手部化学液体高压注射伤11例的治疗

目的 探讨手部化学液体高压注射伤的临床治疗.方法 对11例手部化学液体高压注射伤患者,采用一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或腹部皮瓣修复.结果 所有患者均获术后随访,时间4～13个月,平均8.5个月,根据TAM功能评定法评价：优7例,良3例,差1例.结论 手部化学液体高压注射伤是一种严重的复合性损伤,临床易失治误治,致残率很高.这种损伤后期基本都会出现组织坏死,早期切开减压、彻底清创、开放引流、延期闭合创口是目前治疗手部化学高压注射伤最主要、有效的方法.

1例手部化学液体高压注射伤治疗的临床体会

1病历介绍患者黄XX,男性,40岁,职业：司机。患者入院时情况：6小时前用手堵油管漏油时,被高压喷出的液压油击伤左手拇指。当时即感左手拇指疼痛难忍,急让他人挤压患处希望能将注入的油性物质挤出。曾到某中医院就诊,行简单包扎及X光检查治疗及肌注破伤风免疫球蛋白后回家。后因左手大鱼际及手背出现肿胀特来我院就诊。门诊以：＂左手化学液体高压注射伤＂收入院。入院查体,体温：36.8℃左手拇指末节掌侧指腹有一约0.3厘米长斜形裂伤,伤口深达指骨,左手拇指末节近节肿胀明显,左手拇指末节颜色青紫,皮温明显降低,毛细血管充盈试验不明显。

应用显微外科技术治疗手部高压注射伤的临床研究

目的分析应用显微外科技术治疗手部高压注射伤(HPIIH)患者的效果。方法收集该院2020年1月至2022年3月80例HPIIH患者为研究对象,按手术方案不同分成A组、B组,每组各40例。B组在肉眼下实施清创治疗,A组在显微外科技术下实施清创治疗。比较两组手指总体主动活动度(TAM)恢复情况、创面恢复指标、手术前后TAM变化、血清成纤维细胞生长因子(bFGF)、人表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,以及并发症总发生率。结果A组与B组优良率分别为95.00%、77.50%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。与B组比较,A组创面愈合时间、创面血液循环恢复时间更短,创面愈合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1、3个月两组TAM及bFGF、EGF、TGF-β1水平均明显升高,其中A组升高幅度更明显,术后1、3个月A组4项指标明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组并发症总发生率分别为5.00%、22.50%,A组明显低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.024)。结论与传统肉眼清创治疗HPIIH相比,应用显微外科技术实施清创治疗更有助于提升手术效果,优化创面恢复指标,调节相关血清生化因子表达,促进创面愈合及手部功能恢复。

严格清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤6例临床观察

2010年9月—2012年8月本科采用严格清创联合负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）治疗手部高压注射伤患者6例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例患者均为男性,年龄22～65岁,平均年龄29岁。高压注射物分类：油漆伤2例,

手部高压油漆注射伤术后的中药熏洗康复治疗

目的:探讨应用中药熏洗方在手部高压油漆注射伤术后功能恢复中的临床疗效。方法:将手部高压油漆注射伤术后的30例病例随机分为治疗组15例和对照组15例。两组均于清创减压术后3周开始系统康复训练,治疗组同时加用中药熏洗治疗。测量手指活动改善情况,根据TAM评分以评定疗效。结果:30例均得到临床随访,随访时间1个月。治疗组手指功能恢复较好,优良率87%;对照组优良率47%,两组比较,P<0.05。结论:手部高压油漆注射伤术后系统康复训练治疗配合中药熏洗可以明显改善手指功能,效果确切,疗效佳。

手部高压油漆注射伤的临床治疗

舟山是一个以渔业为主要产业的地区。近年来，随着本地区海洋经济的发展．特别是造船业的迅速发展．造船企业的快速增加，发生高压注射伤，特别是油漆高压注射伤的病人呈现逐年增加的趋势。但是因为该病既往并不常见，早期症状轻，患处创面小，很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足．

手部油漆高压注射伤的治疗

我科自2006年3月～12月共收治油漆高压注射伤6例，根据患者不同的伤情分别采取急诊彻底清创一期闭合创面、置管持续冲洗或彻底清创后敞开伤口引流、二期重复清创闭合创面。合并皮肤缺损者同时予以皮瓣修复等治疗，取得了较为满意的治疗效果，现总结如下。

手部高压油漆喷枪注射伤的治疗体会

目的:探讨手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和临床治疗经验。方法:对12例手部高压油漆喷枪注射伤进行早期手术清创、减压、开放引流、二期闭合创口治疗。结果:随访12～18个月,手指活动度按照TAM标准评分,优良率75%。结论:手部高压油漆喷枪注射伤是一种严重的复合性损伤,致残率高。早期(争取在伤后10小时内)、彻底的进行手术清创、减压去除异物,开放引流,延期闭合创口是目前治疗手部高压油漆喷枪注射伤的较好的方法。

手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。

手部高压注射伤的观察护理

手部高压注射伤（HPII）是急诊科少见的特殊病症，通常是由工作中使用高压或液压喷枪不慎将水或化学试剂经2000～10000 psi 的压力瞬间注入手部而引起［1］。据报道 HPII 的发病率占所有手外伤的1／600［2］，由于其皮肤伤口细小、局部组织轻微肿胀疼痛，容易被医生和患者忽视，从而治疗不当导致严重后果甚至截指，因此对HPII 的观察护理非常重要。本研究收集2010年6月—2014年5月来本院就诊的 HPII 患者病例并回顾分析相关临床观察护理经验，现报道如下。

显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤

手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。

改良负压封闭引流治疗手部高压注射伤

目的：总结应用改良负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤的临床疗效。方法2009年6月-2012年10月，对6例手部高压注射伤急诊彻底清创后采用改良负压封闭引流治疗，负压冲洗引流7～14 d（平均9.3 d）。结果6例创面均无感染、无毒素吸收而引起全身反应；冲洗引流1～2周后拆除负压引流装置，行创面直接缝合或游离植皮；创面愈合均良好，手部功能恢复理想。结论对手部高压注射伤一期行扩创清除异物，并应用改良负压封闭引流技术治疗，可有效预防感染，缩短治疗时间，减少伤残率。

手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和治疗进展

手部的高压油漆注射伤是一种严重的手部复合性损伤,发病率低,病情发展迅速,病理生理变化特殊,最初手部仅有一个小的点状的皮肤创口,伴随着严重的皮下组织和血管神经的破坏。手部的高压油漆注射伤最初的临床表现往往造成患者的忽视和临床医生手术干预的延迟。手术应在无血的视野下进行,早期广泛的显微外科探查清创,必须彻底去除注射入的油漆和坏死的组织血管神经,避免手部组织的进一步破坏,降低截指的风险。术后开放引流,二期缝合伤口,应用广谱抗生素,术后早期功能锻炼,减少手部的功能障碍,多种因素可以影响术后的功能康复。

手部高压注射伤的诊断和治疗进展

高压设备的广泛应用,使得高压注射伤日趋多见。手部高压注射伤有其隐蔽性和复杂性,本文综述了近年来的诊断和治疗进展。

手部高压注射伤（附1例报告）

手部高压注射伤（附１例报告）广州空军医院骨科（５１０６０２）张燕，甄明生，姜永斌高压注射伤首先由Ｒｅｅｓ于１９７５年报道。其致伤主要由化学性刺激引起，但不排除变态反应因素，早期以综合治疗为主，力求将组织反应降低到最低限度，晚期以手术治疗为主，以改善手...

工业水泥致手部高压注射伤合并深度化学烧伤1例

本文报道了2022年南方医科大学附属小榄医院手外科诊治的1例因工业水泥材料高压注入致手部广泛高压注射伤合并深度化学烧伤患者,其左手手部神经、肌腱及血管均被累及,同时左拇指尺侧皮肤广泛坏死,皮下广泛水泥异物存留,部分水泥达指间关节关节囊内。经急诊手术治疗后,患者成功获救,手部创面愈合良好,未出现与化学中毒有关的并发症,为行Ⅱ期皮瓣修复创造条件。