联用微型锚钉修复法与双道锁边缝合法治疗手部屈指肌腱止点损伤的效果探析

目的:探讨联用微型锚钉修复法与双道锁边缝合法治疗手部屈指肌腱止点损伤的临床效果。方法:将2012年6月~2015年4月期间我院收治的8例(8指)手部屈指肌腱止点损伤患者作为本次研究的对象。我们对这8例患者均联用微型锚钉修复法与双道锁边缝合法进行治疗,然后观察其治疗的效果和对治疗效果的满意度。结果:这8例患者均成功地完成了手术,术后随访显示其均未出现屈指肌腱止点再次断裂和锚钉松动脱落等情况。其中有2例患者因屈指肌腱止点处组织受损严重,缝合时张力较大,因此术后出现了远位指间关节轻度屈曲畸形、无法完全伸直的情况,其余6例均恢复良好。这8例患者术后手指功能恢复的优良率为100%,其对治疗效果的总满意率为100%。结论:联用微型锚钉修复法与双道锁边缝合法治疗手部屈指肌腱止点损伤的临床效果显著。此方法值得推广应用。

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形张宁埠＊杨志贤＊潘达德＊林彬＊槌状指畸形常由指背腱膜的终腱断裂引起。我们收治３例患者，经手术发现为屈指深肌腱缺损，行游离掌长肌腱移植，肌腱止点重建修复术后，导致槌状指畸形。报道如下。１临床资料本组３例（４指）。均为...

手部屈指肌腱损伤的一期修复:附18例报告

屈肌腱损伤,是手部常见韵损伤之一,处理不当,往往造成肌腱的粘连和缺损,导致手功能的严重障碍,其中多数需二期行肌腱的松解和移植。我们自1989至1991年,采用一期缝合和移植,同时,修复腱外膜、腱鞘及腱周围组织。并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂和缺损18例,经随访,获得了满意效果,现报道如下。临床资料18例,男16例,女2例,年龄8～47岁,平均24岁。左手11例,右手7例。切割伤12例,电刨伤2例,绞轧伤4例。其中,拇指5个,食指11个,中指13个,环指12个,小指10个。损伤肌腱,Ⅱ区16条,Ⅲ区29条,Ⅳ区40条,伴有肌腱缺损6条,

不同方法重建手指屈指深肌腱止点的生物力学研究

屈指深肌腱（FlexorDigitorumProfundus，FDP）Ⅰ区和Ⅱ区损伤的修复均需重建FDP止点。肌腱止点重建应承受术后早期功能练习所产生的负荷，为肌腱一骨的愈合提供基础。Pulvertaft’s法因断裂率低而广泛用于屈肌腱移植的近端吻合，而末节指骨肌腱止点重建的方法因效果不理想而存在争议。Bunnell最早对纽扣法进行了描述，在临床上广泛用于肌腱一骨界面的止点重建，

指伸肌腱止点形态特点与损伤分型及治疗方法

目的根据指伸肌腱止点的形态特点探讨其损伤分型与手术修复方法。方法依据将28例指伸肌腱止点区损伤情况分为带较大骨折块手指伸肌腱止点损伤、撕脱骨片小或骨折块粉碎无法固定及不带骨片的伸肌腱止点撕脱伤、靠近末节指骨基底背侧指伸肌腱腱性损伤3种类型。按损伤分型分别采骨块固定，末节指骨基底钻孔缝合固定及直接缝合修补等手术方法进行修复。结果28例无一例再度撕脱或断裂，其中3例远侧指间关节僵硬，其余25例远侧指间关节主动伸直受限度0°～10°，主动屈曲度30°～70°。结论根据伸肌腱止点损伤的分型，分别采用骨折块固定，末节指骨基底钻孔缝合崮定及直接修补缝合手术方法进行修复，方法简便，疗效可靠。

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的应用

目的研究应用锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的临床效果。方法对30例患者采用切开微型锚钉固定肌腱止点，由指端将直径0．8mm克氏针经远节指骨和中节指骨固定远节指间关节伸直位、近节指间关节固定屈曲90。位，手术后不用石膏及其他外固定。手术后3周将克氏针退至中节指骨加强近节指间关节功能锻炼，手术后6周拔除克氏针。结果随访1．5～6月，按TAM法评定治疗效果，优21例（70．0％）；良6例（20．0％）；3例病例失去随访，优良率达90％。结论应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指末节伸指肌腱止点撕脱损伤，手术时间短、固定确切，患者痛苦小，疗效明显，可以广泛应用。

微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较

目的探究微型骨锚钉与钢丝抽出止点法治疗指伸肌腱止点损伤的疗效比较。方法选取2019年1月-2020年6月收治的47例指伸肌腱止点损伤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组23例和观察组24例。对照组采用钢丝抽出止点法,观察组采用微型骨锚钉重建法,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的功能恢复优良率为79.17%,远大于对照组的52.17%,即观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05);治疗前,两组的VAS评分差异无统计学意义(t=1.628,P>0.05),治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.974,P<0.05);治疗后,观察组的总并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的30.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.738,P<0.05);与对照组相比,观察组的平均手术时间更短,差异有统计学意义(t=28.764,P<0.05),观察组平均住院时间更短,差异有统计学意义(t=2.983,P<0.05)。结论与钢丝抽出法相比,微型骨锚钉重建指伸肌腱止点法疗效可靠,可明显改善患者的治疗效果,减轻患者术后疼痛,术后并发症发生率低,同时缩短了手术时间和住院时间,值得临床推广。

双微型骨锚重建伸指肌腱终腱止点的临床应用

锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌健断裂或撕脱部分指骨所致。若处理不当锤状指畸形长期存在，影响手部功能及外观。针对当前骨锚在手部肌腱损伤重建的应用逐渐广泛的现状，及我科在临床应用中的经验，分别采用单、双骨锚进行止点重建。2007年7月-2009年1月随访患者8例，笔者发现采用双微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者疗效优于采用单微型骨锚重建修复指伸肌腱终腱止点撕脱伤者。

阻挡针技术对指骨伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折患者手指功能及并发症的影响

目的探讨阻挡针技术对指骨伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折患者手指功能及并发症的影响。方法择取2018年1月至2021年6月于南阳市骨科医院进行治疗的135例指骨伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折的患者纳入研究,根据治疗方案的不同分为研究组(72例)与对照组(63例),对照组采用抽出钢丝固定治疗方案,研究组采用阻挡针技术治疗方案,分别在使用Dargan功能评定标准评价对比两组患者手指功能,分别在治疗前后使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评价患者生存质量,并统计对比两组患者的并发症发生情况。结果研究组治疗后Dargan功能评定优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前WHOQOL-100量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻挡针技术用于指骨伸肌腱止点损伤伴撕脱骨折患者可以改善治疗后的手指功能,提高患者生活质量,相较于传统抽出钢丝固定治疗方案可以降低术后并发症发生率。

钻孔缝合法治疗末节伸肌腱止点切断伤及疗效

目的介绍钻孔缝合法治疗伸肌腱止点切断伤。方法38例急诊伸肌腱止点切断伤，用0．8mm克氏针于伸肌腱止点处钻孔，并用肌腱缝线缝合固定断裂的肌腱，术后克氏针固定。结果术后无一例再度断裂，4例远侧指问关节（distal inter phalangeal，DIP）僵硬，其他34例的DIP关节背伸5～10°，屈曲30°～45°，平均关节活动度31.4°。结论采用止点钻孔缝合治疗伸肌腱止点切断伤，操作简单，疗效可靠。

手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折的外科治疗

目的：探讨微型锚钉联合克氏针治疗手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折的疗效。方法：对29例36指手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折患者，急诊行清创骨折复位克氏针固定及伸肌腱止点锚钉修复重建术，术后6～8周行远指间关节主、被动屈伸功能锻炼。结果：术后随访3～18个月，平均（10±2．5）个月，29例创口均一期愈合，末节指骨骨折均愈合；根据Dargen功能评定方法评定，优23指，良10指，可3指，优良率91．7％。结论：微型锚钉联合克氏针治疗手指伸肌腱止点开放性断裂伴末节指骨骨折，疗效肯定，是一种理想的治疗方法。

缝合锚钉修复四肢肌腱止点区断裂伤

2012年1月-2013年4月，我科对19例四肢肌腱止点区断裂伤患者采用缝合锚钉修复，取得较好疗效，报道如下。

Mitek微型骨锚钉重建伸肌腱止点术治疗陈旧性锤状指的疗效

锤状指多由手指损伤导致，陈旧性锤状指的治疗尤为复杂。目前针对锤状指畸形的治疗主要以手术为主，如肌腱止点缝合、克氏针固定、钢丝法等，但术后大多存在手指康复不佳，甚至发生手术失败等，加重了患者的经济负担。

屈指肌腱损伤修复后的康复护理

屈脂肌腱断裂是手部常见的损伤，而手部的解剖结构精细复杂，除要有精湛的手术技术外。如不注重术后护理及锻炼。往往造成肌腱粘连，手部功能障碍等后遗症。近年来我科对50例屈指肌腱断裂修复后的患者进行早期正确的康复护理，使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复。其体会如下。

祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例

创伤造成的指伸肌腱I区损伤并不少见,其治疗方法各种各样,可保守或手术治疗,效果也各有参差。近年来各医院多应用微型锚钉重建指伸肌腱止点技术进行指伸肌键I区损伤的治疗,取得较好的效果。自2005年7月—2011年5月,笔者采用祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例,疗效满意，现报告如下。