4页
目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、... 目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可显著改善患者病情状态、临床效果、并发症发生情况以及生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 直肠癌 治疗效果 应激反应状态 炎症因子水平 并发症发生率 生活质量
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腹腔镜下结直肠癌手术中不同麻醉方法的临床效果比较
12
作者 王丹阳 姜宏 李俊 《浙江创伤外科》 2025年第1期166-168,共3页
目的 对比研究不同麻醉方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者疼痛及应激反应的影响。方法 回顾性选取树兰(杭州)医院2022年1月至2024年1月90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据麻醉方案不同分为两组,对照组与观察组各45例。对照组予以全麻+... 目的 对比研究不同麻醉方法对腹腔镜结直肠癌根治术患者疼痛及应激反应的影响。方法 回顾性选取树兰(杭州)医院2022年1月至2024年1月90例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据麻醉方案不同分为两组,对照组与观察组各45例。对照组予以全麻+自控静脉镇痛,观察组予以全麻+腹横肌平面阻滞(TAPB)。比较不同时间点数字评分法(NRS)、血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、康复进程、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数及慢性术后疼痛(CPSP)发生率。结果 术后6、12、24 h观察组NRS评分较对照组低,术后48 h较对照组高(P<0.05);术后24 h内,观察组镇痛泵有效按压次数少于对照组,补救镇痛比例低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h观察组HR、SBP、DBP较对照组高(P<0.05);观察组首次排气、排便及下床活动时间均短于对照组(P<0.05);两组首次进食时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月CPSP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPB联合全麻有利于缓解疼痛,稳定血流动力学,缩短康复进程,尤适用于腹腔镜结肠癌手术。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 全麻 腹横肌平面阻滞 疼痛 应激反应
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手助腹腔镜与全腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果比较
13
作者 郁新华 杨芳栋 《临床医学研究与实践》 2025年第2期69-72,共4页
目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2022年2月至2023年3月收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施全腹腔镜手术治疗,观察组实施手助腹腔镜... 目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2022年2月至2023年3月收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施全腹腔镜手术治疗,观察组实施手助腹腔镜手术治疗。比较两组的手术指标、术后恢复指标、并发症发生情况及细胞因子表达水平。结果观察组的手术时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的双调蛋白(AREG)、E2F转录因子1(E2F-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的AREG、E2F-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于全腹腔镜手术,手助腹腔镜手术在缩短结直肠癌患者的手术时间和术后恢复指标时间,减少术中出血量,降低并发症发生率及AREG、E2F-1水平方面更具优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹腔镜 直肠癌
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加速康复外科理念手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响 被引量:2
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作者 饶丽凤 《医疗装备》 2024年第12期149-152,共4页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下的手术室护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法 选择2022年1月至2023年8月于医院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组予以ERAS理念指导下的手术室护理。比较两组生理应激指标、术后康复指标、体温变化、生活质量水平、舒适度、并发症发生率。结果 护理后,观察组生理应激指标高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管、完全清醒、自由呼吸恢复、进食、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组体温低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组、舒适度高于对照组,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAS理念指导下的手术室护理可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者机体应激反应及术后并发症发生率,维持体温,提高患者的生活质量和舒适度,改善其预后。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 术室护理 腹腔镜直肠癌根治术 体温波动 术后复苏
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腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响
15
作者 钱国武 马双阳 +4 位作者 牛刚 裴书飞 王新伟 吕柯 宋展 《癌症进展》 2024年第22期2451-2454,2458,共5页
目的探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响。方法依据手术方式的不同将112例结直肠癌患者分为开放组和腔镜组,每组56例,开放组患者接受开放式根治术,腔镜组患者接受腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关... 目的探讨腹腔镜根治术对结直肠癌患者胃肠功能、免疫功能及炎性反应的影响。方法依据手术方式的不同将112例结直肠癌患者分为开放组和腔镜组,每组56例,开放组患者接受开放式根治术,腔镜组患者接受腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能指标[表皮生长因子(EGF)、血管活性肠肽(VIP)、P物质、胃动素、胃泌素]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态指标[血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]和免疫功能指标[淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、辅助性T细胞(Th)1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)]。结果腔镜组患者手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,腔镜组患者EGF、P物质、VIP、CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平和中性粒细胞计数均低于开放组,胃动素、胃泌素、Hb、RBP、TRF、PAB、ALB水平和淋巴细胞计数、Th1/Th2、CD4^(+)/CD8^(+)均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜根治术有利于促进结直肠癌患者胃肠功能的恢复,可减轻炎性反应,改善免疫功能和营养状态。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜根治术 胃肠功能 炎性反应 免疫功能
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舒芬太尼联合布托啡诺用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛的效果分析 被引量:8
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作者 王丹一 盛李 罗飞 《社区医学杂志》 2014年第3期39-41,共3页
目的观察舒芬太尼联合布托啡诺用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2010年2月-2013年7月收治的手辅助腹腔镜结直肠癌根治术手术患者60例,随机分为A组、B组和C组各20例。患者入室后建立静脉通路,监测HR、BP... 目的观察舒芬太尼联合布托啡诺用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后静脉自控镇痛的效果。方法选择2010年2月-2013年7月收治的手辅助腹腔镜结直肠癌根治术手术患者60例,随机分为A组、B组和C组各20例。患者入室后建立静脉通路,监测HR、BP和SpO2。手术结束即刻,各组静脉给予负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg。术毕待患者吞咽反射恢复、自主呼吸平稳、脱氧5min后SpO2〉95%,拔除气管导管行自控镇痛。A组:舒芬太尼3μg/kg±布托啡诺0.05mg/kg±昂丹司琼8mg,生理盐水稀释至100ml;B组:舒芬太尼3μg/kg±布托啡诺0.1mg/kg±昂丹司琼8mg,生理盐水稀释至100ml;C组:舒芬太尼3μg/kg±布托啡诺0.15mg/kg±昂丹司琼8mg,生理盐水稀释至100ml。剂量设置为2ml/h,患者自控镇痛的单次给药量1ml/次,给药间隔锁定时间为15min。观察术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分和Ramsay镇静评分、镇静过度率、不良反应。计量资料组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量的方差分析,计数资料采用X^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果Ramsay镇静评分术后4、8、16hC组[(4.65±0.75)、(4.50±0.76)、(4.35±0.67)分]高于A组[(1.95±0.45)、(2.73±0.46)、(2.86±0.35)分]和B组[(3.73±0.75)、(3.95±0.91)、(3.75±0.75)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05);A组、B组、C组三组术后4、8、16h均高于同组24、48h评分,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。镇静过度率C组术后4、8、16h(35%-45%镇静过度)高于A组和B组(5%~15%镇静过度),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。三组均有恶心呕吐皮肤瘙痒等不良反应出现,每组有1—2例,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼联合布托啡诺镇痛安全性较高,效果好,镇静适度,且不良反应小,可较安全用于手辅助腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛。 展开更多
关键词 舒芬太尼 布托啡诺 手辅助腹腔镜结直肠癌根治术 静脉自控镇痛
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腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者治疗中应用的效果分析
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作者 张华 《中外医疗》 2024年第21期49-52,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者临床指标、肠道恢复情况、炎症因子、并发症发生率。结果两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间)比较,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组排气恢复时间、进食恢复时间、腹胀持续时间、肠鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者炎症因子水平高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率[2.86%(1/35)]低于对照组[20.00%(7/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P=0.024)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者效果显著,可以减少组织创伤,并有效降低手术引发的炎症反应。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 直肠癌 开腹 治疗效果
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腹腔镜辅助或手助结直肠癌根治术 被引量:23
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作者 申占龙 王秋生 +2 位作者 刘隆 董雷 周东海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期513-515,共3页
目的总结腹腔镜根治术治疗13例结直肠癌的临床经验。方法回顾分析我科2002年11月-2006年4月13例腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床资料。结肠癌10例,Duke’s A期4例,Duke’s B期6例;直肠癌3例,均为Duke’s A期。结果13例结直肠癌根据... 目的总结腹腔镜根治术治疗13例结直肠癌的临床经验。方法回顾分析我科2002年11月-2006年4月13例腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床资料。结肠癌10例,Duke’s A期4例,Duke’s B期6例;直肠癌3例,均为Duke’s A期。结果13例结直肠癌根据肿瘤大小分别采取腹腔镜辅助根治术10例,手助腹腔镜根治术3例,均获成功,无中转开腹手术。无死亡病例。随访1—36个月,平均17个月,未见肿瘤复发。结论依据肿瘤大小和部位选择腹腔镜辅助或手助腹腔镜手术治疗结直肠癌,可以保证手术的安全有效性。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 腹腔镜
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机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治术的初步比较 被引量:11
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作者 王巍 袁祖荣 +5 位作者 涂彦渊 姜翀弋 唐文皓 唐健雄 丁皓 王伟艺 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期22-25,共4页
目的初步比较机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治手术在技术上的差异及手术结果。方法 2010年3—10月,将肿瘤生长部位分别为升结肠、左半结肠、乙状结肠和直肠的10例患者非随机两两配对,分别采用传统腹腔镜技术(腔镜组)和... 目的初步比较机器人外科手术系统与传统腹腔镜辅助结直肠癌根治手术在技术上的差异及手术结果。方法 2010年3—10月,将肿瘤生长部位分别为升结肠、左半结肠、乙状结肠和直肠的10例患者非随机两两配对,分别采用传统腹腔镜技术(腔镜组)和达芬奇机器人外科手术系统(机器人组)辅助完成结直肠癌根治手术,即右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠癌根治、直肠上段癌行直肠前切除和低位直肠癌行直肠前切除各2例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复及肿瘤学治疗评价。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。机器人组的手术时间略长于腹腔镜组,术中出血量略少于腹腔镜组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后恢复情况相似。手术后标本的肿瘤病理学检查都达到根治性肿瘤学手术的要求,仅1例低位直肠癌行腹腔镜直肠前切除手术的患者的系膜完整性被破坏。结论达芬奇机器人外科手术系统辅助结直肠癌根治术更能体现微创外科的损伤控制原则和肿瘤治疗原则,尤其在狭窄盆腔的低位直肠癌根治术方面有着广阔的应用前景。 展开更多
关键词 机器人辅助外科 直肠癌根治术 腹腔镜
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充气式加温仪在结直肠癌腹腔镜根治术老年患者围手术期中的应用效果
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作者 赖慧 张继玲 《医疗装备》 2024年第18期162-164,共3页
目的探讨充气式加温仪在结直肠癌腹腔镜根治术老年患者围手术期中的应用效果。方法选取2022年10月至2024年3月于医院全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的100例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组围手术... 目的探讨充气式加温仪在结直肠癌腹腔镜根治术老年患者围手术期中的应用效果。方法选取2022年10月至2024年3月于医院全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的100例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组围手术期接受常规保温护理干预,观察组围手术期在常规保温护理基础上加用充气式加温仪干预。比较两组核心体温、低体温发生率和状态、机体恢复时间、术后并发症发生率。结果观察组术中、术后核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低体温发生率低于对照组,体温变化小于对照组,机体恢复时间短于对照组,术后寒战和躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论充气式加温仪能有效维持结直肠癌腹腔镜根治术老年患者围手术期体温,促进机体恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 充气式加温仪 直肠癌 腹腔镜根治术 体温 术期
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