手部带知名血管蒂皮瓣转移术后的感觉训练

带知名血管蒂皮瓣做为一种相对简便易行的手术方法，已被得到肯定，在手部创面的修复中大有可为［１］，由于其血运可靠，质地与耐磨性等均较普通的随意带蒂皮瓣好，已成为手部创面首选的修复方法之一。但该类皮瓣转移术后，神经功能恢复不佳，尤其是感觉功能，直接影响着...

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术对复杂上睑内翻倒睫矫正中的临床效果

目的 将带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术用于复杂上睑内翻倒睫矫正中,探究其效果及对眼表功能的影响。方法 选取2019年1月至2023年6月期间收治的77例上睑内翻倒睫患者,行回顾性分析,根据手术方案分组,对照组共38例,实施常规楔形手术,观察组共39例,实施带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术,对两组手术结果进行比较。结果 两组手术总有效率相比,观察组94.87%较对照组76.32%高(P<0.05);术前两组最佳矫正视力、BUT、OSDI评分各项眼表功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,两组各眼表功能指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组2.56%较对照组18.42%低(P<0.05);观察组复发率为5.12%,明显较对照组21.05%低(P<0.05)。结论 对复杂上睑内翻患者而言,应用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗效果确切,可改善患者眼表功能,还可减少术后并发症,降低术后复发率。

渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移治疗儿童重度先天性隐匿性阴茎效果评价

目的:评价渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移治疗儿童重度隐匿性阴茎临床效果。方法:回顾性分析2019年2月—2022年11月在新乡医学院第一附属医院小儿外科行手术治疗的重度隐匿性阴茎患儿72例。分为观察组(n=48)和对照组(n=24),观察组采用渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移术,对照组采用Brisson术。记录两组平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、阴茎延长长度、包皮水肿时间、切口感染率及家属满意度。结果:对照组1例阴茎回缩,其余手术均成功。观察组阴茎延长长度、包皮水肿时间、平均住院时间、平均手术时间、家属满意度得分分别为(2.85±0.29)cm、(45.88±3.61)d、(7.75±2.81)d、(73.21±4.89)min、(8.38±0.97)分,对照组分别为(2.43±0.43)cm、(52.38±5.24)d、(9.21±2.08)d、(67.71±4.56)min、(7.50±1.64)分,差异有统计学意义(t=4.267、-5.464、-2.249、5.598、2.852,均P<0.05);观察组术中出血量、术后皮瓣感染率、术后满意率分别为(6.29±1.64)mL、2.1%、95.8%,对照组分别为(6.83±1.90)mL、4.2%、83.3%,差异不显著(t=-1.253、0.529、1.841,均P>0.05)。结论:渐进皮瓣转移联合带蒂皮瓣转移在一定程度上解决了重度隐匿性阴茎患儿阴茎体皮肤覆盖问题,术后包皮水肿轻、外形美观,尤适用于阴囊皮肤条件差的重度隐匿性阴茎。

腹部带血管蒂皮瓣修复术治疗手部烧伤缺损的效果及影响因素探析

目的:探讨腹部带血管蒂皮瓣修复治疗手部烧伤缺损效果以及影响治疗效果的相关因素,旨在为临床治疗提供指导性意见。方法:选取2018年1月-2020年10月于本院接受治疗的63例手部烧伤缺损患者,所有患者均予以腹部带血管蒂皮瓣修复术治疗,患者出院后嘱咐其定期回院复查,按照治疗效果分为良好组与一般组。统计两组性别、年龄、受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤原因、烧伤肢别、并发症,分析手部烧伤缺损患者手术治疗效果的影响因素。结果:63例手部烧伤缺损患者均成功进行腹部带血管蒂皮瓣修复术,术后随访6个月,采用A&F 0~6级评分进行测评,其中效果良好51例,效果一般12例。单因素分析显示,良好组和一般组的性别、年龄、烧伤原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05);良好组和一般组的受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及有无并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及并发症为手部烧伤缺损患者治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论:手部烧伤缺损患者采用腹部带血管蒂皮瓣修复虽具有确切治疗效果,但其受到受伤至手术时间、烧伤面积、烧伤肢别以及并发症等因素影响,临床可据此采取相应干预措施以提升治疗效果。

手外伤带血管蒂皮瓣转移术后患者的护理

总结357例手外伤带血管蒂皮瓣转移术患者的护理体会。重点介绍在固定好特殊体位、密切观察受区皮肤血液循环的情况下,采取预防术后感染,促进血液循环的有效措施,对手术的成功是非常关键的。

带血管蒂皮瓣肌(皮)瓣转移术——附20例报告

我院骨科、烧伤科,自1989年以来,对烧伤后期整形、创伤早期及炎性溃疡所致骨与肌腱神经创面外露者,应用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣转移术修复创面,均取得满意的疗效。现报告如下。一、临床资料本组20例,男:女为17:3,年龄最小5岁,最大61岁。选用带血管蒂皮瓣、肌(皮)瓣类型有额瓣、顶部皮瓣、肩胛背皮瓣、

手部深度烧伤带蒂皮瓣修复术的护理体会

我科自1990年至2003年对手、前臂电损伤、热压伤、手烧伤后畸形95例进行腹部带蒂皮瓣修复术,术后均全部成活,获得满意效果.现将护理体会总结如下.

带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损90例

目的探讨带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂皮瓣对2000年1月至2008年9月我院收治的90例手部皮肤缺损的患者实行修复手术,其中使用骨间背动脉岛状皮瓣53例,鼻烟窝皮瓣17例、骨间掌动脉背侧支皮瓣11例,尺动脉腕上支皮瓣9例。结果术后所有皮瓣全部成活,经6个月～2年复查,外形美观不臃肿,手部功能恢复良好,患者满意。结论带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的操作简单,手术风险小、效果好,便于推广使用。

邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理

车祸等致小腿中下1/3部损伤临床多见,易发生软组织缺损,创面难以愈合,影响骨、关节及肌腱的修复,治疗困难,必须用皮瓣修复。邻近非主干血管为带蒂皮瓣,因就近取材、切取方便、不影响患肢血液循环,是修复该缺损的首选方式。我科从1998年2月至2005年4月用4种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1/3部皮肤缺损进行42例手术,通过术前准备及对术后的体位、外环境、皮瓣的观察和术后康复护理等．取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

带血管蒂皮瓣移位术修复手部软组织缺损的护理体会

目的:探讨带血管蒂皮瓣对手部皮肤缺损修复的临床护理。方法:对136例手部皮肤缺损病人进行带血管蒂皮瓣修复术,术前进行认真皮肤准备及良好的心理准备,术后对皮瓣血液循环重点观察,实施护理措施,预防血管危象的发生。结果:136例患者皮肤缺损愈合良好,皮瓣全部成活,术后6-12个月手部皮瓣外观及质地色泽好,触痛觉部分恢复,手部功能恢复良好。结论:对手部皮肤缺损采用带血管蒂皮瓣修复创面术配合正确临床护理后,皮瓣成活率高,手部功能恢复良好。

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会胡其林浙江省新昌县人民医院骨科３１２５００利用直接皮动脉或深部动脉干为轴心血管形成的皮瓣或肌皮瓣修复软组织的缺损，是近几年来随着显微外科技术的发展而广泛地被应用于创伤骨科，整形外科的一种较为理想的外科技术。它...

彩超探查下肢血管引导带蒂皮瓣移位术的临床应用

目的探讨彩超检查对下肢血管引导带蒂皮瓣移位术的临床价值。方法对32例小腿、踝部、后跟部、足部皮肤缺损患者的局部皮瓣修复行术前彩超检查定位,并与手术结果进行对比分析。结果30例定位准确(占93.75%),其中28例术后伤口愈合良好,2例伤口延迟愈合;2例因小腿肿胀探查血管失败。结论彩超探查腓动脉穿支及小隐静脉引导腓肠神经营养皮瓣与局部旋转皮瓣治疗下肢皮肤缺损,方法简便、准确,能明显提高手术成功率。

带血管蒂皮瓣与肌皮瓣转移在四肢感染创面的应用

本文报告了近6年来采用血管蒂皮瓣与肌皮瓣转移修复24例四肢皮肤缺损骨外露并发感染的创面,除1例术后因瘢痕收缩转移血管蒂受压皮瓣发生局限性坏死,用游离皮片移植成活,1例有窦道形成,经换药愈合外,其余均Ⅰ期愈合,皮瓣完全成活,笔者认为充分的术前准备,掌握手术时机,正确选用有效抗菌素,彻底清创,细致的手术操作是手术成功的关键。

手部毁损伤行腹部带蒂皮瓣术后舒适护理进展

手部毁损伤常见分类包括手背伤、桡侧、尺侧断离、脱套伤、横断伤、关节切断、关节近侧断离;手部毁损伤后,严重的开放性损伤会直接影响手部关节功能,且损伤后患者多伴随严重皮肤软组织缺损,关节处血管、肌腱、神经、骨骼等发生缺损状态,需尽快接受修复治疗,避免感染,最大程度上挽救手部功能。临床常见治疗手段包括使用腹部带蒂皮瓣对手部毁损处进行修复,而术后需提供全方位护理干预,以促进手部功能恢复;文章着重探讨患者术后舒适护理方法。