镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响

目的:探究镜像运动疗法对断指再植患者手部功能障碍康复的影响。方法:拟选取2022年7—12月我院急诊科收治的60例断指再植患者作为观察对象,按照随机分层化法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组接受常规手部功能康复治疗,治疗组在此基础上应用镜像运动疗法进行康复治疗。对比观察两组患者术后3个月的断指再植功能(断指再植功能评估量表)、手指总主动活动度(TAM)、握力、手部感觉功能及日常生活能力(Barthel指数量表)。结果:术后3个月,治疗组患者断指再植功能、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05),TAM、握力均强于对照组(P<0.05),手部感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:镜像运动疗法可有效促进断指再植患者手部功能障碍康复,提高其握力及日常生活能力,对其回归正常工作与学习具有促进作用。

眼针结合头针、体针治疗脑卒中手部功能障碍50例

脑卒中又称中风,是人类严重致残和死亡的重要原因之一。其致残的症状多种多样,包括语言功能障碍,吞咽功能障碍、肢体功能障碍等等。眼针配合体针有助于肢体功能再现,以达到最大程度上的功能恢复。临床上对于手部功能障碍疗效差，治疗难度大。我们从2005年开始，对50例临床确诊为中风手部功能障碍的住院患者的临床疗效进行了观察，现报道如下。

脑瘫患儿的手部功能障碍康复治疗体会

脑瘫是小儿最常见的先天性即出生后的脑功能障碍综合征,直接病因是由于各种因素造成发育过程中的脑损伤或缺陷。脑瘫患儿的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状,拇指长时间紧握在手掌中,不能主动外展,导致手功能缺失,因此对手部功能障碍患儿进行跟踪观察,早期发现,早期干预。

多元化手功能锻炼在脑梗死手部功能障碍患者中的应用效果研究

目的:探讨多元化手功能锻炼在脑梗死手部功能障碍患者中的应用效果。方法:采用简单随机抽样将患者分为对照组和试验组,选取2020年8月至2021年10月在院96例脑梗死伴手功能障碍患者进行对照研究。2组患者均给予脑梗死临床路径常规治疗护理及康复训练。试验组基于此予以多元化手部功能锻炼,分别干预1个月、3个月后到门诊复查,采用美国Carroll博士研究上肢功能测试(upper extremity function test,UEFT)进行手功能评定,采用徒手肌力检查(manual muscle test,MMT)评定手部肌力康复效果,使用改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)评估偏瘫侧手部痉挛。结果:试验组在分别干预1个月、3个月时,UEFT评分(59.830±4.133、76.830±4.450)高于对照组(56.630±5.587、65.580±4.997),手部肌力恢复明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手部MAS肌张力分级与对照组相比,干预1个月时,2组差异无统计学意义,但干预3个月后,试验组手部痉挛发生率下降明显,MAS肌张力分级明显低于对照组。结论:多元化手功能锻炼实现了脑梗死患者手部的康复从肌力M0~M5循序渐进的持续锻炼,预防挛缩,大大加快了患者手部功能的康复进程,降低了患者手部致残率,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床。

手部类风湿性关节炎的手术治疗

类风湿性关节炎是一种常见的累及多个关节的慢性炎性自身免疫性疾病，所有类风湿性关节炎均会累及手部。绝大多数病例在病情反复发作和加重的过程中，逐渐出现滑膜、关节软骨、软骨下骨面、关节周围的韧带、肌腱等组织损害，导致关节畸形和手部功能障碍。

基于镜像神经元理论的手部康复训练系统设计

目的:针对传统康复训练设备存在的不足,设计一种适用于脑卒中患者的手部康复训练系统。方法:该系统以镜像神经元理论为指导,融入体感控制技术及视频追踪技术进行设计,主要由康复训练桌及智能康复训练软件组成。其中康复训练桌主要由移动底座、升降机构、桌面、摄像头模块、触控显示器和手势识别器等组成,康复训练桌的升降通过电动推柱实现,手势识别器和摄像头模块捕捉、识别患者的手部动作并同步反馈到触控显示器上。智能康复训练软件由用户管理、筛查评估、智能训练、影音库、数据记录等功能模块组成,采用C#编程语言、Access数据库进行开发。结果:该系统能够辅助脑卒中后手部功能障碍患者进行手部康复训练并进行评估,可有效改善患者的上肢手部运动功能,提高其日常生活活动能力。结论:该系统可用于脑卒中患者的手部康复,且训练模式多样、人机交互性好、功能较为齐全,具有广阔的市场需求和推广前景。

可吸收缝线捆扎法治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌指骨粉碎性骨折在手外伤中十分常见，复位不佳的治疗往往容易导致手部功能障碍，严重影响患者生活、工作。掌指骨粉碎性骨折治疗上，以往采用“闭合复位外固定，遗留的骨骼畸形可在骨折愈合及运动功能恢复后再行修整”。我科自2002年1月以来，采用单根克氏针加可吸收缝线捆扎内固定治疗15例20指掌指骨粉碎性骨折，取得满意效果，现报道如下。

屈指肌腱损伤修复后的康复护理

屈脂肌腱断裂是手部常见的损伤，而手部的解剖结构精细复杂，除要有精湛的手术技术外。如不注重术后护理及锻炼。往往造成肌腱粘连，手部功能障碍等后遗症。近年来我科对50例屈指肌腱断裂修复后的患者进行早期正确的康复护理，使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复。其体会如下。

切开复位克氏针内固定治疗24例Bennett骨折

Bennett骨折是第一掌骨骨折中常见的损伤之一，治疗不当常影响拇指功能，导致手部功能障碍。我院于1998年1月至2008年4月对24例Bennett骨折患者采取切开复位、克氏针内固定治疗，取得良好疗效，手部功能恢复良好。现报告如下。

右手环指小指掌屈瘢痕畸形整形术后的护理

手部功能障碍整形术是为恢复其外形,保持其原有功能的手术方法。术前需要做好患者的心理护理,配合做好有关检查。术后需要严密观察皮肤的颜色、肢体的温度、血液情况及植皮成活等,并防止感染,加强肢体固定是保证手术成功的关键。

手热压伤带蒂腹部皮瓣移植术后的护理

热压伤是手部常见挫伤之一，临床上这类损伤轻则引起神经、肌腱的损伤，导致手部功能障碍，重则引起桡、尺动脉的栓塞，影响手部血液供应，甚至引起手部血供中断，导致手坏死。手部热压伤的治疗包括早期清创和择期皮瓣修复，而皮瓣的选择多以带蒂腹部皮瓣移植最为常见。我科自2003—2007年运用带蒂腹部皮瓣移植术治疗手热压伤20例，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，均取得满意效果，现将护理总结如下。

手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损

目的探讨手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的临床疗效及应用价值。方法选取2016年1月至2017年5月大同大学附属医院收治的82例手部面积缺损患者，回顾性分析手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的具体效果。结果82例患者共经过两次治疗后共移植皮瓣115个，全部存活，随访12个月患者手部功能均有效恢复。治疗后82例患者免疫功能优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。82例患者治疗后凝血功能优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对手部大面积缺损应用手外伤急诊处理结合皮瓣修复法可取得令人满意的效果，有利于提高治疗的成功性，值得临床应用和推广。

类风湿关节炎患者应多做手部锻炼

英国的一项研究报告称，手部锻炼可提高类风湿关节炎（RA）患者的手部功能。（Lancet.2014年10月在线版） 约有80％RA患者存在手部功能障碍。一些小型研究曾表明，通过手部锻炼有助于维持或改善患者的手部功能，但还需要进行更大规模的长期随访试验。

急诊清创移植皮瓣修复手深度烧伤创面疗效观察

手部结构精细、功能特殊，一旦发生深度烧伤常累及肌腱、神经、骨关节等组织，且易出现继发性出血和感染，治疗难度较大；创面愈合后往往因瘢痕增生挛缩出现较严重手部功能障碍，给患者生活、工作造成极大痛苦和心理负担。