快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法

目的 :介绍一种快速安全的手辅式腹腔镜大器官切除方法。方法 :腹壁切一个约 5～ 6cm小口 ,加钻两个0 .5～ 1cm的小孔 ,采用HandPort(手辅式装置 )和超声刀 ,充分利用这个“小口” ,运用了开放手术和腹腔镜的技术 ,施行肝叶切除 ,右半结肠切除 ,左半结肠 +部分小肠切除 ,脾切除等 8例腹部大器官切除。 7例为择期手术 ,其中 1例在出血不易控制的急诊的情况下手术。结果 :8例手术时间快于或接近于开放手术 ,均小于2h。失血量减少 ,为几毫升至 80ml,肝叶切除没有放腹腔引流 ,术后病人痛苦小 ,进食早 (术后 1～ 2d) ,恢复快 ,生活质量高。结论 :该方法运用手辅式的腹腔镜技术 ,在手术步骤设计上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势 ,扬长避短 ,化繁为简 。

手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用(附10例报告)

[目的]探讨手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用及疗效。[方法]每例患者腹壁切一个5—6 cm长的小切口,另置2个trocar(套管)。采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个"小口",运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行了10例结肠手术。[结果]10例手术时间平均92 min,手术失血量为50-100 mL,中转开放手术率为0。病人术后过程平稳,恢复快。[结论]运用手辅式腹腔镜技术能集中开放手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的传统手术,使手术达到微创的目的。

HandPort手辅式腹腔镜大器官切除10例效益评估

目的 对采用HandPort手辅式腹腔镜大器官切除术的疗效及其效益进行评估。方法 在病人腹壁切一个5～6cm长的小切口,另置2个trocar(套管)。采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个“小口”,运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行肝切除、结肠切除、空肠切除、脾切除和胃大部分切除等10例腹部大器官切除术。9例为择期手术,另1例结肠憩室大出血的病人急诊施行了右半结肠切除术。结果 10例手术时间为30′～2h,手术失血量为几毫升～80ml,中转开放手术率为0。病人术后过程平稳,痛苦小,进食早(术后1～2天),恢复快。结论 本方法在腹腔镜大器官切除术所需腹壁最小创伤的条件下,运用HandPort手辅式腹腔镜技术,在手术步骤上集中了传统开放手术和腹腔镜手术的优势,扬长避短,变难为易,使手术达到微创的目的。

手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用

目的探讨手辅式腹腔镜在结肠手术中的应用及疗效。方法于患者腹壁切一5～6cm小切口,另置2个trocar(套管)。采用HandPort手辅式装置和超声刀,充分利用这个"小口",运用开放手术和腹腔镜手术的技术,施行了10例结肠手术。结果10例手术时间平均92min,手术失血量为50～100ml,中转开放手术率为0。病人术后过程平稳,恢复快。结论运用手辅式腹腔镜技术能集中开放手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的传统手术,使手术达到微创的目的。

手辅式腹腔镜在肝脏手术中的应用

目的探讨手辅式腹腔镜在肝脏手术中的应用及疗效。方法每例患者腹壁切一个5～6cm长的小切口，另置2个trocar（套管）。采用HandPort手辅式装置和超声刀，充分利用这个“小口”，运用开放手术和腹腔镜手术的技术，施行了15例肝脏手术。结果15例手术时间平均85、0分钟，手术失血量为50～200ml，中转开放手术率为0。病人术后过程平稳，恢复快。结论运用手辅式腹腔镜技术能集中开放手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的肝脏手术，使手术达到微创的目的。

手辅式腹腔镜右半结肠根治术对老年肥胖患者的疗效评价

目的研究手辅式腹腔镜(HALS)对老年肥胖患者行右半结肠根治术的临床疗效。方法我院2010年-2012年间收治的60例患右半结肠癌的老年肥胖患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组接受HALS右半结肠根治术,对照组接受开腹右半结肠根治术,对两组患者术后恢复情况进行比较。结果两组患者在手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数等方面均无显著差异(P>0.05)。实验组患者术中出血量(174.8±26.4)mL,显著少于对照组的(316.5±38.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组体温恢复时间(1.6±0.9)d、进食时间(1.6±0.9)d、肛门排气时间(34.7±17.9)h、住院时间(9.1±3.3)d,均显著短于对照组的(3.4±1.2)d,(5.8±2.7)d,(62.4±31.6)h和(15.4±6.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手辅式腹腔镜(HALS)具有腹腔镜的微创和开放手术的灵活性,机体损伤小,术后恢复快,对老年肥胖右半结肠患者安全、有效。

手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除术中的应用

目的：探讨复杂的根治性膀胱切除术采用手辅式腹腔镜治疗临床效果。方法本次观察组选取20例复杂的根治性膀胱切除术患者作研究对象，均为本院2012年9月~2013年9月收治，采用手辅式腹腔镜治疗，就临床情况与同期收治的纯腹腔镜根治性膀胱切除术对照组20例效果进行比较。结果观察组平均手术时间长于对照组，失血量高于对照组，但两组平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组切口感染各1例，无复发病例，在并发症及复发率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜根治性膀胱切除术具有一定的可行性和安全性，但对于肿瘤分期较高、体积大对膀胱显露造成影响，肥胖和术前有盆腔手术史的患者，需考虑应用手辅助式腹腔镜手术，以避免创伤并发症，提高操作成功率。

手辅助式腹腔镜结肠癌患者48例围手术期护理

目的:探讨手辅助式腹腔镜在结肠癌根治术中的应用与疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月-2009年11月期间收治的48例结肠癌患者行手辅助式腹腔镜结肠癌根治术的临床资料。结果:手辅助式腹腔镜术中出血量少、术后体温恢复快、肛门排气快、下床活动早,术后住院时间短,并发症少。结论:手辅助式腹腔镜行结肠癌术住院时间短,缩短了住院床日,减少了护理工作量。